Fédérer une communauté internationale de professionnels de santé autour du microbiote...

Dernières publications scientifiques, interviews d’experts, dossiers thématiques, infographies, live-tweet de conférences (WGO, ESPGHAN...) ... Ce nouveau compte Twitter, qui donne accès à une large palette de contenus scientifiques actualisés, a été pensé avec une ambition : constituer et faire grandir une communauté internationale de professionnels de santé autour du microbiote. Avec ce canal de communication, l’Institut du Microbiote entend également élargir son audience en touchant des sociétés savantes, des étudiants en santé mais aussi la presse spécialisée, les congrès, les ordres professionnels...

... Et promouvoir les dernières avancées thérapeutiques et les bénéfices du microbiote sur la santé

Alimenté par les contenus exclusifs du site de l’Institut du Microbiote (actualités de la recherche, dossiers, vidéos…), @Microbiota_Inst relaiera également les informations publiées par les professionnels de santé sur leurs comptes Twitter. Caisse de résonnance des connaissances scientifiques sur le microbiote, le compte Twitter de l’Institut se veut un partenaire utile pour les professionnels de santé en matière de recherche et de pratique clinique. Avec ce nouveau média, l’Institut entend accroître sa notoriété et asseoir sa légitimité en tant que référence de l’information et l’éducation sur les microbiotes. 

À propos de l’Institut du Microbiote

L’Institut du Microbiote est une institution scientifique internationale qui œuvre à promouvoir la santé en diffusant des connaissances actualisées sur les microbiotes humains. L’Institut du Microbiote s’adresse aux professionnels de la santé et au grand public pour les sensibiliser au rôle central de ces microbiotes sur le corps humain. 

Cours gratuits et accréditants, disponibles en 7 langues différentes

La série est composée de 4 cours de formation accréditants, d’une heure chacun. Vous ne disposez que de 5 minutes ? Aucun souci : chaque cours d’une heure comprend plusieurs vidéos de micro-apprentissage. Le test d’évaluation prévu en fin de cours permet d’obtenir des crédits de formation médicale continue européenne (ECMEC) accordés par le Conseil Européen d'Accréditation pour la Formation Médicale Continue (EACCME). Les cours sont disponibles dans 7 langues différentes : anglais, français, espagnol, russe, polonais, turc et portugais. Rendus possibles grâce à une subvention sans restriction du Biocodex Microbiota Institute, ces cours sont totalement gratuits et accessibles en exclusivité sur l’application Xpeer. 

Réservez une séance de mentorat privée avec un expert international sur l’application Xpeer 

La première séance, qui sera disponible à partir du mois de mai 2021, aura pour thème : « Effets du microbiote intestinal sur les médicaments ». Sous la direction du Professeur Francisco Guarner Aguilar, gastro-entérologue et chercheur senior à l’Institut de Recherche du Vall d’Hebron (Barcelone), ce cours est destiné aux professionnels de santé possédant un niveau de connaissances intermédiaire sur le microbiote. Grâce à un résumé visuel composé de 3 recommandations et de 3 concepts à revisiter, le professionnel de santé est en mesure de mettre en pratique immédiatement ce qu’il vient d’apprendre sur son prochain patient.  Et en exclusivité, les professionnels de santé peuvent également réserver sur l’application Xpeer une séance de mentorat privée avec le Professeur Guarner. Alors pourquoi attendre davantage, faites-vous certifier en microbiote !

Qu’est-ce que l’application Xpeer ?

Xpeer Medical Education est la première application accréditée de formation médicale continue sur le marché et propose des vidéos de micro-apprentissage divertissantes de seulement 5 minutes. Avec un algorithme puissant pour personnaliser l’expérience utilisateur et le contenu, inspirée des plateformes de streaming vidéo les plus populaires, Xpeer offre une toute nouvelle expérience pour la formation continue et le développement des professionnels de santé. Accréditée par l’Union Européenne des Médecins Spécialistes (UEMS), l’application offre de la formation médicale et scientifique de haute qualité. Sur Xpeer, vous trouverez ce programme sur le microbiote et 500 heures d’éducation médicale en 2021 dans votre spécialité, les technologies et vos compétences professionnelles et personnelles.

