Kiedy migrena aż skręca trzewia

Mikrobiota jelit

Migrena dotyka nie tylko głowę. Uderza też w jelita, a mikrobiota jelitowa chorych na migrenę różni się od migreny osób zdrowych. Wygląda nawet na to, że niektóre bakterie pozwalają przewidzieć nasilenie i częstotliwość ataków. Zajrzyjmy w głąb osi jelita-mózg.¹

O tym artykule

Opublikowano 04 Kwiecień 2023

Zaktualizowano 11 Kwiecień 2023

Wiemy, że osoby dotknięte migreną są bardziej podatne na zaburzenia żołądkowo-jelitowe, a zwłaszcza na biegunkę, zaparcie i refluks. Przeprowadzone w Korei Południowej badanie opublikowane w 2023 r. wykazuje, że u pacjentów tych występuje też zaburzenie mikrobioty jelitowej.

Co to jest migrena?

Migrena to ból głowy o różnym nasileniu, ale często silny (mówimy wtedy o kryzysach migrenowych), pojawiający się w okresie dojrzewania. Ataki mogą trwać od kilku godzin do 2–3 dni i pojawiać się z częstotliwością od jednego razu w tygodniu do jednego razu w roku. Chorobie tej często towarzyszą mdłości lub nietolerancja hałasu albo światła. Choroba ta może stać się przewlekła. Wpływa niekorzystnie na jakość życia pacjentów.²

Częstość występowania

Migrena dotyka 15% populacji świata.³
Migrena dotyka 20% kobiet.⁴
Migrena dotyka 10% mężczyzn.
Migrena występuje 2 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn z powodu wpływu hormonów.⁵

Modyfikacja mikrobioty jelitowej u migreników

Podczas analizy bakterii obecnych w stolcu 87 pacjentów dotkniętych migreną (42 epizodycznie i 45 przewlekle (sidenote: Migrena przewlekła Ból głowy trwający przez ponad 15 dni w miesiącu, w tym ponad 8 dni z charakterystycznymi cechami migreny (podwyższona wrażliwość na światło, dźwięki lub zapachy, mdłości, wymioty itp.), od ponad 3 miesięcy. Weatherall MW. The diagnosis and treatment of chronic migraine. Ther Adv Chronic Dis. 2015 May;6(3):115-23. ) ) oraz 43 osób zdrowych badacze zaobserwowali różnice składu mikrobioty jelitowej: u migreników bakterie z rodzajów Roseburia, Eubacterium, Agathobacter, PAC000195 (bakteria dotychczas nieopisana) i Catenibacterium były obfitsze niż u osób niecierpiących na tę chorobę. Niektóre bakterie należące do mikrobioty jelitowej różniły się też zależnie od typu migreny (epizodyczny lub chroniczny): bakterie PAC001212 były charakterystyczne dla chorych na migrenę przewlekłą, natomiast Prevotella, Holdemanella, Olsenella, Adlercreutzia i Coprococcus towarzyszyły migrenie epizodycznej.

U około 2,5% osób cierpiących na migreny epizodyczne bóle przechodzą w migrenę przewlekłą.

1% do 2% Migrena przewlekła dotyka od 1% do 2% populacji świata.

^{Źródła

(sidenote:

Burch RC, Buse DC, Lipton RB. Migraine: Epidemiology, Burden, and Comorbidity. Neurol Clin. 2019 Nov;37(4):631-649.

)}

Bakterie markerami nasilenia bólu głowy

Ale to nie wszystko: wygląda na to, że obecność niektórych bakterii prognozuje kluczowe parametry migreny. Im mikrobiota jelitowa była bogatsza w PAC000195, tym mniejsza była częstotliwość bólu głowy, a im więcej w mikrobiocie było Agathobacter, tym mniej intensywne były napady ostrego bólu.

Mikrobiota jelit

Dowiedz się więcej

Mikrobiota i migrena: co było pierwsze – jajko czy kura?

Ale uwaga: nie można z tego wnioskować, że bakterie te chronią przed migreną i jej nawrotami, a inne ją zaostrzają. Wyniki tego badania wykazują tylko występowanie dysbiozy jelitowej u migreników. Nie da się stwierdzić, czy zaobserwowana nierównowaga jest przyczyną, czy skutkiem migreny. Jedyny sposób, żeby to sprawdzić, to przeprowadzenie badań podłużnych polegających na obserwacji tych pacjentów w czasie i ustaleniu, czy wahania składu mikrobioty poprzedzają ataki migreny, czy następują po nich, żeby przekonać się, który czynnik jest przyczyną, a który skutkiem. Dałoby to nadzieję, że w efekcie zostanie opracowany sposób leczenia tej przypadłości.