Antibiyotik direnci : "egzotik" yerlerden eski bir "hediye"

Tıpta muhteşem bir devrim kendi başarısının kurbanı oluyor. Yirminci yüzyılın başlarında ilk keşfedildiklerinden beri antibiyotikler milyonlarca hayat kurtardı. Ancak bu ilaçların yaygın ve bazen uygunsuz kullanımı bunları enfeksiyonların tedavisinde gittikçe daha az etkili hale getiriyor. Sonuç ise; birçok bakteri artık dirençli hale gelmiş olabilir! Ancak aşırı ve yanlış kullanımları, antibiyotik direncinin tek suçlusu olamaz. Yapılan bir çalışma1 uluslararası yolculukların antimikrobiyal direnç genlerinin edinimini artırdığını ve antibiyotik direncinin yayılmasına yardımcı olabileceğini ortaya çıkardı. Daha fazla bilgi için doğrudan çıkış salonuna gidin.

Etiketler
Antibiyotikler Antimikrobiyaller Bağırsak mikrobiyotası WAAW Dünya Antimikrobiyal Farkındalık Haftası Disbiyozis Mikrobiyom Flora
Muhteşem mikrobiyota
Antibiyotikler

2015'den bu yana her yıl Dünya Anti-Mikrobiyal Farkındalık Haftası (WAAW) (sidenote: Antimikrobiyal Direnç Antimikrobiyal Direnç bakteriler, virüsler, mantarlar ve parazitler zaman içinde değişip artık ilaçlara tepki vermemeye başladığında oluşur. Antibiyotikler ve diğer anti-mikrobiyal ilaçlar artık işe yaramaz ve enfeksiyonların tedavisi gittikçe daha zor ve hatta imkansız hala gelir. Bu mikroplara karşı direnç hastalığın yayılma, şiddetli hastalık ve ölüm riskini artırır. Antibiyotik direnci, bakterilerin antibiyotiklere yönelik direnci anlamına gelir Source: Antimicrobial resistance. October 26, 2020. ) yükselmeye yönelik farkındalık oluşturuyor. Antibiyotiklerin yanlış ve fazla kullanılmasıyla bağlantılı olarak bu, bir bakteri antibiyotiğin etkisine karşı dirençli olabildiğinde oluşur. 2020 yılında WAAW (sidenote: Patojen Patojen, hastalığa neden olan veya olabilecek bir mikroorganizmadır Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. )   (sidenote: Mikroorganizmalar Çıplak gözle görülemeyecek kadar küçük olan canlı organizmalar. Bunlara bakteriler, virüsler, mantarlar, arklar ve protozoalar dahildir ve genel olarak "mikroplar" olarak adlandırılır What is microbiology? Microbiology Society. )  ile savaşmak için şart ilaçlar olan (sidenote: Antimikrobiyal ilaçlar Antimikrobiyal ilaçlar - antibiyotikler, antiviral, antifungal ilaçlar ve antiparazitik ilaçlar - insanlarda, hayvanlarda ve bitkilerde enfeksiyonlorı önlemek ve tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır WHO Antimicrobial Resistance; Oct 2020 )  - antiviral, anti-mantar ve anti-parazitik vb. - ilaçları da eklemek üzere mesajının kapsamını genişletti. Enfeksiyonları tedavi etme seçeneklerimizi azaltan antibiyotik direnci herkesin sağlığı için bir tehdit haline geldi2 Dolayısıyla daha iyi kontrol edebilmemiz veya tamamen durdurabilmemiz için bu olayın nasıl yayıldığını anlamak adına çeşitli çalışmalar devam etmektedir.

Antibiyotik direnci sinsice artıyor

Artık antibiyotik direncine asıl olarak insan tıbbında ve ayrıca hayvanlarda ve tarımda antibiyotiklerin fazla kullanılmasının neden olduğunu biliyoruz2. Ancak yakın tarihli bir çalışma bu yayılmanın beklenmedik bir nedeni olduğunu ortaya çıkardı: uzak yerlere yapılan tatiller ve iş seyahatleri! Aslında, uluslararası seyahatler bağırsakta (sidenote: Gen Gen, kalıtımın temel fizikesl ve fonksiyonel birimidir. Genler DNA'dan oluşur Source: What is a gene? MedlinePlus.gov.  )  yayılmasını teşvik ediyor. Bir grup araştırmacı 190 Hollandalı gezgini araştırarak onları gittiklere yere göre dört alt gruba böldüler. Bu gezginlerin hepsi Güney Doğu Asya, Güney Asya, Kuzey Afrika ve Afrika gibi antibiyotik direncinden kötü etkilenen yerlere gidiyorlardı Amaç bu bölgelere yapılan uluslararası seyahatin daha az kötü etkilenmiş alanlara direncin yayılmasını teşvik edip etmediğini belirlemekti. Bağırsaktaki genlerin bolluğunu ölçmek için, katılımcıların her birinden seyahatten önce ve sonra bir dışkı örneği alındı.

Bağırsakta antibiyotik direnci için diplomatik bir çanta mı?

En ileri teknoloji ( (sidenote: Metagenomik Laboratuarda yetiştirilmiş örneklerin aksine, doğrudan karmaşık doğal ortamlardan alınan numunelerdeki genetik  materyalin araştırılması yöntemi. Numunede bulunan genlerin bir tanımının yanısıra mikop topluluğunun fonksiyonel potansiyeline dair bilgi sağlar Kaynaklar: Riesenfeld CS, Schloss PD, Handelsman J. Metagenomics: genomic analysis of microbial communities. Annu Rev Genet. 2004;38:525-52.)
  ) ) kullanan ekip seyahate başlangıç ile dönüş arasında antibiyotiğe dirençli genlerin sayısında, özellikle Güney Doğu Asya'dan gelen gezginlerde bir artış olduğunu gözlemledi. Seyahat sonrası toplam yaklaşık elli adet antibiyotiğe dirençli gen saptandı. Bunlar arasında uzun süredir antibiyotiğe (β-laktamlar, tetrasiklinler ve florokinolonlar) dirençli olduğu iyi bilinenlerin yanı sıra yeni, daha önce hiç görülmemiş genler de vardı.

Yolculuk yapmak halk sağlığı için bir tehlike teşkil edebilir mi?

Bu çalışmanın sonuçları nettir: seyahatleri sırasında dirençli genler tarafından kolonize edilen uluslararası yolculuk edenler, farkında olmadan bavullarındaki diğer eşyalarla birlikte antibiyotiğe dirençli bakteriler de getiriyor olabilir. Bu direncin yayılması riskiyle karşı karşıya olan yazarlar alarm veriyor ve antibiyotik direncinden özellikle etkilenmiş ülkelerde hızlı şekilde harekete geçmenin öneminin altını çiziyor. Bu da DSÖ'nün kampanyasıyla görülmektedir.

Kaynaklar

1 D’Souza, AW, Boolchandani M, Patel S, et al. Destination shapes antibiotic resistance gene acquisitions, abundance increases, and diversity changes in Dutch travelers. Genome Med. 2021 Jun 7;13(1):79.

