Immunoterapia jeszcze skuteczniejsza dzięki mikrobiocie jelitowej seniorów

Nowotwór

Mikrobiota jelit

Immunoterapia, uznawana od lat 2010 za skuteczną strategię terapeutyczną w walce z nowotworami, napotyka w przypadku niektórych pacjentów na ograniczenia. Przeprowadzone niedawno prace wskazują, że modulacja mikrobioty jelitowej może pobudzić nasz układ odpornościowy do walki z namnażaniem komórek nowotworowych.

O tym artykule

Opublikowano 28 Czerwiec 2024

Zaktualizowano 16 Lipiec 2024

Pobudzenie układu odpornościowego i jego mobilizacja, aby był on w stanie rozpoznawać i eliminować komórki nowotworowe – na tym właśnie polega immunoterapia, która od lat 2010 rewolucjonizuje leczenie raka. Ma ona jednak pewne ograniczenie: u niektórych pacjentów jest mało skuteczna.

1/6 Nowotwory, które spowodowały w 2020 r. niemal 10 mln zgonów, czyli prawie jedną szóstą, są jedną z głównych przyczyn śmierci na świecie.

Źródło:

World Health Organization

Badania wydają się wskazywać, że mikrobiota jelitowa może wpływać na wynik tego leczenia, ponieważ niektóre bakterie bytujące w naszym przewodzie pokarmowym wydzielają cząsteczki zdolne do pobudzenia układu odpornościowego do walki z namnażaniem komórek nowotworowych. Niektórzy badacze podjęli więc próbę modyfikacji mikrobioty jelitowej swoich pacjentów przed rozpoczęciem immunoterapii, aby mikrobiota ta wspierała leczenie. Jednym z zastosowanych w tym celu środków była transplantacja mikrobioty fekalnej.

1/3 Tylko 1 osoba na 3 twierdzi, że lekarz wyjaśnił jej, co to jest mikrobiota (34% w porównaniu do 55% w grupie 25–34 lata).

1/3 Tylko 1 osoba na 3 usłyszała od lekarza wyjaśnienia, jak utrzymać równowagę mikrobioty (37% przy 60% w grupie 25–34 lata).

Źródło:

Międzynarodowe Obserwatorium Mikrobioty

Mikrobiota seniorów jest lepsza

Ktoś, kto miałby otrzymać odrobinę mikrobioty fekalnej od innej osoby (tak, obecnie jest to uznane lub objęte badaniami rozwiązanie terapeutyczne w przypadku wielu chorób), wybrałby raczej dawcę młodego i zdrowego. Tak też robią badacze. Możliwe jednak, że zrewidują swoje poglądy i zaczną preferować stolec dawcy, który ma już za sobą osiemdziesiąte urodziny i wciąż jest w dobrej formie!

Kluczowe dane

Najczęstsze nowotwory (według liczby zgłoszonych przypadków: ²

rak piersi (2,26 mln przypadków)
rak płuc (2,21 mln przypadków)
rak jelit (1,93 mln przypadków)
rak prostaty (1,41 mln przypadków)
rak skóry (inny niż czerniak) (1,2 mln przypadków),
rak żołądka (1,09 mln przypadków)

Najbardziej śmiertelne nowotwory to:

rak płuca (1,8 mln zgonów)
rak jelita (916 000 zgonów)
rak wątroby (830 000 mln zgonów)
rak żołądka (769 000 mln zgonów)
rak piersi (685 000 zgonów)

Niedawne badanie wykazało, ¹ że osoby powyżej 60 roku życia lepiej reagują na immunoterapię i że im są starsze, tym bardziej długość ich przeżycia zaprzeczała rokowaniom. Dlaczego?

Ponieważ z wiekiem ich mikrobiota jelitowa wydaje się ewoluować w kierunku korzystnym dla bakterii sprzyjających skuteczności immunoterapii. Do tego stopnia, że transplantacja tych typowych dla seniorów bakterii do organizmów myszy dotkniętych rakiem przed poddaniem ich immunoterapii redukuje wzrost guza silniej niż ma to miejsce w przypadku braku transplantacji fekalnej.

Jak wytłumaczyć te wyniki? Przede wszystkim w ten sposób, że bakterie „od ludzi starych” „odmładzają” układ odpornościowy, który ma tendencję do wyczerpywania się z biegiem lat. Wydaje się zatem, że dobra mikrobiota starzeje się jak wino!