À propos du Biocodex Microbiota Institute

Le Biocodex Microbiota Institute est une institution scientifique internationale dont l’objectif est la promotion de la santé grâce à la diffusion de connaissances sur le microbiote humain. À cet effet, l’Institut s’adresse à la fois aux professionnels de santé et au grand public afin de les sensibiliser sur le rôle capital que joue cet organe du corps humain encore largement méconnu. 

^SP-21.57

En 2015, 415 millions de personnes souffraient d'un diabète. Selon les prévisions de l'OMS, elles seront 642 millions en 2040. Dans 90 % des cas, il s'agit d'un diabète de type 2.

L'insulinorésistance, principale cause du diabète de type 2

La principale cause de diabète de type 2 est la baisse de sensibilité des cellules de l'organisme à l'insuline. Cette insulinorésistance conduit à l'inefficacité de l'hormone et incite le pancréas à en produire davantage, jusqu'à épuisement. Le sucre s'accumule alors dans le sang, provoquant une hyperglycémie et des complications graves à long terme : infarctus du myocarde, AVC, artérite des membres inférieurs, insuffisance rénale, cécité. 

Implication du microbiote intestinal ?

S'il existe une prédisposition génétique au diabète de type 2, le mode de vie, en particulier la sédentarité et une alimentation trop grasse et trop sucrée, constituent les principaux facteurs de risque de cette maladie. Certains lipides et sucres déclenchent une réponse inflammatoire associée à des désordres métaboliques, lesquels vont à leur tour augmenter le niveau d'inflammation. Un cercle vicieux s'instaure, auquel participerait le microbiote intestinal lorsqu'il est déséquilibré. Des chercheurs ont démontré que le microbiote intestinal des diabétiques était perturbé, et que cette dysbiose contribuait à la maladie. 

Améliorer son hygiène de vie

Le traitement du diabète repose avant tout sur une hygiène de vie correcte : perte de poids si nécessaire, activité physique régulière et alimentation équilibrée. Il est souvent nécessaire d'y associer des médicaments.
Le rôle de certaines bactéries intestinales et/ou de probiotiques dans le diabète est encore à confirmer, mais leurs effets bénéfiques notamment sur l'appétit et la glycémie ouvriraient la voie au développement de nouvelles cibles thérapeutiques pour cette pathologie qui touche des millions de personnes.

Qu’est-ce que l’obésité ?

Aux origines de l’obésité et du surpoids, on trouve le plus souvent un déséquilibre entre les calories absorbées et celles dépensées par le corps – trop d’apport en graisses et en sucres notamment par rapport aux dépenses énergétiques réelles^3,4. L'augmentation excessive de la masse adipeuse qui en résulte peut nuire à la santé et réduire significativement l'espérance de vie³. Les personnes en surpoids ou obèses ont un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires mais aussi de diabète de type 2 ^5,6. L’obésité est aussi associée à de nombreux cancers (foie, utérus…)⁶.  L’indice de masse corporelle (IMC) permet d’avoir une indication approximative du surpoids et de l’obésité. Pour un adulte, l’OMS estime qu’il y a surpoids lorsque l’IMC est égal ou supérieur à 25 et obésité lorsque l’IMC est égal ou supérieur à 30¹.

Des répercussions au-delà de l’intestin

L’équilibre entre les apports et les dépenses énergétiques repose, en partie, sur une communication bidirectionnelle entre l’intestin et le cerveau - ce que les chercheurs nomment l’axe intestin-cerveau¹⁰. Cette communication est rendue possible entre les neurones et les bactéries grâce notamment à des molécules « signal » parmi lesquels les « acides gras à chaîne courte (sidenote: Acides gras à chaîne courte (AGCC) Les acides gras à chaîne courte sont une source d’énergie (carburant) des cellules de l’individu, ils interagissent avec le système immunitaire et sont impliqués dans la communication entre l’intestin et le cerveau.   Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) » et les « neurotransmetteurs (sidenote: Neurotransmetteurs Molécules spécifiques qui permettent une communication entre les neurones (les cellules nerveuses du cerveau), mais aussi avec les bactéries du microbiote. Elles sont produites aussi bien par les cellules de l’individu que par les bactéries du microbiote.   Baj A, Moro E, Bistoletti M, Orlandi V, Crema F, Giaroni C. Glutamatergic Signaling Along The Microbiota-Gut-Brain Axis. Int J Mol Sci. 2019;20(6):1482. ) » ^5,6,11. Le microbiote intestinal, via ces messagers, aide le cerveau à réguler la balance énergétique, l’appétit et le sentiment de satiété⁶ mais aussi module l’humeur et le comportement alimentaire^9,10. On le voit, microbiote intestinal et obésité sont indissociablement liés ; lorsque le microbiote intestinal est altéré, cela entraîne des perturbations au niveau de la digestion, du système de défense mais aussi avec le cerveau avec qui il communique pour gérer la faim⁹. A l’instar d’un circuit électrique fermé, les différents « appareils » sont reliés les uns aux autres et permettent aux informations (bonnes ou mauvaises) de circuler entre l’intestin et le cerveau. 