2 https://www.who.int/news-room/events/detail/2020/11/18/default-calendar/world-antimicrobial-awareness-week-2020

Summary
Off
Sidebar
Off
Migrated content
Désactivé
Updated content
Désactivé
Hide image
Off
Haberler

Antibiyotik direnci, küresel bir tehdit, uluslararası bir hedef

Bu durum, tıpta bir yüzyıllık ilerlemeyi baltalayabilir1. Sağlıkta antimikrobiyal direnç adlı bu saatli bomba DSÖ'nün gözünden kaçmamıştır ve örgüt 2015 yılından bu yana her yıl Dünya Antimikrobiyal Farkındalık Haftası (18-24 Kasım) düzenlemektedir. Mikrobiyota Enstitüsü Kasım ayı boyunca anti-mikrobiyal ilaçların bağırsak mikrobiyotası üzerindeki etkilerine dair kapsamlı içerip üreterek bu girişimde aktif bir rol oynamaktadır. Neler olduğuna hızlıca bir göz atalım.

Etiketler
Antibiyotikler WAAW Dünya Antimikrobiyal Farkındalık Haftası Mikrobiyom Flora
Muhteşem mikrobiyota
Antibiyotikler

Bir yandan antibiyotikler milyonlarca hayat kurtaran olağanüstü bir bilimsel keşiftir. Diğer yandan ise, aşırı ve bazen uygunsuz kullanımları mikroorganizmalarda birden fazla direnç şeklinin ortaya çıkmasına yol açabilir (bakteriler, virüsler, parazitler ve mantarlar dahil). Sonuç olarak, iyileştirmek üzere tasarlanmış olsalar da, anti-mikrobik ilaçlar gittikçe daha az etkili hale gelmektedir ve harekete geçilmemesi halinde, enfeksiyonlara karşı bizi artık koruyamayacak hale gelmeleri riski vardır.

Antimikrobiyal direnç dünyada her yıl neredeyse 700.000 kişinin ölümüne yol açacaktır2. Hiçbir şey değişmezse, bulaşıcı hastalıklar 2050 yılı itibariyle tüm dünyada mortalitenin en önemli nedenlerinden biri haline gelip, 10 milyon kişinin ölümüne yol açabilir2.

10 milyon Antimikrobiyal direnç, 2050 yılına kadar dünya çapında yaklaşık 10 milyon ölümden sorumlu olabilir

DSÖ bu belaya yönelik uluslararası yanıtın başını çekmektedir. 2015 yılından bu yana bu küresel duruma yönelik farkındalığı artırmayı ve genel toplumu, sağlık çalışanlarını ve karar vericileri antibiyotikleri daha dikkatli kullanmaları için teşvik etmek ve antimikrobiyal direncin daha fazla artmasını önlemek için DSÖ 2015 yılından bu yana 18-24 Kasım tarihleri arasında Dünya Antimikrobiyal Farkındalık Haftası düzenlemektedir.

Mikrobiyota konusunda önemli bir uzmanlık merkezi olarak Mikrobiyota Enstitüsü 2020 yılından bu yana bu etkinliğin aktif bir ortağıdır. Kasım ayı boyunca Enstitü, insan mikrobiyotası üzerinde antibiyotiklerin orta ve uzun dönem etkilerini anlamanıza yardımcı olmak üzere makaleler ve haberlerin yanı sıra uzman videoları paylaşacaktır. Tek bir örnek vermek gerekirse, bakterilere karşı iyi bilinen etkililiklerine karşı (ve viral enfeksiyonlarına karşı etkilerinin olmamasına)3 antibiyotikler bağırsak mikrobiyotasının dengesini bozar. Daha çok disbiyozis olarak bilinen bu denge bozukluğu, antibiyotik ile ilişkili ishal gibi çeşitli iyi bilinen problem ile ilişkilendirilmektedir. Ama daha fazlası var! Antibiyotik kullanımının ayrıca, özellikle erken çocukluk döneminde birçok kronik hastalık (alerjiler, astım, obezite, kronik inflamatuar bağırsak hastalığı vb) riskinde artışa yol açtığından şüphelenilmektedir. Peki bu konuda bir şey yapabilir miyiz? Evet! Öncelikle, antibiyotiklerin makul ve uygun şekilde kullanılmasını sağlayarak. Doktor reçetesi olmadan bu ilaçları kullanmayın. Belirtilen doza, alım sıklığına ve tedavinin süresine uyun ve antibiyotiklerinizi başkalarıyla paylaşmayın4. Ve unutmayın, Fransız sağlık sloganında dediği gibi:

Antibiyotikler otomatik değildir©!

Kaynaklar

1. No Time to Wait: Securing the future from drug-resistant infections. Report to the secretary-general of the united nations. Avril 2019. 

2. Tackling drug-resistant infections globally: final report and recommendations; May 2016. 

3. Improving Antibiotic Use. Material Developed by CDC Using CDC materials does not imply endorsement or recommendation by CDC, ATSDR, HHS or the United States Government

4. Taking your Antibiotics. Material Developed by CDC  Using CDC materials does not imply endorsement or recommendation by CDC, ATSDR, HHS or the United States Government 

Summary
Off
Sidebar
On
Migrated content
Désactivé
Updated content
Désactivé
Hide image
Off
Haberler

Antibiyotikler ile ilgili bilmeniz gereken 6 önemli şey

Etiketler
Antibiyotikler Bağırsak mikrobiyotası Disbiyozis WAAW Dünya Antimikrobiyal Farkındalık Haftası AAD Antimikrobiyaller Mikrobiyom Flora
Muhteşem mikrobiyota
Antibiyotikler

1. Antibiyotikler hayat kurtarır  

1928'de penisilinin keşfinden itibaren antibiyotiklerin yaygın kullanımı milyonlarca hayat kurtardı. Aşılar ile birlikte bakteriyel enfeksiyonlara karşı savaşta ana silah olan antibiyotikler ortalama ömür beklentisine neredeyse yirmi yıl ekledi. 1  

2. Antibiyotikler enfeksiyonlara neden olan türleri yok eder ancak bu sırada iyi bakterileri de ortadan kaldırır

Bağırsak, vajina, akciğer, cilt... vücudun birçok bölümü (sidenote: Mikroorganizmalar Çıplak gözle görülemeyecek kadar küçük olan canlı organizmalar. Bunlara bakteriler, virüsler, mantarlar, arklar ve protozoalar dahildir ve genel olarak "mikroplar" olarak adlandırılır What is microbiology? Microbiology Society. ) (bakteriler, mantarlar, virüsler) ev sahipliği yapar. Bu tür mikrobiyal topluluklar mikrobiyota olarak bilinir.2  Antibiyotikler enfeksiyonlardan sorumlu patojenik mikropları yok eder ancak bağırsak mikrobiyotamızdaki belirli faydalı bakterileri de ortadan kaldırarak bu ekosistemlerde 3çeşitli derecelerde denge bozukluklarına yol açabilir. Bu durum tüm vücut mikrobiyotalarını ilgilendirir:

