Diagnóstico de endometriosis: ¿la microbiota puede ayudar?

¿Llegó el momento de que las pacientes afectadas por la endometriosis, es decir, una mujer en edad de procrear de cada diez (sidenote: Endometriosis, World Health Organization (2021 March). ) , salgan de la sombra y se terminen las dudas diagnósticas? Cuando empieza el mes de sensibilización hacia la endometriosis y el presidente de la República Francesa, Emmanuel Macron, anunciaba el lanzamiento de una estrategia nacional (sidenote: https://www.elysee.fr/emmanuel-macron/2022/01/11/strategie-nationale-endometriose ) el 11 de enero de 2022, parece que sí.

Desde hace un tiempo, los investigadores apuntan a algunas de nuestras microbiotas: la microbiota vaginal, que podría ser útil como herramienta predictiva de la gravedad, pero también, según este reciente estudio chino, la microbiota intestinal, así como la del líquido peritoneal (sidenote: Líquido peritoneal Líquido presente en la cavidad peritoneal, es decir, en el interior de la membrana que rodea las vísceras abdominales. Desempeña un papel de lubricante, evitando las fricciones entre los órganos durante la digestión. DiZerega GS, Rodgers KE, Peritoneal Fluid. The Peritoneum. 1992. pp 26-56 Springer New York ) para ayudar a hacer el diagnóstico.

Peritoneo, intestino y cuello uterino en estudio 

Según sus resultados, las comunidades microbianas que viven en el intestino y el peritoneo de las mujeres que padecen endometriosis difieren de las observadas en las mujeres no afectadas por esta enfermedad.  En las pacientes que sufren endometriosis, algunas bacterias consideradas protectoras (en especial Ruminococcus) son más escasas en el tubo digestivo, mientras que las bacterias patógenas (en especial Pseudomonas) tienen tendencia a estar suprarrepresentadas en el líquido peritoneal. 

En cambio, la composición del moco cervical, obtenido del cuello uterino, se muestra relativamente estable, tanto si las mujeres presentan una endometriosis como si no.

¿La microbiota intestinal puede facilitar el diagnóstico? 

¿Esta diferencia en la composición de las microbiotas intestinal y peritoneal observada en las mujeres que presentan una endometriosis podría servir para diagnosticar precozmente la enfermedad? ¡Esa es la pregunta! La clave es una esperanza para miles de mujeres: desarrollar una prueba diagnóstica más rápida para la endometriosis gracias a la exploración de la microbiota. En efecto, el descubrimiento de un marcador intestinal se muestra especialmente interesante, puesto que una simple muestra de heces permite analizar la microbiota intestinal. Una pista que parece muy prometedora…