Aşırı içki tüketimi akut zehirlenmeye yol açar. 15 ila 25 yaşları arasındaki gençlerin aşırı içki içme olasılığı daha yüksektir. Ergenlik döneminde vücut henüz gelişme aşamasında olduğu için bu durumun sağlık üzerinde zararlı etkileri vardır

Düzenli olarak aşırı alkol tüketildiğinde, beynin yapısı ve işleyişi değişmekte ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde alkol kullanım bozukluğu, yani alkolizm geliştirme riski artmaktadır.Kronik alkolikler, bağırsak mikrobiyotasında dengesizliklerle mücadele ederler (disbiyoz) ve  alkol tüketme arzuları ne kadar yüksekse bağırsak mikrobiyota dengesizlikleri de o kadar yüksektir. Bu dengesizliklerin beyinde inflamasyona neden olduğu ve bunun da duygusal bütünlüğü ve sosyal bilişi etkilediği düşünülmektedir. Ayrıca yürütülen son çalışmalar, disbiyoz ve bağırsak-beyin aksındaki (sidenote: Social cognition Ability to understand and manage social interactions. Beaudoin C, Beauchamp MH. Social cognition. Handb Clin Neurol. 2020;173:255-264. ) düzensizliğin alkol bağımlılığının gelişmesini tetikleyebileceğini ortaya koymuştur.

Aşırı alkol tüketen gençlerde alkolizme karşı zafiyet belirtilerinin belirlenmesi

İrlandalı araştırmacılar, aşırı içki içen gençlerde disbiyoz, inflamasyon, kompulsif alkol alma ve duygusal kontrol bozuklukları arasındaki bağlantıları keşfetmeye çalıştılar. Bunu yapmak için, alkol bağımlısı olmayan 18-25 yaş arası 71 kadın ve erkeği bir araya getirdiler. Katılımcıları nöropsikolojik bir değerlendirmeye tabi tuttular, biyolojik sıvı örneklerini inflamasyon belirteçleri için analiz ettiler ve bağırsak mikrobiyotalarını analiz etmek için dışkı örnekleri topladılar. Katılımcılar, üç aylık bir süre boyunca alkol tüketimlerini ve alkol isteklerini kaydettiler.

kaynaklar (sidenote: Interministerial mission against drugs and addictive behaviors: Binge drinking. https://www.drogues.gouv.fr/le-binge-drinking )

Bilişsel sorunlar ve alkol bağımlılığına geçiş

Araştırmanın sonunda, araştırmacılar genç yaşta aşırı alkol tüketenlerin özellikle bilişsel bozukluklarla bağlantılı bir disbiyoz sergilediğini buldular. Bozulmuş duygu tanıma ve dürtüselliğin her biri, belirli bakteri gruplarının varlığındaki değişikliklerle ilişkilendirildi. Alkol için karşı konulamaz istek, ek bir bakteri türünde azalma ve inflamasyon belirteçlerinde bir artışla ilişkilendirildi. Araştırmacıların beklediği gibi, daha fazla sayıda aşırı alkol alma isteği ve olayı, alkol bağımlılığına geçişi hızlandırdığı bilinen dürtüselliği artırdı.

Bu yeni format irritabl bağırsak sendromuna (İBS) ithaf edilmiştir. İnsanların %10’u kadarının İBS hastası olduğu fakat bu hastaların %75’inin halen tanı almamış olduğu tahmin edilmektedir. Bunun sebebi ise hastalığın herhangi bir fiziksel anormallik ile açıklanamıyor oluşudur. 

Serimizin ilk bölümü, İrritabl Bağırsak Sendromlu Hasta Derneği’nin (French Association of Irritable Bowel Syndrome Patients (APSSII) katkılarıyla hazırlanmıştır. 

Otuz iki yaşında olan Jennifer moda endüstrisinde ürün müdürü olarak çalışmaktadır.  Yirmi bir yıl boyunca sağlık çalışanları arasında mekik dokuduktan sonra 29 yaşında irritabl bağırsak sendromu tanısı almıştır. 

Akut apandisit geçirdikten sonra 25 yaşındaki Mihai, irritabl bağırsak sendromu geliştirdi. Tanıdan bu yana günlük hayatının nasıl alt üst olduğunu ve şimdi karşılaştığı sıkıntıları anlatıyor.

50 yaşındaki Aline, çocukluğundan beri irritabl bağırsak sendromundan muzdarip. Günlük hayatında karşılaştığı zorluklara rağmen hastalıkla yaşamayı öğrenmiş ve olabildiğince normal bir hayat sürmektedir.