3. Antibiyotiklerin yan etkileri olabilir 

Antibiyotiklerin disbiyozis tetiklemek yoluyla sağlık üzerinde zararlı etkileri olabilir. Antibiyotik tedavisinin kısa dönemli ana komplikasyonu bazı hastaların yaşadığı bağırsak hareketlerinde değişikliklerdir. Bu da çoğunlukla bağırsak mikrobiyotasının koruyucu fonksiyonlarını yerine getirme becerisinde azalma nedeniyle diyare ile sonuçlanır. Antibiyotik ilişkili diyare genelde hafif ile orta şiddette seyreder9 ancak insidansı yaşa, antibiyotik türüne, hastalık bağlamına vb göre değişkenlik gösterir. Hastaların %35'ine varan oranını9,10,11 ve çocukların %80'ine varan oranını etkileyebilir.9 Ancak olguların %10-20'sinde diyare antibiyotik kullanımı, bağırsak mikrobiyotasını kolonize eden ve belirli faktörler (örn. antibiyotk kullanımı) nedeniyle patojenik hale gelebilen Clostridioides difficile (C. difficile) 11enfeksiyonlarından kaynaklanır. Klinik sonuçlar orta şiddetli diyareden çok daha ciddi semptomlara ve hatta ölüme kadar değişkenlik gösterir.11

35% Antibiyotikle ilişkili diyare hastaların %35'ini etkileyebilir

80% ve hastalar çocuksa %80'e kadar

 4. Antibiyotiklerin uzun vadeli etkilerden sorumlu olduğu düşünülmektedir

Diyare antibiyotik ile ilişkili disbiyozisin tek semptomu değildir. Yaşamın erken döneminde meydana geldiğinde, bu durumun daha uzun süreli etkilerden sorumlu olduğu düşünülmektedir. Bağırsak mikrobiyotasının gelişimiyle ve bağışıklık sisteminin olgunlaşmasıyla karakterize perinatal dönem özellikle hassas bir dönemdir.12 Bu aşamada antibiyotik ile ilişkili disbiyozis bazı kronik hastalıkların (obezite, diabetes mellitus, astım, inflamatuar bağırsak hastalığı) oluşmasında bir risk faktörü gibi görünmektedir.13

 5. Antibiyotiklerin uygunsuz kullanımı antibiyotik direncinin nedenidir

Antibiyotik direnci, antibiyotik tedavisi bakteriyel enfeksiyona karşı etkisiz hale geldiğinde oluşur.1 Nedeni? Antibiyotikler yalnızca bakterilere karşı etkilidir ve virüsler üzerinde hiçbir etkileri yoktur (örn. grip virüsü).14 İnsanlarda veya hayvanlarda uygun olmayan (örn. viral enfeksiyonlar ile) veya aşırı antibiyotik kullanımı antibiyotik direncini hızlandırır. Antibiyotik direnci daha uzun süreli hastane yatışlarına, daha yüksek sağlık hizmeti maliyetlerine ve daha fazla ölüme yol açar. Bu nedenle bu sorun tüm dünyada önemli bir halk sağlığı sorunu haline gelmiştir.1

6. Dünya Antimikrobiyal Farkındalık Haftası 

Her yıl 18 ile 24 Kasım tarihleri arasında Dünya Sağlık Örgütü Dünya Antimikrobiyal Farkındalık Haftası düzenlemekte ve bu etkinlik ile ilaca dirençli enfeksiyonların daha fazla ortaya çıkmasını ve yayılmasını önlemek için antimikrobiyal dirence yönelik küresel farkındalığı artırmak ve genel halk, sağlık çalışanları ve politika yapıcılar arasında en iyi uygulamalar teşvik etmeyi amaçlamaktadır. Konunun uzmanı olarak Biocodex Mikrobiyota Enstitüsü bu etkinlikte yer almaktadır.

Kaynaklar

1. WHO Antimicrobial Resistance; Oct 2020; https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance 

2. Kho ZY, Lal SK. The Human Gut Microbiome - A Potential Controller of Wellness and Disease. Front Microbiol. 2018 Aug 14;9:1835. 

3. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. 

4. Park SY, Kim HS, Lee SH, et al. Characterization and Analysis of the Skin Microbiota in Acne: Impact of Systemic Antibiotics. J Clin Med. 2020;9(1):168. 

5. Chung KF. Airway microbial dysbiosis in asthmatic patients: A target for prevention and treatment? J Allergy Clin Immunol. 2017;139(4):1071- 1081. 

6. Teo SM, Mok D, Pham K, et al. The infant nasopharyngeal microbiome impacts severity of lower respiratory infection and risk of asthma development. Cell Host Microbe. 2015;17(5):704-715. 

7. Klein RD, Hultgren SJ. Urinary tract infections: microbial pathogenesis, host-pathogen interactions and new treatment strategies. Nat Rev Microbiol. 2020;18(4):211-226. 

8. Shukla A, Sobel JD. Vulvovaginitis Caused by Candida Species Following Antibiotic Exposure. Curr Infect Dis Rep. 2019 Nov 9;21(11):44. 

9. McFarland LV, Ozen M, Dinleyici EC et al. Comparison of pediatric and adult antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. World J Gastroenterol. 2016;22(11):3078-3104. 

10. Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002;346:334-9.

11. Theriot CM, Young VB. Interactions Between the Gastrointestinal Microbiome and Clostridium difficile. Annu Rev Microbiol. 2015;69:445-461.  

12. Aires J. First 1000 Days of Life: Consequences of Antibiotics on Gut Microbiota. Front Microbiol. 2021 May 19; 

13. Queen J, Zhang J, Sears CL. Oral antibiotic use and chronic disease: long-term health impact beyond antimicrobial resistance and Clostridioides difficile. Gut Microbes. 2020;11(4):1092-1103. 

14. Centers for Disease Control and Prevention; Patient Education and Promotional Resources https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/pdfs/aaw/au_improving-antibiotics-infographic_8_5x11_508.pdf 

Summary
Off
Sidebar
On
Migrated content
Désactivé
Updated content
Désactivé
Hide image
Off
Haberler

"Disbiyoz" diye bir şey duydunuz mu?

"Disbiyozis" kelimesini duydunuz mu? Mikrobiyotamızı oluşturan milyarlarca mikroorganizma ile vücudumuzdaki ilişkileri arasındaki hassas dengenin bozulması anlamına gelir. Genetik özellikler, dengesiz bir beslenme ve antibiyotikler dahil ve birçok durumda birden fazla faktör içerecek şekilde disbiyozise yol açan çeşitli faktörler mevcuttur. Günümüzde bilimsel araştırmalar en çok araştırılan mikrobiyotanın - bağırsak mikrobiyotası - olduğu kadar vajinal, cilt ve akciğer mikrobiyotalarının disbiyozisinin iritabl bağırsak sendromundan obeziteye, kronik sinüzitten egzamaya kadar çeşitli hastalıklarla ilişkili olduğunu göstermiştir.

Ancak mikrobiyota nasıl dengesiz hale gelir? Disbiyozisin sağlığımız üzerindeki etkileri nelerdir? Mikrobiyotayı nasıl tekrar dengeli hale getirebiliriz? Öğrenmek için okumaya devam edin!

Etiketler
Mikrobiyom Flora

Disbiyozis nedir?

