Covid-19: mikrobiota jelit na ławie oskarżonych?

Actu GP : Covid-19 : le microbiote intestinal sur le banc des accusés ?

Mikrobiota jelit może mieć związek z ostrością przebiegu COVID-19, a zaburzenie jej równowagi prawdopodobnie utrzymuje się po eliminacji wirusa. Są to jednak wstępne wyniki, które trzeba jeszcze potwierdzić.

 

Od początku pandemii COVID-19 u niektórych pacjentów obserwuje się objawy ze strony układu pokarmowego, zwłaszcza biegunki. Naukowcy przyjrzeli się więc mikrobiocie jelitowej pacjentów, aby ustalić, czy bakterie, grzyby i inne wirusy bytujące w naszych wnętrznościach mogą wpływać na mechanizmy obronne naszego organizmu. Wyniki badania niedawno przeprowadzonego w Hongkongu wydają się potwierdzać istnienie związku między mikrobiotą jelit a zakażeniem, ale konieczne będą kolejne badania, aby potwierdzić te wnioski wyciągnięte w trudnej sytuacji panującej na początku 2020 r. i obciążone pewnymi brakami metodologicznymi.

Dysbioza u pacjentów

Co nam mówi badanie przeprowadzone na pacjentach z COVID-19, dość młodych (średni wiek: 36,4 lat), w większości przechodzących chorobę niezbyt ciężko (47 przypadków lekkich, 45 umiarkowanych, 5 ciężkich i 3 krytyczne)1? Po pierwsze, u pacjentów tych wystąpiło zaburzenie równowagi mikrobioty jelit (dysbioza) w porównaniu z pacjentami zdrowymi. W ich mikrobiocie mało było niektórych bakterii korzystnie wpływających na odporność. Po drugie, im cięższy przebieg choroby i im więcej markerów stanu zapalnego we krwi pacjentów, tym bardziej niezrównoważona była mikrobiota jelit. Wygląda na to, że mikrobiota jelit wpływa na chorobę poprzez korygowanie procesów zapalnych. Mechanizm ten trzeba jednak zweryfikować i potwierdzić. Badanie nie pozwala ustalić, czy dysbioza jest przyczyną, czy skutkiem nasilenia zaobserwowanych objawów.

Wirus znika, dysbioza zostaje?

Badacze zaobserwowali również, że dysbioza jelitowa, zaostrzona przez antybiotykoterapię, trwa nawet po usunięciu wirusa z organizmu. Z obserwacji tej wysnuli hipotezę, że zaburzenie równowagi mikrobioty jelit może mieć wpływ na długotrwałe objawy obserwowane u niektórych pacjentów. Hipotezę tę trzeba potwierdzić.

 

1 34% pacjentów leczono antybiotykami, a u 31% występowały choroby współistniejące (nadciśnienie, hiperlipidemia, alergie itp.).

 

Źródła:

Yeoh YK, Zuo T, Lui GC, et al. Gut microbiota composition reflects disease severity and dysfunctional immune responses in patients with COVID-19. Gut. 2021 Jan 11:gutjnl-2020-323020. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323020.