Diagnostyka endometriozy: mikrobiota jako wsparcie?

Czy nadszedł czas, aby pacjentki z endometriozą – jedna na dziesięć kobiet w wieku rozrodczym (sidenote: Endometriosis, World Health Organization (2021 March). )  – mogły wyjść z cienia, a tym samym z diagnostycznego zawieszenia? Rozpoczyna się miesiąc świadomości endometriozy, a prezydent Francji Emmanuel Macron ogłasza 11 stycznia 2022 wdrożenie strategii narodowej (sidenote: https://www.elysee.fr/emmanuel-macron/2022/01/11/strategie-nationale-endometriose ) .

Zatem wydaje się, że tak. Od pewnego czasu badacze wskazują niektóre mikrobioty: mikrobiotę pochwową, która może służyć jako narzędzie predykcyjne dotyczące ciężkości choroby, a także, według najnowszego badania chińskiego, mikrobiotę jelitową oraz mikrobiotę płynu otrzewnowego (sidenote: Płyn otrzewnowy Płyn znajdujący się w jamie otrzewnowej, tj. wewnątrz błony otaczającej trzewia brzuszne. Działa jak smar, zapobiegając tarciu między narządami podczas trawienia. DiZerega GS, Rodgers KE, Peritoneal Fluid. The Peritoneum. 1992. pp 26-56 Springer New York ) , które mogą pomóc w postawieniu diagnozy.

Badania otrzewnej, jelit i szyjki macicy 

Wyniki badań pokazują, że mikrobiota w jelitach i otrzewnej kobiet z endometriozą różni się od mikrobioty u kobiet, które nie cierpią na tę chorobę.  U pacjentek z endometriozą niektóre bakterie o działaniu ochronnym (w szczególności Ruminococcus) występują rzadziej w przewodzie pokarmowym, podczas gdy bakterie patogenne (w szczególności Pseudomonas) mają tendencję do nadreprezentacji w płynie otrzewnowym. 

Z kolei skład śluzu szyjkowego pobieranego z szyjki macicy jest względnie stały, niezależnie od tego, czy kobieta choruje na endometriozę czy nie.

Mikrobiota jelitowa – pomoc w diagnostyce? 

Czy ta różnica w składzie mikrobioty jelitowej i otrzewnowej obserwowana u kobiet chorych na endometriozę może być wykorzystana do wczesnego rozpoznania choroby? To bardzo dobre pytanie! Nadzieją dla tysięcy kobiet jest opracowanie szybszego testu diagnostycznego na endometriozę dzięki badaniu mikrobioty. Odkrycie markera jelitowego jest szczególnie interesujące, ponieważ do analizy mikrobioty jelitowej można wykorzystać zwykłą próbkę stolca. To bardzo obiecujący trop…