İlk önce, kelimenin kendisine bakalım: "disbiyozis". Bu bilimsel terimin etimiyolojisi aslında çok basittir! Yunancada bios kelimesi "yaşayan" anlamına dis ön eki ise "kötü" anlamına gelir." Disbiyozis: mikrobiyotanın bileşimi ve fonksiyonunda bir değişiklik olarak tanımlanabilir. Bu değişiklik çevresel faktörlerin ve kişiye özel faktörlerin bir kombinasyonunun sonucudur.1

Disbiyozis ilgi odağında: bağırsak mikrobiyotası

Bağırsak mikrobiyotamız vücudun ana mikrobiyotasıdır.2 Bakteriler, mantarlar ve virüsler dahil en azından 1000 farklı tür3 mikroorganizma içerir. Firmicutes grubu (iyi bilinen "iyi bakteri" lactobacillus 'un dahil olduğu) ve Bacteroidetes grubu birlikte bağırsak floramızdaki bakteri topluluğunun %70-90'ını oluşturur24. Mikrobiyotamız faydalı etkileri ile bilinen bifidobakterilerin dahil olduğu Aktinobakteriler de içerir. Mikrobiyotamızdaki diğer mikroorganizmalar bizi hasta edebilir. Bunlar (sidenote: Patojen Patojen, hastalığa neden olan veya olabilecek bir mikroorganizmadır Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. ) olarak adlandırılır, ancak bunlar azınlıktadır2. Disbiyozis aşağıdaki durumlardan bir veya daha fazlasını içerir:

  • Önemli bakteri ailelerinin göreceli oranlarında anlamlı bir değişiklik; özellikle lactobacillus ve bifidobakterilerde eksilme5;
  • Normalde mikrobiyotamızda yaşayan ("konakçı" mikroorganizmalar olarak adlandırılır) faydalı mikroorganizmalarda azalma veya bunların tamamen kaybedilmesi1
  • Mikrobiyotada bulunan mikroorganizmaların çeşitliliğinde bir azalma ki bu da daha az tür anlamına gelir5;
  • Mikrobiyota içinde potansiyel olarak patojenik mikroorganizmaların çoğalması 1,5.

Sonuç olarak mikrobiyotamız zayıflar ve "kötü" bakteriler "iyi" bakterilerin yerine geçe2. Mikrobiyotanın vücudumuzu saldırılardan koruması ve sağlık ve iyilik halimiz ile ilişkili gerekli rollerini yerine getirmesi daha güç hale gelir1,6.

1000 Dahil en azından 1000 farklı tür mikroorganizma içerir

Kendimize has özel mikrobiyota denge bozukluğumuz

Ancak "disbiyozis" her durumda herkes için geçerli olabilecek genel bir terim değildir1! Aslında mikrobiyotamızın bileşimi kişiden kişiye değişir ve genlerimiz ve yaşamımızın ilk yıllarında vücudumuzu kolonize eden mikroorganizmalar buna etki eder ("mikroorganizmalar" çıplak gözle görülemeyecek kadar küçük olan canlı organizmalar olarak tanımlanır). Bunlar arasında topluca (sidenote: https://microbiologysociety.org/why-microbiology-matters/what-is-microbiology.html ) olarak bilinen bakteriler, virüsler, mantarlar, arke, protozoa, vb., yer alır). Mikrobiyota kişiler arasında o kadar büyük bir değişiklik gösterir ki parmak izlerimiz gibi bize özel bir şey olabilir7. Ayrıca yaşımızın, sağlığımızın, stres seviyemizin ve beslenmemizin yanı sıra yaşadığımız yere ve kullandığımız ilaçlara bağlı olarak değişiklik gösterebilir8. Bu da her birimizin, mikrobiyotamız dengesiz hale gelip artık vücudumuz içinde doğru şekilde işlev görmediği durum olan disbiyozisi kendimize has şekilde yaşayabileceğimiz anlamına gelir1.

Dengeli bir mikrobiyota neye benzer?

Disbiyozisteki "dis" ön eki eu- ("iyi") veya sim- ("ile") ön eklerinin zıttıdır. Dolayısıyla mikrobiyotamızın sağlığı iyi olduğunda "eubiosis" veya "simbiyozis"ten bahsederiz: vücudumuzla uyumlu şekilde etkileşim kurduğunda ve mikrop topluluğu dengeli olduğunda1.

Vücudumuz ile mikrobiyotamızı oluşturan milyarlarca mikroorganizma arasındaki ilişki karşılıklı olarak faydalıdır9. Her birinin kendine has rolü vardır: vücut mikroorganizmalar için "yatak ve yemek" sağlarken, mikroorganizmalar sindirim, besinlerin asimilasyonu, bağırsak duvarlarının geçirmezliğinin korunması ve istenmeyen mikroplar ile savaşma dahil vücutta çok sayıda önemli işleve katkıda bulunurlar 2,8,10. Ekip çalışması görev başında!

Mikrobiyota topluluğunu oluşturan çeşitli mikroorganizmalar - potansiyel olarak patojen olanlar dahil - birlikte barışçıl şekilde var olacak ve vücuttaki faydalı işlevlerini yerine getirmeye yetecek sayıda ve oranda mevcuttur. Ancak vücudumuzdaki mikrobiyal ekosistemler arasındaki hassas denge bozulabilir ve bu durumda eubiosis disbiyozise dönüşür8.

Disbiyozise ne yol açar?

Tanımından anlaşılacağı üzere disbiyozis çeşitli farklı ve çoğu zaman birbirleriyle ilişkili faktörlerin etkisi altında oluşur5. Bu faktörler arasında aşağıdakiler yer alır:

Kişinin kendisi ile ilişkili faktörler, örneğin:

  • Genetik1;
  • Yaş11;
  • Bazı hastalıklar ve yaralanmalar1;

Kişinin ortamı ile ilişkili faktörler, örneğin:

  • İlaç almak: antibiyotik, antienflamatuar ilaçlar vb2,5;
  • Enfeksiyonlar12;
  • Yaşam tarzı, dengesiz beslenme veya beslenmede değişiklikler, sigara kullanımı, kötü hijyen vb.1,5,8;
  • Hava vb kirliliği8.

Odaklanalım...

en_open_all_accordions en_close_all_accordions
Antibiyotikler: yerleri doldurulamaz, ancak mikrobiyotaya zararlı

Antibiyotikler yirminci yüzyılın tedavide en önemli devrimlerinden biriydi. Penisilinin 1928 yılındaki keşfinden bu yana antibiyotikler milyonlarca hayat kurtardı13. Ancak zararlı olanların yanında "iyi" bakterileri de yok eden antibiyotikler mikrobiyotanın dengesini bozar. Kısa vadede antibiyotiklerin yol açtığı disbiyozis ishale 14veya vajinal mantarlara yol açabilir15. Antibiyotiklerin yol açtığı bağırsak disbiyozisinin, -özellikle antibiyotikler çocukluk döneminde alındığında - obezite ve alerjiler gibi çeşitli kronik hastalık riskini artıracak şekilde uzun vadede etkisi olduğundan da şüphelenilmektedir16.

Enfeksiyonlar: mikroplar saldırdığında!

Viral gastroenterit veya salmonella'nın neden olduğu gıda zehirlenmesi gibi enfeksiyonlar sırasında zararlı ve agresif mikroplar mikrobiyotayı işgal eder. Bunlar mikrobiyotanın kendisinden değil, örneğin eller veya kontamine olmuş gıdalar aracılığıyla dışarıdan gelir. Bu enfeksiyonlar, bağırsak enflamasyonu ve ishal (diyare) ile birlikte bağışıklık sistemimizde güçlü bir tepkiye yol açar. Bunların hepsi bağırsak floramızın dengesinde ani bir bozulmaya neden olur. Dahası, bu enfeksiyonlara yol açan mikroplar mikrobiyotada halihazırda bulunan diğer potansiyel olarak patojenik bakterilerin çoğalmasını da tetikleyebilir. Dolayısıyla enfeksiyonlar tüm zararlı bakterilerin faydalandığı disbiyozise yol açar! 1,12,17,18.

