Що, як здоров'я — це більше, ніж гени? Що, як це все, чому ми піддаємося протягом життя? Експосом – це сума всіх екологічних, поведінкових і соціальних факторів, які впливають на нашу біологію від зачаття до смерті. У цій добірці експерти досліджують, як експосом пов'язує нашу мікробіоту, довкілля, спосіб життя та емоції, пропонуючи новий погляд на розуміння та профілактику хронічних захворювань. Від ендокринних дизрапторів і стресу до харчування, інтегративної медицини та впливів раннього дитинства. – дізнайтеся, як ці фактори взаємодіють, формуючи здоров'я протягом усього життя.

Зануртеся в цю серію, щоб краще зрозуміти науку про експосом і те, як невеликі, усвідомлені зміни можуть мати велике значення для здоров'я людства.

Як уникнути шкідливих для здоров'я впливів?

Сучасне життя зручне, але не завжди здорове. У цьому відео дізнайтеся, як щоденні рішення щодо харчування, способу життя та довкілля формують наше довгострокове благополуччя та здоров'я майбутніх поколінь.

Через призму експосому ця розмова нагадує нам, що справжня профілактика починається із звичок здорового глузду: їсти справжню, мінімально оброблену їжу; рухатися щодня; берегти ментальне здоров'я; жити більш усвідомлено — для себе і для планети.

Ви дізнаєтеся:

• Як сучасні звички та ультраоброблена їжа впливають на здоров'я та запалення
• Чому баланс, простота та усвідомлене споживання мають значення
• Як раннє дитинство та виховання формують стійкість на все життя

Екологічна та інтегративна медицина: новий спосіб лікування?

Сучасна охорона здоров'я еволюціонує, виходячи за межі симптомів, щоб дослідити, як довкілля, спосіб життя та баланс тіла й розуму впливають на хронічні захворювання.

Це відео пояснює, як екологічна медицина (вивчення наших впливів) та інтегративна медицина (поєднання доказових немедикаментозних підходів) працюють разом, щоб покращити профілактику та результати лікування пацієнтів.

Ви дізнаєтеся:

• Що означають екологічна та інтегративна медицина в сучасній охороні здоров'я
• Наукове підґрунтя доведених немедикаментозних практик: харчування, фізична активність, медитація та акупунктура
• Як ці підходи підтримують лікування раку, діабету, ожиріння та інших хронічних станів

Експосом і здоров'я: чи має значення стать?

Від гормональних дизрапторів до професійних впливів — стать формує те, як ми взаємодіємо з довкіллям і як воно впливає на наше здоров'я.

У цьому відео дізнайтеся, як ендокринні дизраптори можуть впливати на розвиток гормонозалежних видів раку, ранній пубертат та репродуктивні розлади, і чому розуміння специфічних для статі впливів є ключовим для захисту майбутніх поколінь.

Ви дізнаєтеся:

• Як ендокринні дизраптори по-різному впливають на чоловіків, жінок та дітей
• Реальні приклади: косметика, будівництво, сільське господарство та інші сфери
• Чому експосом має враховувати стать для розвитку точної профілактики

Геном, епігенетика, експосом: у чому різниця?

Ваші гени — не ваша доля. Це відео розкладає по поличках, як геном (ваша ДНК), епігенетика (механізм увімкнення/вимкнення експресії генів) та експосом (сукупність впливів протягом усього життя) взаємодіють, формуючи здоров'я.

Від метилування ДНК і гістонів до ендокринних дизрапторів, мікробіоти та «вікон вразливості» (як-от перші 1000 днів життя) — дізнайтеся, як довкілля та спосіб життя «диригують» біологією, і чому профілактика починається з розуміння впливів.

Ви дізнаєтеся:

• Чіткі визначення: геном проти епігенетики проти експосому
• Як впливи модулюють гени та провокують слабко виражене хронічне запалення
• Практичні поради для зменшення шкідливих впливів

Як упроваджувати поняття експосому в консультацію пацієнта?

