2026: Co rodzice wiedzą o wczesnym rozwoju mikrobioty Międzynarodowe Obserwatorium Mikrobioty

W tegorocznej edycji szczególną uwagę poświęcono pierwszym 1000 dniom życia, co zostało zaprezentowane podczas kongresu ESPGHAN. Spośród 7 500 respondentów 3 040 to rodzice lub kobiety w ciąży, których odpowiedzi stanowią podstawę tej konkretnej analizy.

Pierwsze 1000 dni życia: kluczowy okres dla mikrobioty niemowlęcia

Od poczęcia do drugich urodzin dziecka pierwsze 1000 dni życia stanowią kluczowy okres dla rozwoju mikroflory niemowlęcia. Mikroorganizmy, które w tym okresie zasiedlają jelita, skórę i błony śluzowe niemowlęcia, tworzą podstawy długotrwałej odporności, równowagi metabolicznej i zdrowia.

Jednak z raportu „Międzynarodowego Obserwatorium Mikrobiomu” z 2026 r. wynika, że potencjał ten pozostaje w dużej mierze niewykorzystany. Większość rodziców nadal nie ma świadomości tego zagadnienia, informacje przekazywane przez pracowników służby zdrowia są niekompletne, a między zaleceniami klinicznymi a edukacją pacjentów istnieje znaczna rozbieżność.

1. Rodzice i kobiety w ciąży wykazują powszechne rozpoznanie i zrozumienie pojęcia „mikrobiota”

Badanie wykazało, że rodzice i kobiety w ciąży wydawali się średnio lepiej zorientowani zarówno w kwestii samej mikrobioty, jak i jej związku ze zdrowiem. Na przykład 4 na 5 z nich słyszało już o pojęciu „mikrobiota” (w porównaniu z 72% wszystkich uczestników). W porównaniu z innymi respondentami byli oni bardziej świadomi tego, że zaburzenie równowagi mikrobioty może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia (79% w porównaniu z 77% ogółu).

2. Świadomość znaczenia „pierwszych 1000 dni” oraz rozwoju mikrobioty niemowląt jest ograniczona, choć wyższa wśród kobiet w ciąży

43% rodziców słyszało o naukowej koncepcji pierwszych 1000 dni życia, podczas gdy wśród kobiet w ciąży odsetek ten wyniósł 62%. Wydaje się, że ciąża jest kluczowym momentem, w którym kobiety mają kontakt z tymi informacjami.

Jednak w niemal wszystkich przypadkach wiedza ogranicza się wyłącznie do samej nazwy. Tylko 15% respondentów potrafiło dokładnie wyjaśnić, co to oznacza. 28% słyszało o tym pojęciu, ale nie potrafiło go zdefiniować. Natomiast 57% nigdy wcześniej nie zetknęło się z tym pojęciem.

Pojęcie, które znacznie różni się w zależności od kraju

Poziom świadomości na temat pierwszych 1000 dni życia znacznie się różni w 11 badanych krajach. Azja i Stany Zjednoczone przodują pod względem tego wskaźnika; Europa pozostaje znacznie w tyle.

• Wietnam zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich badanych krajów – 70% ludności twierdzi, że słyszało o koncepcji „1000 dni”;
• Tuż za nim plasują się Stany Zjednoczone z wynikiem 58%, podczas gdy Chiny i Meksyk plasują się na poziomie zbliżonym do średniej światowej wynoszącej 43%;
• W Polsce nieco ponad 1 na 3 respondentów (39%) wydaje się wiedzieć o pierwszych 1000 dniach;
• Francja i Brazylia wykazują podobny poziom świadomości – 37% respondentów słyszało o tej koncepcji;
• Kraje o najniższych wskaźnikach to Portugalia (32%), Finlandia (19%) i Niemcy (18%).

Większość rodziców zdaje sobie sprawę, że antybiotyki wpływają na rozwój mikroflory jelitowej

Jeden wynik wyróżnia się pozytywnie: wpływ wczesnego stosowania antybiotyków na mikrobiotę niemowląt jest najlepiej poznanym zagadnieniem w kwestionariuszu.

O czym większość rodziców wciąż nie wie

Pomimo ogólnie niskich wyników szczególnie rzucają się w oczy pewne konkretne braki:

• Tylko 11% rodziców wiedziało, że mikrobiota niemowlęcia nie zaczyna się rozwijać w łonie matki (w porównaniu z 20% wśród kobiet w ciąży);
• Mniej niż 1 na 3 respondentów zdawało sobie sprawę, że mikrobiota jelitowa nie osiąga stanu podobnego do dorosłego przed ukończeniem 5. roku życia (w porównaniu z 40% wśród kobiet w ciąży);
• Zaledwie 38% respondentów zdawało sobie sprawę, że kontakt ze zwierzętami domowymi we wczesnym okresie życia wpływa na mikrobiotę jelitową;
• Podobnie 38% respondentów łączyło sposób porodu (naturalny vs. cesarskie cięcie) z jego wpływem na mikrobiotę jelitową noworodka.