Beslenme - "Dengeli" bir mikrobiyotaya giden yol

Yaşamımız boyunca yediklerimizin mikrobiyotamız üzerinde bir etkisi vardır. Beslenmede, miktar veya içerik olarak ani oluşan değişiklikler disbiyozisi tetikleyebilir. Ancak bu ani olmak zorunda değildir: Yemeklerimizdeki günden günde meydana gelen normal farklılıklar mikrobiyotada sadece geçici değişikliklere yol açmasına rağmen, yediğimiz yiyecekler gastrointestinal ekosistemde5 kalıcı değişikliklere yol açabilir ve nihayetinde disbiyozis için bir faktör haline gelebilir. Çalışmalar yağ, şeker ve proteinden zengin "Batılı" beslenme şeklinin bağırsak mikrobiyotasında denge bozukluklarına karşı bizi daha hassas hale getirdiğini ileri sürerken , sebze ve meyvelerden zengin beslenme mikrobiyotayı disbiyozise karşı koruyabilir1,19.

Antybiotyki

Ocaliły miliony osób, ale ich nadmierne i niewłaściwe stosowanie stanowi obecnie poważny problem dla zdrowia, szczególnie w zakresie oporności na antybiotyki i zaburzeń mikroflory jelitowej. Każdego roku WHO organizuje Światowy Tydzień Wiedzy o Antybiotykach (WAAW, ang. World Antibiotic Awareness Week), aby zwiększyć świadomość na temat oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Obejrzyj stronę poświęconą tej tematyce. 

Czym jest Światowy Tydzień Wiedzy o Antybiotykach?

Każdego roku od 2015 r. WHO organizuje Światowy Tydzień Wiedzy o Antybiotykach (WAAW, ang. World Antibiotic Awareness Week), którego celem jest zwiększanie świadomości dotyczącej globalnej oporności na leki przeciwdrobnoustrojowe.

Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe występuje, gdy bakterie, wirusy, pasożyty i grzyby zmieniają się na przestrzeni czasu i nie odpowiadają już na leki. W rezultacie lekooporności antybiotyki i inne leki przeciwdrobnoustrojowe stają się nieskuteczne, a wyleczenie zakażeń jest coraz trudniejsze lub niemożliwe, co zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się chorób, ich ciężkiego przebiegu oraz zgonu.

Niniejsza kampania, obchodzona w dniach 18–24 listopada, zachęca całe społeczeństwo, fachowy personel medyczny oraz decydentów do ostrożnego stosowania antybiotyków, leków przeciwwirusowych, przeciwgrzybiczych i przeciwpasożytniczych, aby zapobiec dalszemu wyłanianiu się oporności mikroorganizmów.

Mikrobiyotayı nasıl tekrar dengeli hale getirebiliriz?

Normalde bir disbiyozis döneminden sonra mikrobiyota ilk dengesine doğal yoldan geri dönme becerisine sahiptir (ancak hiçbir zaman tam olarak önceki bileşimine dönemeyecektir): "dirençli" olduğu söylenir20. Ancak bazen, bu "tekrar-biosis" veya mikrobiyal dengeye dönüş zaman alabilir: örneğin sağlıklı bir yetişkinde bile antibiyotik kullanımından sonra altı ay sürebilir21. En sonunda disbiyozis uzun vadede kendi kendini destekleyen uzun süreli bir denge bozukluğu durumuna yol açabilir ve bu da, sağlığa zararlı olabilecek şekilde mikrobiyotanın hiçbir zaman tam olarak normale dönmemesi demektir1.

Disbiyozis: hastalığın nedeni mi yoksa sonucu mu?

Hasta ve sağlıklı kişilerin mikrobiyotasını karşılaştıran çok sayıda çalışma disbiyozisin iritabl bağırsak sendromu ve Crohn hastalığının yanısıra obezite, alerjiler, astım ve bazı kanserler dahil çeşitli kronik hastalıklar ile ilişkili olduğunu göstermiştir1. Ancak hastalığa yol açan disbiyozis mi yoksa hastalık mı disbiyozise yol açıyor? Bilim insanlarına göre yanıt hala net değildir ancak bunu anlamaya yönelik çok sayıda çalışma hala devam etmektedir.

2019 yılında araştırmacılar bu sorunun kökenine ulaşmayı ve bu kadar çok kronik hastalığın neden ve nasıl bağırsak disbiyozisi ile ilişkili olduğunu daha iyi anlamamızı amaçlayan kapsamlı bir araştırma projesi olan Homo symbiosus'u başlattılar. Araştırmacıların savı "bağırsak disbiyozisi, mikrobik çoğalma, enflamasyon ve bağırsak duvarının zayıflaması durumunun" hepsinin birbirini destekleyerek sürdüğüydü10.

Disbiyozis ve mikrobiyotaya özel hastalıklar

Bağırsak mikrobiyotası disbiyozisinin gastrointestinal, metabolik22, alerjik23 ve hatta ruhsal24 hastalıklar dahil çok çeşitli hastalıklarda rolü vardır. Ancak insan vücudu ayrıca ciltte25, üriner sistemde26, vajina27, ağız28 ve akciğerlerde 29yerleşik spesifik mikrobiyal ekosistemlere da ev sahipliği yapar ve bunların hepsinin dengesi bozulabilir ve belirli hastalıklarla ilişkilendirilebilir.

Aşağıdaki mikrobiyotaların disbiyozisi hakkında daha fazla bilgi sahibi olun:

Mikrobiyotanın dengesininin tekrar kurulması, yerine konması ve sağlığa geri kavuşulması

Disbiyozis meydana geldiğinde ne yapmalıyız? Mikrobiyotanın dengesini tekrar yerine koymak ve sağlığı iyileştirmek için çeşitli potansiyel çözümler vardır.

en_open_all_accordions en_close_all_accordions
Probiyotikler: faydalı yedek mikroorganizmalar

Probiyotikler " yeterli miktarlarda alındığında vücuda/konağa bir sağlık faydası sağlayan canlı mikroorganizmalardır."30,31. Burada probiyotiklere adanmış bir sayfa bulacaksınız: nasıl çalışırlar, nasıl üretilirler ve doğru probiyotikler nasıl seçilir... Probiyotikler sayfamızı inceleyin.

Mikrobiyotamızı beslemek için prebiyotikler

Asıl olarak besinlerden alınan liflerden elde edilen (frukto-oligosakkaritler, galakto-oligosakkaritler, inulin vb.) prebiyotikler mikrobiyotadaki mikroorganizmalar tarafından kullanılan ve sağlık üzerinde olumlu etkisi olan sindirilemeyen besin maddeleri veya substratlardır32,33. Mikrobiyotayı nasıl etkilediklerine dair daha fazla bilgi için buraya bakın. Probiyotikleri ve prebiyotikleri birleştiren özel ürünlere simbiyotikler adı verilir.34,35

Düzgün çalışmaya devam etmesini sağlamak için sağlıklı beslenme

Yediklerimizin yanında yiyeceklerimizin kalitesi ve çeşitliliği bağırsak mikrobiyotamızın dengesini etkiler36,37 ancak bunun yanında bileşimine de etki edebilir ve böylelikle bazı hastalıkların başlamasını tetikleyebilir22. Bağırsağınızı mümkün olan en iyi durumda tutmak için doktorunuzdan ve/veya diyetisyeninizden hangi yiyeceklerin faydalı veya zararlı etkileri olduğuna dair tavsiye isteyin38!