Що, як ключ до розуміння хронічних захворювань криється в усьому, чому ми піддаємося, — від стресу й харчування до забруднення довкілля та способу життя

У цьому відео д-ркаа Вероніка Мондан, фахівчиня з інфекційних хвороб, пояснює, як вивчення експосому — сукупності всіх екологічних і поведінкових впливів — змінює наш підхід до профілактики та інтегративної медицини.

Екстракти базиліку мають потужну протимікробну дію, яку можна було б використовувати для відновлення порушеного балансу вагінальної флори, що спричиняє бактеріальний вагіноз та вульвовагінальний кандидоз (вагінальну грибкову інфекцію). Саме до таких висновків дійшло нещодавнє дослідження, проведене в Кореї¹.

Тендітні, але цінні вагінальні лактобактерії

У піхві мешкає мікробіота, що складається з кількох сотень видів бактерій та невеликої кількості грибів, зокрема дріжджів роду Candida. Усі вони відіграють роль у підтриманні здорового середовища. Наприклад, лактобактерії виділяють молочну кислоту, яка підкислює вагінальне середовище (підтримуючи pH у межах 3,8–4,5), допомагаючи стримувати багато патогенних мікроорганізмів.

Коли природна кислотність піхви порушується чи кількість лактобактерій зменшується, може розвинутися дисбаланс (дисбіоз), який сприяє розмноженню мікроорганізмів, пов'язаних із бактеріальним вагінозом (БВ) та вульвовагінальним кандидозом (ВВК), тобто вагінальними грибковими інфекціями (див. блок нижче).

Пошук альтернативних методів лікування

Ці інфекції досі часто лікують протимікробними засобами, такими як антибіотики чи протигрибкові препарати. Однак надмірне використання таких засобів сприяє появі стійких бактерій і грибів та може впливати на популяції вагінальних молочнокислих бактерій, тим самим послаблюючи вагінальну мікробіоту.

Чи існують ефективні терапевтичні альтернативи, дружні до мікробіоти, для лікування та профілактики вагінальних інфекцій? Команда корейських дослідників спробувала відповісти на це запитання, вивчивши базилік.

Базилік — традиційний засіб проти інфекцій

Базилік (Ocimum basilicum L.) — лікарська рослина, яку традиційно використовують у багатьох культурах як народний засіб для лікування респіраторних інфекцій; доведено, що він має потужну антибактеріальну дію завдяки високому вмісту біоактивних сполук.

Щоб оцінити вплив базиліку на вагінальні мікроорганізми, науковці перевірили дію різних фракцій ефірної олії базиліку на культури in vitro мікроорганізмів, причетних до вагініту: Gardnerella vaginalis, Fannyhessea vaginae, Chryseobacterium gleum та Candida albicans.

Результати показали, що ефірна олія базиліку, навіть у низьких концентраціях, має потужну протимікробну дію проти всіх чотирьох протестованих патогенів, не виявляючи при цьому токсичності щодо корисних лактобактерій (Lactobacillus crispatus) чи клітин шкіри (дермальних фібробластів).

Синергетичний ефект

Особлива сполука під назвою метилового естеру транс-кориці (methyl trans-cinnamate), схоже, пояснює частину цих ефектів, але дослідники припускають, що між різними молекулами в складі ефірної олії базиліку існує синергія.

Хоча ці результати обнадійливі, вони стосуються виключно лабораторних випробувань. Ефективність як методу лікування — і насамперед безпечність — ще потрібно підтвердити клінічними дослідженнями за участю жінок. А поки що варто уникати самолікування і звертатися за порадою до лікаря чи фармацевта. Рослинні засоби залишаються цікавим напрямом досліджень, але вони не замінюють рекомендоване лікування.

Зазвичай ми думаємо про стійкість до антибіотиків як про війну, яку ведуть виключно самі антибіотики: якщо їх зловживати, бактерії, що вижили, адаптуються в «супербактерії». Але нове проривне дослідження показує, що ця картина неповна.

Дослідження, опубліковане в журналі npj Antimicrobials & Resistance¹, показує, що звичні ліки з вашої домашньої аптечки — зокрема небезпідставно «безпечні» неантибіотичні препарати, такі як ібупрофен і парацетамол, — є активними учасниками екосистеми вашого кишечника. Дивовижно, але вони можуть «тренувати» бактерії на стійкість до антибіотиків, навіть якщо ви взагалі не приймаєте жодних антибіотиків.