_{BMI 23.03}

Dersin özeti

Son yıllarda probiyotiklerin ağız, karaciğer, cilt, vajina ve idrar yolu sağlığı dahil olmak üzere sağlığa sağladığı faydaların sindirim sisteminin ötesinde olduğunu destekleyen çalışmalarının sayısının artmıştır ve probiyotikler, bilimsel açıdan büyük önem kazanmıştır. Ancak, tüm probiyotikler aynı değildir. Hangi probiyotiğin seçileceği kararı, belirli patolojileri tedavi etme etkinliklerine dayanan klinik önerilere dayanmalıdır. Çok çeşitli probiyotik ürünler arasından biri nasıl seçilir? Ve neden seçilir? Bu eğitim size probiyotikler seçilirken kullanılan ipuçlarını ve mantığı gösterecektir. Ayrıca, probiyotik kullanımına ilişkin bazı yanlış kanıları ve pratik önerileri tanınmış bir uzmandan öğrenme fırsatını yakalayacaksınız!

Mary Ellen Sanders kimdir?

• Mary Ellen Sanders, PhD, probiyotik mikrobiyoloji alanında uluslararası düzeyde tanınan bir danışmandır.

• ISAPP adlı bilimsel topluluğun kurucu başkanlığını yapmış ve halen bu kurumun bilim sorumlusu olarak görev yapmaktadır. Dr. Sanders, probiyotiklerle ilgili etkinlik kanıtlama, mikrobiyoloji ve düzenleme konularında 120'den fazla hakemli, bilimsel yayın yazmıştır. 2017 yılından bu yana Amerika Birleşik Devletleri Farmakopesi Probiyotikler Uzman Paneli Başkanı ve GI endikasyonları için probiyotik ve prebiyotiklerin kullanımına yönelik uygulama kılavuzları hazırlayan Dünya Gastroenteroloji Örgütü Komitesi Başkanıdır.

• Çıkar Çatışması Beyanı: Yazar, California Dairy Research Foundation, Church & Dwight, Mead Johnson ve PepsiCo tarafından danışmanlık ücreti aldığını; Kerry, Associated British Foods, Mead Johnson, Fairlife, GlaxoSmithKline, Trouw Nutrition tarafından desteklenen konferanslarda sunum yaptığını ve Cargill, Sanofi, Danone North America, Danone Research, Winclove Probiotics ve Yakult için danışma kurullarında görev yaptığını beyan etmektedir.

Xpeer nedir?

Xpeer Medical Education, yalnızca 5 dakikalık ilgi çekici video mikro öğrenimiyle, piyasadaki ilk akredite tıp eğitimi uygulamasıdır.

En popüler eğlence akış platformları olarak kullanıcı deneyimini ve içeriğini kişiselleştirmek için güçlü bir algoritma ile sağlık profesyonellerinin sürekli eğitimi ve mesleki gelişimi için yepyeni bir deneyim sunuyor.

Avrupa Tıp Uzmanları Birliği tarafından akredite edilmiş, yüksek kaliteli bilimsel tıp eğitimi parçaları sunmaktadır. Xpeer'de, Mikrobiyota ile ilgili bu müfredatı ve 2023'de uzmanlık alanınız, teknolojileriniz ve mesleki ve kişisel becerilerinizle ilgili 500 saatlik tıp eğitimini bulacaksınız.

Akreditasyon hakkında bilgiler

Xpeer uygulaması, 26 ülkede resmi olarak tanınan resmi ECMEC kredileri sağlamak için Avrupa Sürekli Tıp Eğitimi Akreditasyon Konseyi (EACCME) tarafından akredite edilmiştir.

Modül kullanıcıları için krediler, kullanıcıların bir modülü tamamlamaları ve ilgili sınavları geçmeleri koşuluyla, her saat (tanıtımlar hariç 60 dakikalık gerçek e-öğrenme) için 1 Avrupa CME kredisi (ECMEC®) olacaktır. değerlendirme.

Dersin özeti

In recent years, the interest in researching the complex interaction between the human gut microbiota and our health has not stopped. Moreover, healthcare professionals have begun wondering if the initial establishment of the gut microbiota plays any role in our adult life. How is the microbiota formed and developed in infancy? How important is it later in life? In this course, you will learn about which factors influence our microbiota even before we are born, and what the consequences of an immature microbiota are later in adult life. Moreover, do not miss out on the practical recommendations on how to enhance a healthy, mature microbiota in children!Unrestricted grant by Biocodex Microbiota Institute

Ericka Montijo kimdir?

• Ericka Montijo, MD, Meksika DF'deki Ulusal Pediatri Enstitüsü'nde çalışan bir gastroenterologdur.
   
• Pediatrik beslenme alanında yüksek lisans derecesine sahiptir ve pediatrik endoskopiler konusunda uzmanlaşmıştır. 
   
