Fibromialgia: wkrótce wiarygodna diagnoza dzięki mikrobiocie?

Niedawny artykuł może sygnalizować koniec diagnostycznej tułaczki tysięcy kobiet cierpiących na fibromialgię, chorobę charakteryzującą się przewlekłym rozproszonym bólem, połączonym z intensywnym zmęczeniem i różnymi zaburzeniami, zwłaszcza snu i nastroju. Tak naprawdę nie ma żadnego „markera”, na podstawie którego można postawić diagnozę, czy to w postaci zmiany w organizmie (podczas gdy wystarczy zwykłe zdjęcie rentgenowskie, by wykazać złamanie kości piszczelowej), czy też parametru biologicznego (tak jak poziom cukru we krwi może świadczyć o cukrzycy). Bezpośrednią konsekwencją jest szczególnie pogorszenie się jakości życia pacjentów z fibromialgią.

Fibromialgia: 5 bakterii na linii strzału

Nowe badania mogą stanowić niezwykły przełom. Punkt wyjścia: poszukiwanie różnic między składem mikrobioty jelitowej 42 pacjentek cierpiących na fibromialgię i 42 innych zdrowych kobiet. Wynik: z 16 rodzin bakterii, które różniły się u kobiet z chorobą, trzy bakterie były w niewielkiej ilości, podczas gdy dwie inne wydawały się rozgaszczać u kobiet z chorobą. Tych 5 gatunków bakterii ma jedną wspólną cechę: przekształcają cząsteczki zwane pierwotnymi kwasami żółciowymi (sidenote: Kwasy żółciowe Kwasy żółciowe ułatwiają trawienie i wchłanianie tłuszczów w jelicie. Pełnią również funkcje hormonalne i uczestniczą w różnych procesach metabolicznych. Mikrobiota jelitowa zmienia kwasy żółciowe, a różne kwasy tłuszczowe mają wpływ na jej skład. Staels B, Fonseca VA. Bile acids and metabolic regulation: mechanisms and clinical responses to bile acid sequestration. Diabetes Care. 2009;32 Suppl 2(Suppl 2):S237-S245.  Li R, Andreu-Sánchez S, Kuipers F, Fu J. Gut microbiome and bile acids in obesity-related diseases. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2021;35(3):101493.  ) we wtórne kwasy żółciowe (SBA).

^Źródła

Autorzy zaobserwowali zmiany w stężeniu niektórych SBA we krwi pacjentów z fibromialgią: na przykład poziom kwasu α-muricholowego był średnio 5 razy niższy u kobiet z tą chorobą! A to nie wszystko: im niższa zawartość kwasu α-muricholowego, tym większy jest ból, zmęczenie i ocena dotkliwości objawów. W skrócie: brak równowagi jelitowej jest związany z poziomem we krwi określonego kwasu żółciowego, a to z kolei wiąże się z nasileniem objawów u pacjentów z fibromialgią.

Wkrótce badanie diagnostyczne?

Bezpośrednią konsekwencją tych obserwacji może być to, że wystarczy zmierzyć, poprzez proste badanie krwi, stężenie tych małych kwasów, aby precyzyjnie wykryć osoby cierpiące na fibromialgię. I tym samym zobiektywizować diagnozę tej choroby. Opracowany przez autorów model wydaje się obiecujący: jego dokładność wynosi 91,7%. To wystarczy, by podsycić nadzieję na przyszłą wiarygodną diagnozę… i koniec męki tysięcy kobiet.