Сюрприз у вашій домашній аптечці

Вчені з Університету Південної Австралії вивчили, як Escherichia coli — поширена кишкова бактерія — реагує на стандартні неантибіотичні препарати. Вони не просто додавали ліки до чашки з культурою бактерій: вони ретельно змоделювали «концентрації, релевантні для кишечника», щоб точно відтворити те, що відбувається у вашому організмі після прийому таблетки.

Результати виявилися вражаючими. Хоча ці препарати не вбивають бактерії, вони створюють для них стрес. Дослідження показало, що поширені знеболювальні — ібупрофен і парацетамол — суттєво підвищують частоту мутацій у E. coli. Коли цих бактерій згодом піддавали впливу ципрофлоксацину (стандартного антибіотика), вони розвивали стійкість набагато швидше, ніж бактерії, які раніше не контактували зі знеболювальними.

Механізм «трюмного насоса»

Як знеболювальне може блокувати дію антибіотика? Механізм виявився водночас елегантним і науково захопливим. Дослідники з'ясували, що ці препарати перемикають конкретні генетичні «вмикачі» всередині бактерій.

Ці «вмикачі» активують так звану ефлюксну помпу. Уявіть це як трюмний насос на кораблі, що дає течу. Бактерія відчуває хімічний стрес від знеболювального і починає несамовито «відкачувати» його назовні. Проблема в тому, що ця помпа неспецифічна. Активувавшись, вона викидає не лише знеболювальне — вона механічно вимиває й антибіотики.

«Ефект коктейлю»

Дослідники також змоделювали ситуацію одночасного прийому кількох препаратів — типову для людей похилого віку. Коли бактерії одночасно піддавали впливу двох неантибіотичних препаратів (наприклад, ібупрофену та диклофенаку), небезпека змінювала характер.

Хоча кількість мутантних бактерій не обов'язково різко зростала, сила їхньої стійкості зростала суттєво. У деяких мутантів, що утворилися під впливом таких лікарських «коктейлів», стійкість зросла у вражаючі 64 рази порівняно зі звичайними бактеріями. Це означає, що ці бактерії були не просто стійкими — вони ставали практично невразливими до стандартного лікування антибіотиками.

Це не привід для паніки чи відмови від необхідних ліків. Однак це змінює наше уявлення про власний організм. Кишечник — адаптивне середовище, а звичні ліки діють як біологічні «вхідні сигнали», які можуть мимоволі «загартовувати» бактерії. Розуміння цього допомагає нам використовувати ці інструменти мудріше.

Чи можливо одного дня передбачати ризик раку підшлункової залози за допомогою звичайного мазка з рота? Цілком імовірно, що так, — стверджує нове дослідження, опубліковане в JAMA Oncology¹. Дослідження свідчить, що порушення балансу певних грибів і бактерій у нашому роті може бути причетним до розвитку цього виду раку.

Щоб це довести, автори використали медичні записи та зразки оральної мікробіоти 122 000 осіб, яких спостерігали протягом дев'яти років, причому 445 з них згодом захворіли на рак підшлункової залози.

Певні бактерії пов'язані з підвищеним ризиком

По-перше, дослідники виявили, що присутність у роті трьох бактерій, причетних до гінгівіту та пародонтиту (Porphyromonas gingivalis, Eubacterium nodatum та Parvimonas micra), пов'язана з вищим ризиком раку підшлункової залози.

Повногеномне секвенування оральних мікробів дозволило команді виявити загалом 13 видів бактерій, пов'язаних із підвищеним ризиком, тоді як 8 видів, схоже, мали захисний ефект.

Ключова роль грибів Candida

Дослідження не обмежилося бактеріями: проаналізували й грибкову мікробіоту, якій довго не приділяли достатньо уваги. Дослідники виявили, що більша чисельність Candida — найпоширенішого гриба в ротовій порожнині — суттєво пов'язана з підвищеним ризиком раку підшлункової залози.