Mikrobiyota nakli: umut vaat eden bir teknik

Tıpkı diğer organlar gibi mikrobiyota, alıcının mikrobiyal ekosisteminin dengesini yerine koymaya çalışmak amacıyla bir insandan başka bir insana nakledilebilir39,40. Şu anda bu yaklaşım bağırsak mikrobiyotası için net şekilde belgelendirilmiştir. Bu bağlamda dışkı mikrobiyotası nakli (DMN) olarak bilinir ancak bu tekniğe yalnızca nükseden Clostridioides difficile enfeksiyonlarının tedavisi için izin verilmektedir41. Diğer bağırsak rahatsızlıkları için yoğun araştırmalar devam etmektedir41. Vajina için vajinal mikrobiyota nakli (VMN) şu anda araştırılmaktadır ve nükseden veya refrakter bakteriyel vajinozis için umut verici bir tedavi olabilir41. Cilt mikrobiyotası nakline ilişkin çalışmalar hala nadir olsa da ilk alınan sonuçlar umut vaat etmektedir42,43.

Kaynaklar

1 Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.

2 Iebba V, Totino V, Gagliardi A, et al. Eubiosis and dysbiosis: the two sides of the microbiota. New Microbiol. 2016;39(1):1-12.

3 Lagier JC, Khelaifia S, Alou MT, et al. Culture of previously uncultured members of the human gut microbiota by culturomics. Nat Microbiol. 2016 Nov 7;1:16203.

4 Rinninella E, Raoul P, Cintoni M, et al. What is the Healthy Gut Microbiota Composition? A Changing Ecosystem across Age, Environment, Diet, and Diseases. Microorganisms. 2019;7(1):14.

5 Weiss GA, Hennet T. Mechanisms and consequences of intestinal dysbiosis. Cell Mol Life Sci. 2017;74(16):2959-2977.

6 Tiffany CR, Bäumler AJ. Dysbiosis: from fiction to function. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2019;317(5):G602-G608.

7 Franzosa EA, Huang K, Meadow JF, et al. Identifying personal microbiomes using metagenomic codes. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Jun 2;112(22):E2930-8.

8 Appanna V.D. (2018) Dysbiosis, Probiotics, and Prebiotics: In Diseases and Health. In: Human Microbes - The Power Within. Springer, Singapore.

9 Sender R, Fuchs S, Milo R. Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. PLoS Biol. 2016 Aug 19;14(8):e1002533.

10 INRAE : Durable changes in the intestinal ecosystem: new perspectives for the treatment of chronic inflammatory diseases, INRAE PRESS OFFICE 26/11/2020.

11 Yatsunenko T, Rey FE, Manary MJ, et al. Human gut microbiome viewed across age and geography. Nature 2012 ; 486 : 222–227.

12 Wang B, Yao M, Lv L, et al.The Human Microbiota in Health and Disease[J].Engineering,2017,3(1):71-82.

13 Ramirez J, Guarner F, Bustos Fernandez L, et al. Antibiotics as Major Disruptors of Gut Microbiota. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:572912.

14 McFarland LV, Ozen M, Dinleyici EC et al. Comparison of pediatric and adult antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. World J Gastroenterol. 2016;22(11):3078-3104.

15 Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, et al. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiology, microbiology and risk factors. Crit Rev Microbiol. 2016;42(6):905-927.

16 Langdon A, Crook N, Dantas G. The effects of antibiotics on the microbiome throughout development and alternative approaches for therapeutic modulation. Genome Med. 2016;8(1):39.

17 Li N, Ma WT, Pang M, et al. The Commensal Microbiota and Viral Infection: A Comprehensive Review. Front Immunol. 2019;10:1551.

18 Aljahdali NH, Sanad YM, Han J, et al. Current knowledge and perspectives of potential impacts of Salmonella enterica on the profile of the gut microbiota. BMC Microbiol. 2020;20(1):353.

19 Zmora N, Suez J, Elinav E. You are what you eat: diet, health and the gut microbiota. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(1):35-56.

20 Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol. 2016;6:1543.

21 Palleja A, Mikkelsen KH, Forslund SK, et al. Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure. Nat Microbiol. 2018;3(11):1255-1265.

22 Ley RE, Turnbaugh PJ, Klein S, et al. Microbial ecology: human gut microbes associated with obesity. Nature. 2006 Dec 21;444(7122):1022-3.

23 Houghteling PD, Walker WA. From Birth to "Immunohealth," Allergies and Enterocolitis. J Clin Gastroenterol. 2015 Nov-Dec;49 Suppl 1(0 1):S7-S12

24 Maiuolo J, Gliozzi M, Musolino V, et al. The Contribution of Gut Microbiota-Brain Axis in the Development of Brain Disorders. Front Neurosci. 2021 Mar 23;15:616883.

25 Bay L, Barnes CJ, Fritz BG, et al. Universal Dermal Microbiome in Human Skin. mBio. 2020 Feb 11;11(1):e02945-19.

26 Neugent ML, Hulyalkar NV, Nguyen VH, et al. Advances in Understanding the Human Urinary Microbiome and Its Potential Role in Urinary Tract Infection. mBio. 2020 Apr 28;11(2):e00218-20.

27 Greenbaum S, Greenbaum G, Moran-Gilad J, et al. Ecological dynamics of the vaginal microbiome in relation to health and disease. Am J Obstet Gynecol. 2019 Apr;220(4):324-335.

28 Radaic A, Kapila YL. The oralome and its dysbiosis: New insights into oral microbiome-host interactions. Comput Struct Biotechnol J. 2021 Feb 27;19:1335-1360.

29 Mathieu E, Escribano-Vazquez U, Descamps D, et al. Paradigms of Lung Microbiota Functions in Health and Disease, Particularly, in Asthma. Front Physiol. 2018;9:1168. Published 2018 Aug 21.

30 FAO/OMS, Joint Food and Agriculture Organization of the United Nations/ World Health Organization. Working Group. Report on drafting  guidelines for the evaluation of probiotics in food, 2002.

31 Hill C, Guarner F, Reid G, et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-514.

32 Gibson GR, Roberfroid MB. Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics .J Nutr, 1995; 125:1401-12.

33 Gibson GR, Hutkins R, Sanders ME, et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502.

34 Markowiak P, Śliżewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. Nutrients. 2017;9(9):1021.

35 Swanson, K.S., Gibson, G.R., Hutkins, R. et al. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of synbiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 17, 687–701 (2020).

36 Tap J, Furet JP, Bensaada M, et al. Gut microbiota richness promotes its stability upon increased dietary fibre intake in healthy adults. Environ Microbiol. 2015 Dec;17(12):4954-64.

37 Quigley EMM, Gajula P. Recent advances in modulating the microbiome. F1000Res. 2020;9:F1000 Faculty Rev-46. Published 2020 Jan 27.

38 Wilson AS, Koller KR, Ramaboli MC, et al. Diet and the Human Gut Microbiome: An International Review. Dig Dis Sci. 2020;65(3):723-740. 

