Alergia ao amendoim: a microbiota redistribui as cartas

Alergias

A gravidade de uma alergia alimentar ao amendoim não depende unicamente do nível de anticorpos IgE específicos. Um estudo mostra que bactérias da boca e do intestino, como a Rothia, degradam o alérgeno e modulam a gravidade da anafilaxia. A microbiota poderia, assim, contribuir para explicar porque uma mesma alergia provoca reações com intensidade muito diferentes conforme os pacientes.

Peanut allergy: microbiota makes a difference

Sobre este artigo

Publicado em 02 Setembro 2026

Atualizado em 03 Setembro 2026

Bactérias capazes de desarmar o alérgeno

Investigadores¹observaram no rato que a presença de bactérias intestinais muda a forma como o organismo reage ao amendoim. O grupo de ratos portadores de uma microbiota intestinal rica e variada degradava muito melhor as duas proteínas responsáveis pela maioria das reações alérgicas, a Ara h1 e a Ara h2, do que o grupo de ratos criados com pouca ou nenhuma microbiota intestinal. Resultado: menos alérgenos intactos passam para a circulação sanguínea e a reação alérgica desencadeada após a exposição é significativamente menos intensa. Em contrapartida, um segundo grupo com diversidade microbiana limitada apresenta mais marcadores de reação grave.

Ara h1 / Ara h2

As duas proteínas que provocam a alergia ao amendoim mais frequentemente reconhecidas pelo sistema imunitário das pessoas alérgicas.

Sistema imunitário

Conjunto de células e moléculas que protegem o organismo contra infeções, células anormais e substâncias estranhas. No caso de uma alergia, as IgE e os mastócitos estão envolvidos no reconhecimento do alérgeno e no acionamento da reação.

Reação alérgica grave (anafilaxia mediada pela IgE)

Reação aguda e generalizada, potencialmente fatal em alguns minutos, acionada pela ligação do alérgeno aos IgE fixados nos mastócitos, conduzindo a uma liberação rápida dos mediadores inflamatórios.

O género bacteriano Rothia destaca-se particularmente neste estudo, pois está naturalmente presente na boca e no intestino delgado humanos. Em laboratório, recorta os dois principais alérgenos do amendoim em lugares precisos, impedindo os anticorpos IgE de os reconhecer. Menos de reconhecimento significa menos ativação dos mastócitos, células imunitárias responsável pelos sintomas da alergia.

IgE (imunoglobulina E)

Anticorpos responsáveis pelas reações alérgicas imediatas produzidos pelo sistema imunitário ao contacto com um alérgeno.

Mastócitos

Células imunitárias que liberam substâncias inflamatórias durante uma reação alérgica.

Bactérias da microbiota (degradação enzimática das proteínas alimentares)

Microrganismos da cavidade bucal e do intestino capazes de fragmentar proteínas alimentares resistentes à digestão humana através de enzimas proteolíticas, dentre as quais os alérgenos do amendoim.

Algumas estirpes de Staphylococcus produzem um efeito comparável, embora nem todas. O estudo mostra que as duas estirpes da mesma espécie podem apresentar comportamentos opostos: enquanto uma degrada o alérgeno eficazmente, a outra não o degrada nem um pouco.

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Uma pista confirmada nos pacientes alérgicos

Os investigadores examinaram, em seguida, a saliva de 19 pacientes alérgicos ao amendoim. Eram crianças com idades entre 1 e 14 anos que foram estudadas antes do início do seu tratamento por imunoterapia oral. O grupo de pacientes que tolerava as doses mais elevadas de alérgeno durante os testes controlados apresentava uma maior quantidade de bactérias capazes de degradar o amendoim, nomeadamente as do género Rothia, independentemente dos seus níveis de IgE específicas de Ara h2 no sangue: apresentavam, assim, uma melhor tolerância alérgica.
Esta observação foi posteriormente confirmada em 120 crianças que participaram de um estudo independente, o que reforça a sua credibilidade.

Estes resultados poderiam, futuramente, ajudar a melhor estimar o limiar de reatividade e a personalizar o tratamento, mas não permitem, contudo, de prever a reação alérgica de uma criança.

Mais de 70% das alergias ao amendoim persistem no decorrer do tempo. Esta constatação torna particularmente útil a investigação de novas alavancas para limitar a gravidade das reações alérgicas acidentais. Para as crianças alérgicas e as suas famílias, o objetivo seria principalmente diminuir o risco associado às exposições involuntárias. Estes resultados ainda devem ser confirmados por estudos de maior envergadura antes de qualquer aplicação clínica, mas abrem uma pista séria: a de uma microbiota que protege ou, pelo contrário, expõe, consoante os microrganismos que alberga. Uma descoberta promissora para eventuais tratamentos futuros.

Fonte

^{1. Sánchez-Martínez E, Rondeau LE, Garrido-Romero M, et al. Microbial metabolism of food allergens determines the severity of IgE-mediated anaphylaxis. Cell Host Microbe. 2026;34(4):600-619.e9.}