Un microbiote modifié pour maigrir ?

La solution semble couler de source : maigrir et faire fondre ses kilos en prenant soin de son microbiote ! Pas si simple vous diront les experts, à condition de comprendre comment l’alimentation, les probiotiques et les prébiotiques ou encore la transplantation de microbiote fécal (TMF) influencent l’écosystème de notre microbiote intestinal. 

• Alimentation: vous l’aurez compris, l’alimentation est le premier facteur de risque d’obésité. C’est aussi le principal levier de modulation du microbiote. Aujourd’hui, aucun lien catégorique n’a été établi entre l’action sur la flore intestinale et l’importance de la perte pondérale¹². En revanche, la réponse à un régime alimentaire serait due à la composition initiale de notre microbiote intestinal^7,11.
• Probiotiques : de nombreuses études réalisées chez les animaux montrent que certains probiotiques sortent du lot et auraient des effets sur le profil métabolique, le gain de poids ou encore la satiété chez les rongeurs^2,7,13,14. Les résultats sont encourageants chez les humains, même si les données sont moins nombreuses, certains probiotiques spécifiques ont eu un impact sur le poids, l’IMC, le tour de taille, la masse grasse et le profil métabolique^2,5,6.
• Prébiotiques : pour les prébiotiques, les résultats sont divergents chez les humains alors que leurs effets bénéfiques ont été largement démontrés en laboratoire². Globalement, les études mettent en évidence un effet des prébiotiques sur la satiété⁷, mais malheureusement sans répercussion sur le poids.²
• Transplantation de microbiote fécal : d’autres thérapies de modulation du microbiote intestinal sont à l’étude dont la transplantation de microbiote fécal (TMF) utilisée actuellement pour traiter l’infection récidivante à Clostridioides difficile. Les chercheurs évaluent son potentiel bénéfice pour corriger la dysbiose⁷, agir sur le comportement alimentaire et le métabolisme énergétiques⁷.

BMI 21.40

La cystite touche 30% des femmes au moins une fois au cours de leur vie, avec un pic de fréquence entre 20 et 30 ans. Elle est 50 fois plus fréquente chez la femme que chez l’homme. Les symptômes incluent des brûlures, des besoins pressants d’uriner et des urines troubles et odorantes. Son traitement est simple mais les récidives fréquentes.

Les femmes les plus touchées

Certains facteurs favorisent la survenue d’une cystite chez la femme : la faible longueur de l’urètre, les rapports sexuels, les sondes urinaires, l’incontinence urinaire, la ménopause, la grossesse. Les anomalies anatomiques et le diabète sont également des facteurs de risque. L’excès d’hygiène intime ou l’insuffisance d’hygiène sont aussi impliqués dans l’apparition de la cystite.

Une origine intestinale

Dans 90% des cas, les cystites sont dues aux bactéries Escherichia coli. Ces bactéries présentes naturellement dans le microbiote intestinal, pénètrent dans l’urètre, remontent jusqu’à la vessie et s’y multiplient.

Une prise en charge standardisée 

Le traitement usuel et le plus souvent efficace de la cystite est un antibiotique. Néanmoins les récidives sont fréquentes. Un certain nombre de mesures permettent de les éviter (boire de l’eau, règles d’hygiène…). Des études ont montré l’intérêt d’une prise de probiotiques tels que certains lactobacilles. A noter, la canneberge pourrait avoir un rôle dans la prévention des rechutes de cystites, mais cet effet n’est pas encore clairement démontré. 

Le gluten est une substance naturellement présente dans le blé, l'orge et le seigle. Contrairement à l'allergie au gluten, l'intolérance apparaît de manière progressive et peut passer inaperçue pendant plusieurs années. Dans les pays occidentaux, entre 0,7 et 2 % de la population seraient touchés.