Дослідники також помітили, що гриби Candida виявляються в тканинах пухлини, що підтримує гіпотезу про міграцію цього мікроорганізму з рота до підшлункової залози.

На шляху до прогностичного біомаркера

Об'єднавши всі виявлені види мікроорганізмів, дослідники розробили мікробний показник ризику. Вони з'ясували, що кожне зростання цього показника на одне стандартне відхилення пов'язане з майже 3,5-кратним підвищенням ризику раку підшлункової залози.

Загалом ці результати переконливо свідчать, що мікробіота ЛОР-органів справді причетна до розвитку раку підшлункової залози.

Чи могло б тоді краще здоров'я ротової порожнини допомогти запобігти цій формі захворювання? Щоб з'ясувати це, знадобляться подальші дослідження.

У будь-якому разі оральна мікробіота одного дня могла б стати простим, неінвазивним біомаркером для раннього виявлення людей із найвищим ризиком цього смертельно небезпечного раку.

Ми знаємо, що алкоголь може пошкоджувати мозок. Але чи знали ви, що він також здатен послаблювати бар'єр, який захищає мозок від «непроханих гостей», що потрапляють із крові? Цей захист, відомий як гематоенцефалічний бар'єр, — щось на кшталт страхувальної сітки для нашої сірої речовини. І несподіванка: схоже, наш кишечник теж відіграє роль у цьому сценарії.

Мікробіота, не така вже й безневинна

У людей із хронічним алкоголізмом виникають проблеми не лише з пам'яттю та концентрацією, а й із тривожністю, депресією та порушеннями сну. Страждає і їхня кишкова мікробіота: протизапальної бактерії Faecalibacterium стає менше, тоді як запальна бактерія Streptococcus користується нагодою і займає звільнене місце. І це ще не все: плазма крові чоловіків з алкогольною залежністю суттєво відрізняється від плазми чоловіків, які не мають такої залежності, — понад 600 молекул в надлишку і стільки ж у дефіциті. Коротко кажучи, розлад, пов'язаний із вживанням алкоголю, порушує і кишкову мікробіоту, і склад крові, і роботу мозку.

Коли мозок «протікає»... буквально

Щоб краще зрозуміти механізми, які за цим стоять, мишам протягом кількох тижнів давали алкоголь. Результат: хронічне вживання алкоголю робить бар'єр, що захищає їхню «макітру», проникним; у ключових ділянках з'являються «протікання», а рівень білків, необхідних для цілісності гематоенцефалічного бар'єру, знижується.

Ще більш дивовижно: щоб викликати такі ж «протікання» мозку, виявилося достатньо пересадити кишкову мікробіоту пацієнтів з алкогольною залежністю безмікробним мишам, які алкоголь не вживали. Таким чином, саме зміна кишкової мікробіоти, спричинена алкоголізмом, відповідальна за порушення гематоенцефалічного бар'єру.

Faecalibacterium prausnitzii — рятівник?

Оскільки дружня бактерія Faecalibacterium у людей з алкогольною залежністю практично відсутня, дослідники перевірили, чи може вона захистити мишей. Бінго! Кілька доз Faecalibacterium prausnitzii дозволяють мишам відновити кращі когнітивні здібності, а їхній мозок «протікає» менше. Як кишкова бактерія може захищати бар'єр навколо мозку? Імовірно, завдяки невеликим протизапальним жирним кислотам, які вона виробляє в нашій травній системі, потрапляючи у кровотік і таким чином досягаючи мозку. Чи може F. prausnitzii захищати від шкоди, спричиненої алкоголізмом? Можливо, хоча для цього потрібно ще багато інших досліджень — це дослідження³ проводили лише на чоловіках (не жінках) та мишах. У будь-якому разі алкоголь залишається речовиною, яку варто вживати в міру.

Більш ніж кожна десята дитина у світі народжується передчасно

Британська команда нещодавно проаналізувала дані тисяч молодих матерів¹, щоб показати, що група крові впливає на склад материнської вагінальної мікробіоти, а разом із нею — на імунітет та перебіг вагітності: жінки з групою крові A можуть бути краще захищені від певних інфекційних ризиків завдяки підвищеній присутності у піхві корисної бактерії Lactobacillus crispatus.

