El mecanismo del trasplante fecal: trasplantar para reequilibrar
Aunque los medios de comunicación no han hablado del tema hasta recientemente, el trasplante de microbiota fecal es una técnica médica muy antigua. ¡Su historia se remontaría a la medicina china del siglo IV! En aquella época, se llamaba “sopa amarilla” y se utilizaba como tratamiento contra las intoxicaciones alimentarias y la diarrea... No fue hasta 1958 cuando se realizó el primer experimento en forma de enema fecal. En 2013, 45 años más tarde, se publicaron los resultados del primer ensayo clínico sobre el TMF, que demuestran su superioridad sobre los antibióticos en el tratamiento de las infecciones recurrentes por Clostridium difficile1, una bacteria responsable del 20 al 30% de las diarreas asociadas a los antibióticos, a veces severas. Así fue como el TMF empezó a suscitar el interés de los investigadores y después del público general.
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Acerca de este artículo
Fecha de publicación
19 Diciembre 2019
Fecha de actualización
29 Diciembre 2021
El trasplante de microbiota fecal (TMF)
también llamado trasplante fecal o trasplante de heces, es un enfoque terapéutico original cuyo objetivo es reequilibrar la microbiota intestinal. Consiste en administrar los microorganismos contenidos en las heces de un donante, considerado sano, para restablecer la microbiota intestinal de un paciente que sufre una enfermedad asociada a una alteración de esta última. Aunque por el momento el TMF está indicado en el tratamiento de una sola enfermedad –la colitis por Clostridium difficile recurrente–, la investigación trabaja en otras pistas terapéuticas: ciertos trastornos digestivos, autismo, obesidad, depresión, etc., con resultados dispares en el tratamiento de estas enfermedades. ¿Cuál es la regulación aplicable al TMF? ¿Cuáles son sus potenciales y sus limitaciones?
La microbiota intestinal (o flora intestinal) es un órgano de pleno derecho compuesto por miles de millones de microorganismos (bacterias, hongos, virus...), que interactúan permanentemente entre sí y con el organismo (huésped) que los alberga. En el colon, no solo se observa una competición feroz entre los microorganismos por los nutrientes y el espacio disponible, sino también una estrecha colaboración para digerir las moléculas grandes. Para luchar contra la infección por Clostridium difficile, el funcionamiento del TMF se basaría en cuatro modos de acción3 :
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Bibliografia
1 Una recidiva de la infección por C. difficile se define por la reaparición de los síntomas acompañada de la presencia de la bacteria y sus toxinas en las heces del paciente, en las 8 semanas siguientes al final de un tratamiento bien realizado y sin nueva toma del antibiótico desencadenante (Fuentes : Sokol H. Transplantation fécale. Post’U(2018)
