É normal que os antibióticos dêem diarreia ao meu filho?
Principal ferramenta na luta contra infeções bacterianas, os antibióticos salvam vidas. Porém, ao destruir as espécies responsáveis pelas infeções, eles também eliminam as bactérias boas do nosso corpo, chamadas de microbiotas, e podem provocar efeitos secundários, principalmente na nossa flora intestinal.1
Então, é normal que os antibióticos dêem diarreia ao seu filho? Resposta abaixo!
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Sobre este artigo
A diarreia pode afetar até 80% das crianças em tratamento antibiótico.
Desde a descoberta da penicilina em 1928, os antibióticos são a principal arma na luta contra as infeções bacterianas e permitem ganhar cerca de 20 anos de expectativa de vida paralelamente às vacinações.2
Porém, se os antibióticos eliminam os germes (sidenote: Agente patogénico Um agente patogénico é um microrganismo que provoca ou pode provocar uma doença. Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. ) responsáveis pelas nossas infeções, eles podem igualmente destruir algumas bactérias benéficas na nossa microbiota e provocar um desequilíbrio neste complexo ecossistema, é o que chamamos de (sidenote: Disbiose A "disbiose" não é um fenómeno homogéneo – varia em função do estado de saúde de cada indivíduo. É geralmente definida como uma alteração da composição e do funcionamento da microbiota, causada por um conjunto de fatores ambientais e relacionados com o indivíduo que perturbam o ecossistema microbiano. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) .3
Até 35% dos pacientes podem ser afetados pela Diarreia Associada a Antibióticos
Até 80% das crianças podem ser afetadas pela Diarreia Associada a Antibióticos
Esta disbiose pode ter consequências na nossa saúde, como uma modificação do trânsito, originando uma diarreia associada a antibióticos (DAA):4 é inclusive o efeito secundário mais frequente dos antibióticos a curto prazo.
Ela é geralmente de intensidade leve e termina por si só, após 1 a 5 dias. Ela pode atingir até 35% dos pacientes4-6 sob antibióticos, mas nas crianças esta percentagem pode chegar aos 80%. 5
Microbiota intestinal: ainda existem muitas coisas a descobrir
Os antibióticos podem causar efeitos a longo prazo
A diarreia associada aos antibióticos não é o único efeito colateral: a disbiose seria responsável por efeitos a mais longo prazo quando ela surge muito cedo na vida. Durante o período perinatal, ou seja, a janela de tempo crítico para o desenvolvimento e o amadurecimento da microbiota e do sistema imunológico,7 a perturbação da microbiota intestinal associada à utilização de antibióticos é suspeita de aumentar o risco de diversas doenças crónicas (obesidade, diabetes, asma, doenças inflamatórias crónicas do intestino).8
Além disso, a má observância (utilização excessiva ou inadequada) dos antibióticos é responsável pela resistência aos antibióticos,9 que corresponde ao facto de um tratamento antibiótico não ser mais eficaz sobre uma infeção bacteriana. Este fenómeno leva a hospitalizações mais longas, às vezes até óbitos e um aumento das despesas de saúde.
Todos os anos, de 18 a 24 de novembro, a OMS organiza uma Semana mundial para promover a boa utilização de antibióticos e encorajar o grande público, os profissionais da saúde e os políticos a adotar melhores práticas para lutar contra o surgimento e a propagação das resistências.
4 Bartlett JG. Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 2002;346:334-9.
5 McFarland LV, Ozen M, Dinleyici EC et al. Comparison of pediatric and adult antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. World J Gastroenterol. 2016;22(11):3078-3104.
6 Theriot CM, Young VB. Interactions Between the Gastrointestinal Microbiome and Clostridium difficile. Annu Rev Microbiol. 2015;69:445-461.