Як це можливо?

Ви, ймовірно, знаєте, що є чотири основні групи крові: A, B, AB та O. Ці літери позначають наявність великих молекул цукрів, які називаються антигенами, типу A та/або B (або їхню відсутність у випадку групи O), на поверхні еритроцитів. Серед іншого, ці групи визначають сумісність для переливання крові.

Менш відомо те, що ці «маркерні» антигени містяться не лише в крові: вони також присутні в інших клітинах (наприклад, у піхві чи шийці матки) та у біологічних рідинах (зокрема тих, що виробляють шийка матки та піхва). Сприяючи прикріпленню чи живленню бактерій, ці антигени впливають на сприйнятливість до інфекцій. Наприклад, люди з групою крові O статистично більш вразливі до Helicobacter pylori, тоді як люди з групою крові B більш вразливі до таких бактерій, як E. coli.

Чи має кожна група крові власну вагінальну флору?

Вчені тепер підтвердили, що антигени A, B та O відіграють роль у складі вагінальної мікробіоти. У жінок з групою крові A вагінальна мікробіота частіше домінована L. crispatus — корисною бактерією, яка дуже легко прикріплюється до маркера A. Прямим наслідком цього зв'язку є менш запальна вагінальна флора та вищі шанси на пологи в строк.

І навпаки, L. crispatus часто бракує жінкам з групою крові O — особливо тим, хто має підвищений ризик через попередні передчасні пологи, — та жінкам з групою крові B, у яких зазвичай більше патогену S. agalactiae — бактерії, що легко прикріплюється до маркера B.

Не поспішайте з висновками

Однак не варто переоцінювати ці результати чи дозволяти собі зайву безтурботність щодо вашої вагінальної флори, навіть якщо у вас група крові A. Вплив групи крові на ризик передчасних пологів залишається невеликим і значно менш важливим, ніж такі фактори, як етнічне походження (жінки африканського та азійського походження мають вищий ризик) чи медичний анамнез. Це відкриття варто розглядати передусім як шлях до майбутніх терапій на основі антигенів, спрямованих на запобігання передчасним пологам.

Шкіра — це життєво важливий бар'єр: вона захищає наш організм від шкідливого ультрафіолетового випромінювання сонця, різних хімічних речовин, з якими ми контактуємо, та мікроорганізмів, з якими стикаємося. Щоб допомогти їй виконувати це завдання, на ній мешкає мікробіота шкіри – сукупність мікроорганізмів, які відіграють ключову роль у нашому імунітеті. Але як саме на цей крихітний світ впливають зволожувальні креми та сонцезахисні засоби, які ми регулярно наносимо?

Щоб визначити та зрозуміти вплив цих ритуалів догляду на мікробіоту шкіри та здоров'я шкіри, команда дослідників вивчила обличчя 10 чоловіків і 27 жінок¹.

Ваша бьюті-рутина змінює вашу мікробіоту

Коли йдеться про шкіру, у всіх нас є спільне (наприклад, наявність таких бактерій, як Cutibacterium acnes та Staphylococcus epidermidis — їх виявили на шкірі всіх 37 учасників дослідження) та відмінне (дуже мінлива різноманітність видів, що населяють наш епідерміс). Наш ритуал догляду за шкірою обличчя, схоже, суттєво впливає на цей крихітний світ: відносна чисельність видів мікробіоти шкіри вища в учасників, які використовують лише зволожувальний крем, порівняно з тими, хто поєднує зволожувальний крем із сонцезахисним засобом. Окремі види бактерій також, схоже, залежать від ритуалу догляду: якщо ви подвоюєте зволоження шкіри сонцезахисним засобом, ви, ймовірно, сприяєте розвитку таких бактерій, як Corynebacterium sanguinis та Brachybacterium nesterenkovii.