• Çıkar Çatışması Beyanı: Ericka Montijo, Biocodex México/Reckit Mead Johnson'dan danışmanlık ücreti aldığını ve Biocodex México ve Reckit Mead Johnson tarafından düzenlenen şirket destekli bir büroya konuşmacı olarak katıldığını beyan etmektedir. 

Xpeer nedir?

Xpeer Medical Education, yalnızca 5 dakikalık ilgi çekici video mikro öğrenimiyle, piyasadaki ilk akredite tıp eğitimi uygulamasıdır.

En popüler eğlence akış platformları olarak kullanıcı deneyimini ve içeriğini kişiselleştirmek için güçlü bir algoritma ile sağlık profesyonellerinin sürekli eğitimi ve mesleki gelişimi için yepyeni bir deneyim sunuyor.

Avrupa Tıp Uzmanları Birliği tarafından akredite edilmiş, yüksek kaliteli bilimsel tıp eğitimi parçaları sunmaktadır. Xpeer'de, Mikrobiyota ile ilgili bu müfredatı ve 2021'de uzmanlık alanınız, teknolojileriniz ve mesleki ve kişisel becerilerinizle ilgili 500 saatlik tıp eğitimini bulacaksınız.

Akreditasyon hakkında bilgiler

Xpeer uygulaması, 26 ülkede resmi olarak tanınan resmi ECMEC kredileri sağlamak için Avrupa Sürekli Tıp Eğitimi Akreditasyon Konseyi (EACCME) tarafından akredite edilmiştir.

Modül kullanıcıları için krediler, kullanıcıların bir modülü tamamlamaları ve ilgili sınavları geçmeleri koşuluyla, her saat (tanıtımlar hariç 60 dakikalık gerçek e-öğrenme) için 1 Avrupa CME kredisi (ECMEC®) olacaktır. değerlendirme.

Tüm dünyada 5 yaşından küçük 30 milyondan fazla çocuk orta şiddetli akut yetersiz beslenme (MAM) 1sorunu yaşamaktadır. Bu küresel belanın ana özelliği bu çocukların bağırsak mikrobiyotasının (BM) olgunlaşmamış olmasıdır.Daha önce yapılan bir klinik araştırma sırasında2, bu çalışmanın yazarları MAM sorunu yaşayan 12 ile 18 aylık çocukların BM'ini geri yerine koymayı mümkün kılan prototip bir gıda takviyesi (MDCF-2) belirlemişlerdi. Bu yeni çalışma, daha uzun bir dönemde gerçekleştirilen daha büyük bir çalışmada MAM sorunu yaşayan çocuklarda MDCF-2'nin etkililiğini teyit etmeyi amaçlamaktadır.

Bangladeşli 123 çocukla gerçekleştirilen girişimsel bir çalışma

Bu randomize, kontrollü çalışmada MAM sorunu yaşayan Bangladeşli 123 çocuk (12 ile 18 aylık), üç ay boyunca günde iki defa ya MDCF-2 takviyesi (50g'lık günlük dozda 204 kcal) veya mevcut, kullanıma hazır bir gıda takviyesi (RUSF, 50 g'lık günlük dozda 247 kcal) aldı ve sonrasında bir ay boyunca takip edildi. Aynı zamanda araştırmacı ekip her hafta kilo, ağırlık ve kol çevresini ölçtü ve düzenli olarak kan ve dışkı örneği aldı.

Daha hızlı büyüme, daha fazla kilo alımı

Çalışmayı tamamlayan 118 çocuktan (her grupta 59), MDCF-2 grubunda olanlar, RUSF grubunda olanlara kıyasla daha hızlı büyüdü. MDCF-2 grubundaki çocuklar için, kilo-boy endeksindeki ortalama haftalık değişiklik 0,021 iken bu rakama RUSF grubunda 0,010 idi. Yaşa göre kiloda ise, ortalama haftalık değişiklik MDCF-2 grubunda 0,017 ve RUSF grubunda 0,010 idi. Kol çevresindeki ve yaşa göre boy endeksindeki değişiklikler her iki grupta benzerdi.

Kan ve bağırsak biyo-belirteçleri belirlendi

MDCF-2 ile takviye edildikten sonra 714 protein anlamlı oranda modifiye edilirken bu sayı RUSF grubunda 82 idi. Bazıları kas iskelet sistemi ve sinir sistemi gelişimi ile ilişkilendirilse de (p<0.001), 70 tanesinin ağırlık-kilo endeksi ile korelasyonu vardı. Diğer yandan çalışmanın başlangıcında yetersiz beslenmenin vurguladığı proinflamatuar belirteçler MDCF-2 takviyesi ile büyük oranda azaldı. Mikrobiyotaya ilişkin olarak, MDCF-2 takviyesi kilo-boy endeksi ile pozitif ilişkili 21 bakteri taksonunu anlamlı oranda artırmayı (p<0.001) ve bunun tersine kilo-boy endeksi ile negatif ilişkili iki bakteri taksonunu (Escherichia coli ve birBifidobacterium türü) anlamlı oranda azaltmayı (p<0.001) mümkün kıldı.