39 Zallot, Camille Transplantation de microbiote fécal et pathologies digestives,  La Lettre de l'Hépato-gastroentérologue, Vol. XXI -n° 1, janvier-février 2018.

40 Cammarota G, Ianiro G, Tilg H, et al. European consensus conference on faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut. 2017;66(4):569-580.

41 Lev-Sagie A, Goldman-Wohl D, Cohen Y, et al. Vaginal microbiome transplantation in women with intractable bacterial vaginosis. Nat Med. 2019;25(10):1500-1504.

42 Myles IA, Earland NJ, Anderson ED, et al. First-in-human topical microbiome transplantation with Roseomonas mucosa for atopic dermatitis. JCI Insight. 2018;3(9):e120608.

43 Zhou H, Shi L, Ren Y, et al. Applications of Human Skin Microbiota in the Cutaneous Disorders for Ecology-Based Therapy. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:570261

BMI-21.48
Summary
Off
Sidebar
Off
Migrated content
Désactivé
Updated content
Désactivé
Hide image
Off
Kalem

Yayınlarımız

Bu sayfa, haberler, tematik klasörler, uzman görüşleri, hasta hikayeleri vb. dahil olmak üzere mikrobiyota hakkında çeşitli kaynaklar sunmaktadır. İçerik, mikrobiyota alanındaki en son araştırmalar ve gelişmeler hakkında bilgi vermek üzere tasarlanmıştır.

Etiketler
Mikrobiyom Flora

En son haberler

Keşfetmek!

En yeni tematik klasörlerin tümü

Keşfetmek!
Summary
Off
Sidebar
Off
Migrated content
Désactivé
Updated content
Désactivé
Hide image
Off
Kalem

OTİZM:HASTALIĞIN ŞİDDETİ İLE BAĞIRSAK MİKROBİYOTASINDAKİ DEĞİŞİKLİKLER ARASINDA BİR BAĞLANTI VAR MI?

ABD'de yapılan boylamsal bir analiz ilk defa bağırsak mikrobiyotası bileşimi ile otizm spektrum bozukluğu (OSB) olan çocuklarda davranış değişiklikleri arasındaki bağlantıları inceliyor.

Etiketler
Bağırsak beyin ekseni Disbiyozis Otizm ASD'ler Mikrobiyom Flora
Pediatri Gastroenteroloji
Bağırsak mikrobiyotası Otizm ile bağirsak mikrobiyotasi arasinda yeni bir bağlantinin Antibiyotikler ve bağırsak mikrobiyotası: Uzun vadede nasıl etkiler?
Otizm

OSB olan çocuklarda sıklıkla bağırsak disbiyozisi ve gastrointestinal rahatsızlıklar gözlemlenmektedir. Bağırsak mikrobiyotasının, çoğunlukla bağırsak-beyin aksı olarak bilinen bir ilişki olan beyin sinyalini modüle etmekte bir rol oynadığına dair artan sayıda kanıt da vardır. Buna rağmen, bağırsak mikrobiyom bileşimi ve OSB arasındaki ilişki hakkındaki araştırmalardan tutarsız sonuçlar elde edilmesi bu rahatsızlığın karmaşık yapısının ve daha sofistike deneysel tasarımlara yönelik ihtiyacın altını çözmektedir. Bu amaç ile yol çıkan Amerikalı araştırma ekibi:

  • coğrafi yerin bağırsak mikrobiyomunu etkileyip etkilemediğini anlamak için genç OSB hastalarının bağırsak mikrobiyotası bileşimini Arizona ve Colorado'daki kontroller ile kıyasladı. 
  • bağırsak mikrobiyotası bileşimi, OSB davranış şiddeti, beslenme ve hastalığın gastrointestinal semptomları arasındaki ilişkiyi değerlendirmek üzere boylamsal (sidenote: Arizona'daki gönüllüler boylamsal çalışmaya dahil edilmedi. )  yaptı.

Mikrobiyota üzerinde coğrafi yerin etkisi

Araştırmacılar bağırsak mikrobiyotası bileşiminde Arizona'daki kişiler ile Colorado'daki kişiler arasında fark olduğunu ve Arizona'daki çocukların, Colorado'kilere göre daha fazla mikrobiyal çeşitliliğe sahip olduğunu gösterdi. Her iki yerde de aynı dışkı koleksiyonunu ve DNA ekstraksiyonunu ve dizileme yöntemini kullanan araştırmacılar için bu sonuç sürpriz oldu. Hem Colorado hem de Arizona'da alınan DNA örneklerinden bir alt setin çapraz analizi DNA örneklerinin alındığı yerin mikrobiyal çeşitlilik üzerinde bir etkisi olmadığını teyit etti. Araştırmacılar ayrıca OSB hastalarında, Arizona'daki kontrollere göre daha fazla gastrointestinal semptomlar olduğunu gösterdi; ancak Colorado'daki kontroller ile böyle bir fark yoktu. Araştırmacılara göre bu, çalışma yerinin bağırsak mikrobiyotası bileşimi üzerindeki etkisini göstermekte ve OSB ile ilişkili gastrointestinal semptomlar açısından lokasyonlar arasındaki bu farklılıkların literatürdeki istikrarsız sonuçlara katkıda bulunmuş olabileceğini önermektedir.

Bozulan konuşma ve mikrobiyota çeşitliliği arasında korelasyon

Boylamsal analiz OSB davranış semptomlarının şiddetinde artış ile bağırsak mikrobiyotasında değişiklikler arasında bir ilişki olduğunu ortaya çıkardı. Özellikle, bağırsak mikrobiyal çeşitliliğinde zaman içinde meydana gelen azalma konuşmada bozulma, letarji veya sosyal geri çekilme gibi OSB davranış semptomlarının şiddetinde artış ile ilişkilendirildi. Diğer yandan yazarlar OSB ile ilişkili davranış bozuklukları ile gastrointestinal semptomlar veya beslenme arasında anlamlı bir ilişki bulmadı. Yazarlara göre, OSB ve bağırsak mikrobiyotası arasındaki ilişkiyi karakterize etmek için daha fazla gönüllü içeren ilave çok merkezli ve boylamsal çalışmalar gerekmektedir.

Kaynaklar

Fouquier J, Moreno Huizar N, Donnelly J, et al. The Gut Microbiome in Autism: Study-Site Effects and Longitudinal Analysis of Behavior Change. mSystems. 2021;6(2):e00848-20. 

Summary
Off
Sidebar
Off
Migrated content
Activé
Updated content
Désactivé
Old content type
pro_article
Hide image
Off
Haberler Psikiyatri Pediatri Gastroenteroloji

HCP'lerin mikrobiyota sertifikası alması için harika bir fırsat!

Dijital tıp eğitiminde küresel referans olan Xpeer Medical Education, Biocodex Mikrobiyota Enstitüsü'nün sınırsız hibe desteğiyle, hekimlerin insan mikrobiyotasının sağlık üzerindeki önemi hakkındaki bilgilerini geliştirmek için bir dizi ücretsiz akreditasyon kursu başlatıyor.

Etiketler
Xpeer Mikrobiyom Flora

Bir uygulamanın pratikliğiyle, bilim adamlarının uzmanlığıyla AMA veya EACCME kredileri alabilirsiniz.