Вплив перебування на сонці

Ще один фактор, що значно впливає на цей мікроскопічний світ на вашій шкірі, — перебування на сонці: цього достатньо, щоб змінити чисельність корисних мікроорганізмів, таких як дріжджі Malassezia restricta чи бактерія S. epidermidis. Любите засмагати і регулярно користуєтеся зволожувальним кремом? Ваш спосіб життя, ймовірно, сприяє розвитку захисних видів, таких як S. epidermidis, які стримують патогени на кшталт S. aureus. А коли мова заходить про сонце, неминуче згадується гіперпігментація: за результатами цього дослідження, використання сонцезахисного засобу, схоже, не пов'язане з бактеріями, асоційованими з гіперпігментацією (Corynebacterium spp.). Утім, ці результати ще потребують підтвердження на більших вибірках.

Одне можна сказати напевно: коли завтра ви наноситимете свій зволожувальний крем чи сонцезахисний засіб, згадайте про крихітні бактерії, гриби та інші мікроорганізми, які непомітно співіснують на поверхні вашої шкіри — на вашу ж користь!

Якщо ви погано спите, у цьому можуть бути винні саме ваші кишкові бактерії. Кишкова мікробіота — мільярди мікроорганізмів, що живуть у вашому кишечнику, — перебуває в постійному «спілкуванні» з мозком, і ця розмова напряму впливає на якість вашого сну.¹

Дослідження продовжують виявляти зв'язки між кишковою мікробіотою, мозком і сном. Наприклад:

• у людей з безсонням та апное сну кишкова флора менш різноманітна;
• нічні зміни на роботі та джетлаг часто пов'язані з підвищеною проникністю кишечника і запаленням;
• а порушення балансу кишкової мікробіоти спостерігають при кількох розладах, які часто пов'язані з поганим сном (депресія, хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера) тощо.

Та це ще не все: кишкові бактерії також впливають на блукаючий нерв — пряме з'єднання між кишечником і мозком — і впливають на ділянки мозку, пов'язані зі сном. Стресована мікробіота означає виснажений мозок і безсонну ніч попереду.

Третій шлях спілкування — запалення. Погіршення сну запускає запальну реакцію в кишечнику, яка послаблює його слизову оболонку і, своєю чергою, впливає на нервову систему, зокрема на мозок.

Таким чином, вісь кишечник-мозок забезпечує двостороннє спілкування, створюючи ризик замкненого кола, яке може дорого коштувати вашим ночам.

Бактерії проти безсоння?

Як повернути собі повноцінний сон? Оскільки традиційні снодійні мають перелік побічних ефектів, не коротший за безсонну ніч, вчені звертають увагу на мікробіоту у пошуках нових підходів до лікування.

• Пробіотики такі, як Lactobacillus та Bifidobacterium, показали обнадійливі результати у людей з безсонням.
• Пребіотики відомі тим, що подовжують фазу глибокого сну.
• Пребіотики та симбіотики (пребіотики + пробіотики) можуть покращувати суб'єктивне відчуття якості сну та подовжувати фази глибокого сну.

На вітиліго страждає до однієї людини з п'ятдесяти у світі. Воно проявляється у вигляді блідих, депігментованих плям там, де клітини шкіри, які виробляють пігмент – меланоцити замовкають або гинуть. Десятиліттями дерматологи зосереджувалися на заспокоєнні самої шкіри: стероїдні креми, ультрафіолетові лампи, останнім часом — лазери. Та плями часто повертаються знову. Команда китайських дослідників¹ припустила, що справжня проблема може зароджуватися геть в іншому місці — у кишечнику.

Сигнал на дальню відстань між кишечником і шкірою

Використовуючи мишачу модель вітиліго, команда показала: коли вони знищували кишкові бактерії тварин за допомогою антибіотиків, депігментовані плями зменшувалися, а рівень окислювального стресу, своєрідного клітинного «іржавіння», що шкодить меланоцитам — різко знижувався.

Але коли вчені помістили різні групи мишей із вітиліго в одну клітку, дозволивши їхнім мікробам перемішатися, молодші тварини, які жили разом зі старшими, розвивали гірші ураження, ніж ті, кого тримали окремо. Виявляється, кишечник тихо «смикав за нитки» далеко за межами власної «адреси».