3. Informacje przekazywane przez pracowników służby zdrowia sprawujących opiekę nad dzieckiem są nadal niewystarczające

Ponad połowa rodziców twierdzi, że pediatra przepisał ich dziecku probiotyki lub prebiotyki. Jednak tylko około 57% z nich otrzymało informacje na temat znaczenia utrzymania równowagi mikrobioty dziecka dla zapobiegania przyszłym chorobom.

Na papierze działania kliniczne są obecne. Jednak element edukacyjny, który powinien im towarzyszyć, w dużej mierze brakuje.

O czym rozmawiają pediatrzy, a co pozostaje pominięte

Zapytani o konkretne tematy poruszane podczas wizyt u pediatry, rodzice wskazują na uderzającą hierarchię: kwestie kliniczne (karmienie piersią, przepisywanie antybiotyków) są poruszane częściej niż zagadnienia o szerszym zasięgu (rozwój mikrobioty, profilaktyka chorób).

Jednak tylko 39% rodziców i kobiet w ciąży otrzymało informacje na temat rozwoju mikrobioty w ciągu pierwszych 1000 dni, a jest to właśnie kwestia o fundamentalnym znaczeniu. Koncepcja, która stanowi podstawę całej dyskusji, jest jednocześnie najmniej poruszana w praktyce klinicznej.

Różnice w zakresie działań klinicznych i edukacji na temat mikrobioty są zróżnicowane w poszczególnych regionach świata

Poziom wszechstronnej edukacji w zakresie mikrobioty u dzieci różni się znacznie w zależności od kraju, co odzwierciedla bardzo zróżnicowane kultury kliniczne.

• Wietnam przoduje na obu frontach – 51% respondentów posiada wiedzę na temat mikrobioty, a 74% zgłasza, że otrzymało receptę na probiotyki;
• Na drugim biegunie znajdują się Francja, Niemcy i Finlandia, które mają najniższy wskaźnik przekazywania informacji (13%), a mniej niż 1 na 3 osoby otrzymuje probiotyki;
• W Chinach, choć tylko 1 na 3 rodziców otrzymało wszystkie kluczowe informacje, 71% otrzymało receptę na probiotyki, co stanowi drugi najwyższy wynik;
• W Polsce, we Włoszech i w Portugalii tylko 23% rodziców otrzymało pełne informacje. Niemniej jednak prawie 2 na 3 rodziców otrzymało receptę na probiotyki w Polsce i we Włoszech, a 41% w Portugalii;
• Brazylia i Meksyk plasują się na poziomie średniej światowej pod względem dostępu do informacji (31%), ale różnią się pod względem recept: w Meksyku odsetek ten wynosi 2 na 3, podczas gdy w Brazylii wynosi około 1 na 2.

4. Porady specjalistów z dziedziny opieki zdrowotnej pomagają rodzicom lepiej zrozumieć mikroflorę niemowląt

Rodzicom i kobietom w ciąży zadano 6 pytań typu „prawda/fałsz” dotyczących czynników wpływających na mikrobiom niemowlęcia w ciągu pierwszych 1000 dni. Osoby, które otrzymały od swoich pracowników służby zdrowia informacje na temat rozwoju mikrobiomu, osiągały średnio lepsze wyniki.

Na przykład 3 na 4 rodziców, którzy otrzymali odpowiednie informacje, wie, że podawanie antybiotyków we wczesnym okresie po urodzeniu może mieć znaczący wpływ na rozwój mikroflory jelitowej (73% w porównaniu z 61% rodziców, którzy nie otrzymali takich informacji od pracowników służby zdrowia).

Kobiety w ciąży wydają się bardziej otwarte na edukację dotyczącą mikrobioty

Kobiety w ciąży konsekwentnie osiągają wyższe wyniki niż rodzice we wszystkich wskaźnikach wiedzy. Potwierdza to, że ciąża stanowi najbardziej sprzyjający moment do edukacji na temat mikrobioty: jest to okres, w którym ludzie są uważni, zmotywowani i zaangażowani w dbanie o swoje zdrowie.

Priorytety wynikające z raportu Obserwatorium z 2026 r.

Raport „Observatory 2026” wskazuje jasny zestaw priorytetów na nadchodzące lata:

• Rozszerzyć edukację na temat mikrobioty poza konsultacje pediatryczne, tak aby obejmowała ona również opiekę prenatalną;
• Zachęcać do rozmów na temat pierwszych 1000 dni życia zarówno w placówkach położniczych, jak i pediatrycznych;
• Wykorzystywać przepisywanie antybiotyków jako okazję do edukacji pacjentów.
• Wspierać pracowników służby zdrowia za pomocą prostych i praktycznych komunikatów edukacyjnych;

Metodologia

Analiza dotycząca pierwszych 1000 dni opiera się na podpróbie obejmującej 3 040 rodziców lub kobiet w ciąży oraz wyłącznie 3 000 rodziców (w przypadku pytań dotyczących konkretnie pediatrów). Kwestionariusz obejmował: świadomość koncepcji pierwszych 1000 dni; wiedzę na temat czynników wpływających na mikrobiotę niemowląt (6 pytań typu prawda/fałsz); informacje otrzymane od pediatrów i pracowników służby zdrowia; oraz praktyki związane z przepisywaniem probiotyków i prebiotyków.

^BMI-26.43