Une maladie souvent asymptomatique

Sous sa forme classique la maladie cœliaque débute vers l'âge de 6 mois, après l'introduction des premières céréales dans l'alimentation. Diarrhée chronique, manque d'appétit et apathie sont des symptômes classiques. Mais le plus souvent, la maladie cœliaque est asymptomatique.

A l'origine, une prédisposition génétique ?

La maladie cœliaque apparaît chez les personnes ayant une prédisposition génétique. En présence de gluten, leur système immunitaire produit des anticorps s'attaquant à la paroi de l'intestin. Résultat : la digestion est altérée et les nutriments sont moins bien absorbés. D'autres facteurs interviendraient, comme l'âge d'introduction du gluten ou les infections intestinales à répétition. Le microbiote intestinal pourrait en effet jouer un rôle déclenchant et/ou aggravant, selon une hypothèse confortée par l'existence d'une dysbiose chez les patients. Leur flore intestinale contiendrait moins de bactéries bénéfiques et plus de germes potentiellement pathogènes par rapport aux sujets sains. Un régime sans gluten diminuerait ce déséquilibre sans parvenir à le normaliser.

Son diagnostic repose sur l'examen clinique et la présence de signes évocateurs, associés à la recherche d'anticorps spécifiques dans le sang, et par une biopsie (si nécessaire). La prédisposition génétique est mise en évidence par une étude des gènes (typage HLA).

Modifier le microbiote en prévention

Le seul traitement de la maladie cœliaque est l'éviction du gluten à vie. Mais une autre approche, ciblant la dysbiose, suscite l'intérêt des chercheurs. Elle consisterait à modifier le microbiote intestinal pour prévenir le développement de la maladie, en cas de risque génétique élevé, ou pour améliorer les formes sévères, voire réfractaires au régime sans gluten.

Cancer colorectal, l’importance des facteurs environnementaux 

Avec 694 000 décès par an dans le monde, le cancer colorectal est le 2ème cancer le plus meurtrier. Les facteurs génétiques seraient des causes importantes mais minoritaires de ce cancer digestif, qui devrait son plus lourd tribut aux facteurs environnementaux telles la sédentarité, l'obésité et surtout une alimentation déséquilibrée, cause de dysbiose intestinale. D'ailleurs, l'hypothèse d’un déséquilibre entre des espèces bactériennes délétères et bénéfiques à l'égard de ce cancer est plus que probable.

Longtemps silencieux, le cancer colorectal se manifeste par des troubles persistants ou soudains du transit intestinal : constipation, diarrhée, besoins pressants... 

La recherche de sang dans les selles et la coloscopie constituent les deux principaux moyens de dépistage du cancer colorectal.

Le traitement repose sur la chirurgie, par ablation d'une partie du côlon, parfois complétée par une chimiothérapie ou une radiothérapie. 

Une bactérie en cause dans 80 % des cancers de l'estomac

Si divers facteurs de risque ont été identifiés (tabac, alimentation, antécédents familiaux, prédisposition génétique), la principale cause du cancer de l'estomac est Helicobacter pylori, une bactérie pathogène responsable de gastrite chronique.

Peu spécifiques, les symptômes sont des douleurs gastriques, des nausées et vomissements répétés, une altération de l'état général... Seule une fibroscopie de l'estomac et de l'œsophage permet de confirmer le diagnostic.

La chirurgie constitue le traitement de référence pour les tumeurs localisées, avec une ablation partielle ou totale de l'estomac. Pour les formes localement avancées, les médecins lui associent une chimiothérapie.

La restauration du microbiote, thérapeutique d'avenir ?

L'existence d'un lien entre bactéries et cancers digestifs apparaissant plus que probable, la manipulation du microbiote via des probiotiques et des prébiotiques est une perspective thérapeutique à l'étude.  

Synopsis du cours

Explore la relation complexe entre les antibiotiques et le microbiome humain dans ce cours de FMC, mis à jour avec les dernières preuves dans le domaine. En te proposant une approche plus pratique, ce cours comprend maintenant un cas clinique qui révèle l'impact profond de l'antibiothérapie sur la santé intestinale, et la pertinence des connaissances acquises dans ce cours pour ta pratique clinique.

Comprends comment la dysbiose, caractérisée par un déséquilibre microbien, sous-tend divers troubles gastro-intestinaux et systémiques.