Знайомтеся: гіпурова кислота, неочікуваний посередник

Перевіряючи сотні молекул у калі, крові та шкірі, науковці незмінно поверталися до одного й того самого «підозрюваного»: гіпурової кислоти — кислоти, у виробленні якої з рослинних сполук їжі беруть участь кишкові мікроби. У мишей із вітиліго гіпурова кислота накопичувалася у шкірі приблизно у п'ять разів вище норми. Введена здоровим мишам, вона відтворювала те саме хімічне пошкодження. Ще промовистіше: коли дослідники виміряли рівень цієї кислоти в крові 15 людей з активним вітиліго, він виявився майже вдвічі вищим, ніж у здорових добровольців.

Протікаючий бар'єр і несподіваний натяк на лікування

Як же молекула з кишечника потрапляла в шкіру в таких кількостях? У мишей із вітиліго виявилося менше келихоподібних клітин — крихітних «фабрик», які вистилають кишечник захисним слизом. Коли ця внутрішня вистилка стоншувалася, гіпурова кислота легше проникала в кровотік і подорожувала далі, зрештою прикріплюючись до двох білків у клітинах шкіри — NOS2 та MAPK14, — які підсилюють окислювальне пошкодження.

Обнадійливий поворот: годування мишей сумішшю пробіотиків помітно сповільнювало депігментацію. Для захворювання, яке несе тихий емоційний тягар для мільйонів людей, це новий напрям, вартий уваги. Дослідження на людях ще мають це підтвердити, але це відкриття відчиняє терапевтичні двері, у які при вітиліго рідко заглядали.

У тілі кожної жінки в піхві живе невелика, переважно невидима спільнота бактерій, яка перебуває в стані балансу. Коли в ній домінують лактобактерії, вона захищає від інфекцій — подібно до щільно посадженої живоплоту, що не пускає бур'яни.

Італійські дослідники хотіли дізнатися дещо нове про цей «живопліт»: чи зберігає він також тихцем генетичні інструкції для стійкості до антибіотиків, і якщо так — що саме у вашому повсякденному житті живить цей архів?

Резюме, написане у вашій бактеріальній ДНК

Команда дослідників попросила 105 здорових молодих жінок самостійно зібрати зразки вагінальної мікробіоти мазками — жодна з них не була вагітна, жодна не приймала антибіотики протягом попереднього місяця, — і шукала 14 різних генів стійкості.

Результат виявився разючим. П'ять із цих генів, зокрема ті, що захищають бактерії від двох найчастіше призначуваних родин антибіотиків — еритроміцинового типу (наприклад, erm(F)) та тетрациклінового типу (наприклад, tet(M)) — виявили більш ніж у двох третин учасниць.

Більшість жінок, самі того не знаючи, носили в собі невелике «досьє» інструкцій, як позбутися дії поширених антибіотиків, заховане у бактеріях, про які вони ніколи не замислювалися.

Коли більше різноманітності означає менше здоров'я

Тут історія перевертає те, що багато хто з нас вважає звичним. У кишечнику різноманітна мікробіота зазвичай означає здорову мікробіоту. У піхві зазвичай вірно протилежне: домінування одного-єдиного виду бактерій — Lactobacillus crispatus — є ознакою балансу.

Вчені виявили, що:

• що більш «густонаселеною» та змішаною ставала вагінальна спільнота, то більше вона зміщувалася в бік Gardnerella, Prevotella та інших бактерій, пов'язаних із дисбіозом, і то більше генів стійкості накопичувалося.
• І навпаки, L. crispatus асоціювалася з меншою кількістю генів стійкості — майже як «воротар», який не пропускає їх усередину.

Щоденні рішення, на які реагують гени

Що саме підвищувало кількість генів стійкості? Куріння втричі підвищувало ймовірність носійства одного конкретного гена стійкості. Більша маса тіла дещо підвищувала ці показники. Вагінальна грибкова інфекція була пов'язана з майже учетверо вищим загальним показником стійкості. Навіть антибіотики, які не використали повністю протягом останнього року, залишали по собі слід.

А що, схоже, діяло в протилежний бік? Оральні контрацептиви, середземноморський тип харчування та просте розуміння того, як працюють антибіотики і чому важливо допивати призначений курс до кінця.