Bu çalışma aşağıdaki ifadeyi desteklemektedir: uzun süreli yetersiz beslenmenin olumsuz sonuçlarını iyileştirmek için yeterli kalori ve besin desteği yetersiz kalmaktadır. Yazarlara göre GM'nin optimal olgunlaşması önceliklidir. Bu yeni tedavi yaklaşımının etkililiğini değerlendirmek üzere farklı coğrafik bölgelerde ve daha geniş pediatrik yaş aralığında yapılacak daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır.

Önemli bir halk sağlığı sorunu olan geriatrik depresyon yaşlı insanlarda %25'e varan oranlarda görülebilmektedir ve genç yetişkinlere göre gerileme oranları daha düşük ve nüksetme oranları daha yüksektir. Bu, andepresanlara yönelik yanıtı öngören biyo-belirteçlerin araştırılmasına yol açmıştır. Bugüne kadar başarısız olan bu araştırma şimdi bir dönüm noktasına ulaştı. Beyin-bağırsak etkileşimleri duygudurum rahatsızlıklarını modül ettiği ve bağırsak disbiyozisi ilerleyen yıllarda ortaya çıktığı için, araştırmacılar bağırsak mikrobiyotasının geriatrik depresyonda antidepresan tedavisine yanıtı öngörebileceği varsayımında bulundular. California'da ciddi depresyon rahatsızlığı olan yaşlılar üzerine yapılan randomize kontrollü bir çalışmanın ikincil analizi (12 hafta Levomilnasipran ([LVM] veya plasebo) bu varsayımı destekler gibi görünmektedir.

Gerilemeyi öngörebilen bakteri cinsleri

LVM grup ile plasebo grup arasında gerileme oranında herhangi bir farklılık gözlemlenmediği için, analiz tedavi edilen 4 hastayı ve 8 kontrolü birleştirdi. Bu 12 yaşlı kişiden 5'i depresyonu yendi (Hamilton ölçeğinde ≤ 6 puan): bu kişiler daha gençti (67 vs. 74 yaş) ve hepsi de erkekti; ancak iki grup arasında tedavi öncesi bağırsak mikrobiyotası alfa- veya beta-çeşitliliği arasında fark yoktu. Ancak başlangıç mikrobiyotasındaki 8 bakteri cinsinin içeriği gerilemeyi öngörmek açısından doğruydu. Önemli bir Faecalibacterium içeriği ve daha az oranda Agathobacter ve Roseburia içeriği depresyonda gerileme ile ilişkilendirildi.

Gerileme durumunda değişen bir bağırsak mikrobiyotası

Çalışma ayrıca depresyonda gerileme yaşayanların bağırsak mikrobiyotasının (ama gerileme yaşamayanların değil) depresyondan iyileşmeleri sırasında değiştiğini de gösterdi. Araştırmacılar Flavonifractor ve DTU089'nin dahil olduğu bazı taksonlarda bir artış gözlemledi. Yazarlara göre, bilinen bir antidepresen etkileri olmamasına rağmen bu bakterilerin sayısındaki artış depresyonda gerilemenin bir sonucu olabilir  (daha iyi beslenme, daha fazla fiziksel aktivite, iyileşen uygu, streste azalma vb.).

Yakında geriatrik depresyonu tedavi etmeye yönelik kişiye özel tıp mı olacak?

Buna rağmen, bağırsak mikrobiyotası ile depresyon arasındaki ilişki hala pek anlaşılamamıştır. Bağışıklık sisteminde yavaş bir bozulma (immün yaşlanması) kronik enflamasyonda gittikçe yükselen bir artışa mı yol açar? Bu artış, bağırsak mikrobiyotasını değiştirir mi (çeşitlilik kaybı)? Sorular cevapsız kalırken bu çalışma, bağırsak mikrobiyotasının geriatrik depresyonda plasebo ile tedavi açısından bile tedavi yanıtını öngörebildiğini gösteren ilk çalışmadır.   Bu sonuçlar daha büyük prospektif çalışmalar ile teyit edilirse, bunlar mikrobiyota ve öngörülen etkililiğe dayanarak uygun antidepresanları seçebilen veya belirli faydalı taksonları güçlendirerek depresyonu tedavi eden kişiye özel tıbbın yolunu açabilir.