Bu kurslar, Microbiota Enstitüsü tarafından verilen sınırsız hibe sayesinde mümkün olmaktadır.

Güvenilir Bir Uzmanlık Tanınmış uzmanlar tarafından, güncel ve tanıtım amaçlı olmayan içeriklerle eğitim alacaksınız.

Uluslararası erişim İngilizce'den başka bir dil mi tercih ediyorsunuz? Merak etmeyin, tüm oturumlar 7 dilde altyazılıdır: Ingilizce, Fransızca, İspanyolca, Rusça, Lehçe, Türkçe ve Portekizce.

Akreditasyon Kursları Anında kredi alacaksınız! Xpeer, EACCME tarafından akredite edilmiştir ve EACCME kredisini AMA kredisine dönüştürebilirsiniz.

Kullanımı kolay biçim Bir « nasıl kullanılır » kılavuzuna ihtiyacınız yok. Mikro öğrenme oturumları ve videoları ile telefonunuzdan erişebilirsiniz.

Free subscriptions You don’t have to spend a penny! All the courses are free and directly available on the Xpeer app.

Mikrobiyota müfredatına nasıl ulaşabilirim?

doğrudan
Xpeer Uygulaması

Artık uygulamada mevcut!

Güncellendi! Gastrointestinal semptomların yönetiminde bağırsak mikrobiyotası. Dr Eamonn Quigley

1 ECMEC kredisi

YENİ! Bir probiyotiğin neden ve nasıl seçilmesi gerektiğinin arkasında yatan mantık. Dr Mary Ellen Sanders

1 ECMEC kredisi

Mevcut! Bağırsak mikrobiyotasının erken oluşumu. Dr Ericka Montijo

1 ECMEC kredisi

Mevcut! Bağırsak mikrobiyom disbiyozunun tespi , önlenmesi ve tedavisi. Pr Francisco Guarner

1 ECMEC kredisi

Mevcut! Bağırsak mikrobiyotası ve metabolik hastalık arasındaki ilişki. Pr Karine Clément

1 ECMEC kredisi

Mevcut! İlaç-bağırsak mikrobiyota etkileşimlerinin sağlık sonuçları. Pr Francisco Guarner

1 ECMEC kredisi

Xpeer nedir?

Xpeer Medical Education, yalnızca 5 dakikalık ilgi çekici video mikro öğrenimiyle, piyasadaki ilk akredite tıp eğitimi uygulamasıdır.

En popüler eğlence akış platformları olarak kullanıcı deneyimini ve içeriğini kişiselleştirmek için güçlü bir algoritma ile sağlık profesyonellerinin sürekli eğitimi ve mesleki gelişimi için yepyeni bir deneyim sunuyor.

Avrupa Tıp Uzmanları Birliği tarafından akredite edilmiş, yüksek kaliteli bilimsel tıp eğitimi parçaları sunmaktadır. Xpeer'de, Mikrobiyota ile ilgili bu müfredatı ve 2021'de uzmanlık alanınız, teknolojileriniz ve mesleki ve kişisel becerilerinizle ilgili 500 saatlik tıp eğitimini bulacaksınız.

Akreditasyon hakkında bilgiler:

Xpeer uygulaması, 26 ülkede resmi olarak tanınan resmi ECMEC kredileri sağlamak için Avrupa Sürekli Tıp Eğitimi Akreditasyon Konseyi (EACCME) tarafından akredite edilmiştir.

Modül kullanıcıları için krediler, kullanıcıların bir modülü tamamlamaları ve ilgili sınavları geçmeleri koşuluyla, her saat (tanıtımlar hariç 60 dakikalık gerçek e-öğrenme) için 1 Avrupa CME kredisi (ECMEC®) olacaktır. değerlendirme.

Summary
Off
Sidebar
Off
Migrated content
Désactivé
Updated content
Désactivé
Hide image
Off
Kalem

Enstitü Hakkında

Mikrobiyota adanmış uluslararası bir bilgi merkeziyiz

Etiketler
Mikrobiyom Flora

Daha sağlıklı yaşam için bilimsel bilgiler

Biocodex Mikrobiyota Enstitüsü, insan mikrobiyotası hakkında bilgi yayarak daha sağlıklı bir yaşama teşvik etmeyi hedefleyen uluslararası bilimsel bir enstitüdür. Bu amaç doğrultusunda Enstitü, bu önemli organın merkezî rolü hakkında farkındalık yaratmak için hem sağlık çalışanlarına hem de genel topluma hitap eder.

Misyonuzmuz: mikrobiyotanın önemini herkese yaymak

İnsan mikrobiyotasının sağlık ve iyi yaşam için asli olduğuna derinden inandığımız için, geniş bir kitleyle bilimsel bilgiler paylaşıyoruz.

Nasıl mı?

  • sağlık çalışanlarına, Mikrobiyota dergisi, tematik dosyalar ve uzmanlarla söyleşiler gibi Enstitünün özel içeriği de dahil olmak üzere en yeni bilimsel haberleri ve verileri ulaştırarak.

  • sağlık çalışanlarının, hastaların durumlarını günbegün daha iyi anlamalarına yardımcı olarak.

  • Mikrobiyotanın sağlık ve iyi yaşam için önemi konusunda herkesi aydınlatarak.

Mikrobiyota araştırmalarında öncü olarak mikrobiyota hakkında bilgi düzeyini artırma sorumluluğunu taşıyoruz

Altmış yılı aşkın bir süredir Biocodex, Saccharomyces boulardii CNCM I-745 probiyotiğinin keşfi ve dünya çapında dağıtımı ile mikrobiyota araştırmalarında ve anlayışında öncü ve lider olarak bir itibar yaratmıştır. 2017’de, mikrobiyotaya karşı büyüyen ilgiyi karşılamak ve sağlıktaki kilit rolüne ilişkin bilimsel bilginin yayılmasını teşvik etmek için Mikrobiyota Enstitüsü doğdu.

Dünya çapında kendini bu işe adayan uzmanlarla, kaynakçalı ve güvenilir bilgiler sunuyoruz 

20’yi aşkın uluslararası uzman ve büyük bir bilim gazetecisi kitlesinin eşlik ettiği mikrobiyota meraklısı bir grubuz. Diğer bir deyişle, mikrobiyotayı okumaya değer hale getirecek yeteneğe ve içeriğe sahibiz.

Enstitü, emsal kurumlar ve Dünya Gastroenteroloji Organizasyonu gibi uluslararası tıp kuruluşları tarafından tanınmıştır

Sağlık çalışanı mısınız?

Mikrobiyotanın merkezi rolünü daha iyi anlamanız için uzmanlık alanınıza özel en son haberlerden sizi haberdar edebiliriz.

 

Siz de katılın!
Bizi Twitter'da takip edin
Microbiota Digest haber bültenimize de üye olabilirsiniz

Yalnızca mikrobiyota meraklısı mısınız?

Olmalısınız da! Mikrobiyota ve sağlığınızdaki kilit rolü hakkındaki bilgilerini geliştirmenizde size eşlik edebiliriz.

 

Siz de katılın!
Bizi Facebook’ta takip edin
The Essential haber bültenimize de üye olabilirsiniz
BMI 21.06
Summary
Off
Sidebar
Off
Migrated content
Désactivé
Updated content
Désactivé
Hide image
Off
Kalem
Abone ol