Strefa
entuzjastów
DOSTĘP PRO

Egzema

Wyprysk alergiczny (egzema) lub atopowe zapalenie skóry jest chorobą objawiającą się suchością skóry i swędzeniem.  Ten niezakaźny stan chorobowy skóry występuje częściej u osób z predyspozycją do alergii, w rozwoju których ważną rolę odgrywa mikrobiota.

Trzykrotnie częstszy niż 30 lat temu, wyprysk alergiczny dotyka obecnie do 20% dzieci. Jest on również najczęstszą chorobą skórną wieku dziecięcego w krajach uprzemysłowionych. W większości przypadków wyprysk zanika w wieku młodzieńczym, a tylko u 10-15% pacjentów występuje przez całe życie.

Nadmierna odpowiedź immunologiczna

Wyprysk alergiczny związany jest z genetyczną predyspozycją, której efektem jest zaburzenie funkcji barierowej skóry. W konsekwencji pozwala to na przeniknięcie alergenów w głąb skóry, co powoduje nadmierną reakcję immunologiczną. Mogą również występować zmiany w składzie i różnorodności mikrobioty jelitowej i skórnej u tych pacjentów.

Egzema pojawia się bardzo wcześnie, bo już w okresie niemowlęcym (między 1 a 3 miesiącem życia) i charakteryzuje się szorstką, suchą skórą i bardzo swędzącymi czerwonymi plamami podczas rzutu choroby.

Ograniczenie podrażnień skóry

Leczenie wyprysku ma na celu przede wszystkim zmniejszenie podrażnienia skóry (noszenie bawełnianych ubrań, stosowanie żeli bez mydła, delikatne mycie skóry itp.) oraz zlikwidowanie zmian skórnych za pomocą kremów nawilżających i stosowanych miejscowo sterydów. W najcięższych przypadkach lekarz może przepisać krótkotrwałe stosowanie lekó1) przeciwhistaminowych.

Probiotyki łagodzą objawy

Innym podejściem jest działanie na dysbiozę (brak równowagi mikrobioty) poprzez modyfikowanie mikrobioty jelitowej i skórnej. Kilka badań wykazało, że probiotyki łagodzą objawy egzemy (szczególnie niektóre pałeczki kwasu mlekowego) i zmniejszają stan zapalny jelit u dzieci chorych na egzemę. Profilaktyczne podawanie probiotyków kobietom w ciąży może zmniejszyć częstość występowania objawów egzemy u ich dzieci.

 

 

Źródła:

S. Nutten. Atopic Dermatitis: Global Epidemiology and risk Factors. Ann Nutr Metab 2015;66(suppl 1):8-16

La dermatite atopique. Inserm. Mis à jour mars 2016 http://www.inserm.fr/layout/set/print/thematiques/physiopathologie-metabolisme-nutrition/dossiers-d-information/dermatite-atopique

Wang M, Karlsson C, Olsson C, et al. Reduced diversity in the early fecal microbiota of infants with atopic eczema. J Allergy Clin Immunol 2008 ; 121 : 129-34.

Ismail IH, Oppedisano F, Joseph SJ, et al. Reduced gut microbial diversity in early life is associated with later development of eczema but not atopy in high-risk infants. Pediatr Allergy Immunol 2012 ; 23 (7) : 674-81

Candela M, Rampelli S, Turroni S, et al. Unbalance of intestinal microbiota in atopic children. BMC Microbiol 2012 ; 12 : 95.

Elizabeth A. Grice & Julia A. Segre. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2011 Apr; 9(4): 244-253

Kalliomaki M, Salminen S, Poussa T, et al. Probiotics and prevention of atopic disease: 4-year follow-up of a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2003 ; 361: 1869-1871

Kalliomaki M, Salminen S, Poussa T et al. Probiotics during the first 7 years of life: a cumulative risk reduction of eczema in a randomized, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol 2007 ; 119: 1019-1021.

Boyle RJ, Ismail IH, Kivivuori S, et al. Lactobacillus GG treatment during pregnancy for the prevention of eczema: a randomized controlled trial. Allergy. 2011;66(4):509-516.