Mis à jour grâce à des recherches de pointe, découvre de nouvelles perspectives sur la dysbiose associée aux antibiotiques et ses conséquences considérables sur la santé des patients. Équipe-toi de stratégies fondées sur des données probantes pour atténuer les complications liées à la dysbiose et optimiser les résultats pour les patients. Rejoins-nous pour naviguer dans le paysage en évolution des interactions entre les médicaments et le microbiome dans la pratique clinique.

Qui est le professeur Guarner ?

• Le Dr Francisco Guarner est diplômé en médecine et en chirurgie et est spécialisé dans les maladies digestives.
• Il développe son activité professionnelle dans le Service de Pathologie Digestive de l'Hôpital Universitaire Vall d'Hebró.
• Il a été chercheur à Liver United au Kings College Hospital de Londres et chercheur au département de recherche sur les prostaglandines de Welcome Research Laboratories.
• Il est actuellement membre du Centre de recherche biomédicale du réseau des maladies hépatiques et digestives en tant que chercheur principal du groupe des maladies inflammatoires de l'intestin et membre du conseil d'administration de l'Association scientifique internationale des probiotiques et des prébiotiques.
• Il est également président du conseil d'administration de la Société espagnole des probiotiques et prébiotiques, membre du comité des lignes directrices et des publications du WGO-OMGE (Organisation mondiale de gastroentérologie) et membre du comité directeur de l'International Human Microbiome Consortium ( IHMC).

Divulgation des conflits d'intérêts : Francisco Guarner reçoit des fonds de recherche d'Abbvie, de Takeda et d'AB-Biotics, ainsi que des honoraires de consultation de l'Institut Danone, de Sanofi, de Biocodex, d'Actial, de Menarini et d'Ordesa.

A propos d'Xpeer

Xpeer Medical Education est la première application accréditée de formation médicale sur le marché, avec des vidéos de micro-apprentissage divertissantes de seulement 5 minutes.

Avec un algorithme puissant pour personnaliser l’expérience utilisateur et le contenu, inspirée des plateformes de streaming vidéo les plus populaires, Xpeer offre une toute nouvelle expérience pour la formation continue et le développement des professionnels de santé.

Accréditée par l’Union européenne des Médecins Spécialistes, l’application offre de la formation médicale scientifique de haute qualité. Sur Xpeer, vous trouverez ce programme sur le microbiote et 500 heures d’éducation médicale en 2021 dans votre spécialité, les technologies et vos compétences professionnelles et personnelles.

En savoir plus sur les accréditations :

L’application Xpeer est accréditée par le Conseil Européen d’Accréditation pour la Formation Médicale Continue (EACCME) et fournit des crédits ECMEC officiellement reconnus dans 26 pays.

Les participants du module obtiennent 1 crédit FMF Européen (ECMEC) après chaque heure de formation (60 minutes effectives de e-learning, en excluant les introductions…). Ce crédit est acquis une fois le module complété et l’évaluation correspondante validée par les participants.

Obtenez des crédits EACCME ou AMA en suivant une formation médicale scientifique de haute qualité sur une application moderne et responsive.

Pour accéder aux cours sur le microbiote

Disponible dès maintenant sur l'application !

A propos d'Xpeer

Xpeer Medical Education est la première application accréditée de formation médicale sur le marché, avec des vidéos de micro-apprentissage divertissantes de seulement 5 minutes.

Avec un algorithme puissant pour personnaliser l’expérience utilisateur et le contenu, inspirée des plateformes de streaming vidéo les plus populaires, Xpeer offre une toute nouvelle expérience pour la formation continue et le développement des professionnels de santé.

Accréditée par l’Union européenne des Médecins Spécialistes, l’application offre de la formation médicale scientifique de haute qualité. Sur Xpeer, vous trouverez ce programme sur le microbiote et 500 heures d’éducation médicale en 2021 dans votre spécialité, les technologies et vos compétences professionnelles et personnelles.

En savoir plus sur les accréditations :

L’application Xpeer est accréditée par le Conseil Européen d’Accréditation pour la Formation Médicale Continue (EACCME) et fournit des crédits ECMEC officiellement reconnus dans 26 pays.

Les participants du module obtiennent 1 crédit FMF Européen (ECMEC) après chaque heure de formation (60 minutes effectives de e-learning, en excluant les introductions…). Ce crédit est acquis une fois le module complété et l’évaluation correspondante validée par les participants.