Plusieurs études ont en effet montré que le sommeil est très sensible à la qualité du microbiote intestinal, avec lequel il interagit constamment : tandis qu’un appauvrissement de la flore bactérienne entraîne une baisse de la durée du sommeil, des troubles chroniques du sommeil ou des perturbations du rythme veille-sommeil provoquent, à leur tour, un déséquilibre du microbiote (appelé « dysbiose »).

Le butyrate au service du sommeil

Le butyrate, composé issu de la fermentation des fibres alimentaires sous l'action du microbiote intestinal, semble jouer un rôle majeur dans l’endormissement et la qualité du sommeil, selon une étude publiée dans la revue Scientific Reports. Des chercheurs de l’Université de Washington ont voulu identifier les molécules servant de signal pour déclencher le sommeil. Ils se sont plus particulièrement intéressés au butyrate, un acide gras à chaîne courte dont les principales sources sont les produits laitiers et les fibres présentes dans nombreux végétaux (asperges, flocons d’avoine, artichauts, ail cru, poireaux, oignons). Lorsqu’il est produit par l’intestin sous l’action de certaines bactéries, le butyrate passe directement dans la veine porte, un gros vaisseau sanguin qui le transporte jusqu’au foie, où il est stocké. D’après l’hypothèse des chercheurs, il agirait sur des mécanismes sensoriels de la veine porte afin de promouvoir le sommeil.

Une augmentation du sommeil profond

Le butyrate a donc été testé chez des rongeurs selon trois modes d’administration. L’injection sous-cutanée, censée agir sur tout l’organisme, n’a eu aucun effet. En revanche, la prise orale a allongé la durée de sommeil profond (sidenote: Deep sleep Sleep phase ensuring optimal recovery of the body. ) de près de 50 %, a fait baisser la température corporelle et a réduit les épisodes de sommeil paradoxal (sidenote: paradoxical sleep Also known as REM sleep (Rapid Eye Movement); it is the last phase of a complete sleep cycle and it is when we dream. ) . Des effets similaires ont été accentués par une injection directe dans la veine porte, confirmant l’implication du foie dans le processus.

Mieux manger pour mieux dormir !

Le butyrate déclencherait le sommeil en se fixant sur des récepteurs situés dans la paroi du foie et/ou de la veine porte. Prendre soin de son microbiote intestinal avec une alimentation favorable à la production de butyrate ou qui en contient (les produits laitiers, le beurre et le fromage par exemple) pourrait donc améliorer les troubles du sommeil. Peut-être une perspective plus saine et naturelle que les somnifères !

Recommandé par notre communauté

Для початку, часте питання: що таке безпліддя?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Згідно з ВООЗ, безпліддя – це захворювання чоловічої чи жіночої репродуктивної системи. Безпліддя визначається, якщо після 12 або більше місяців регулярних незахищених статевих контактів не вдається завагітніти ¹. Методи, які використовуються для оцінки його поширеності різняться в різних дослідженнях, і ця варіація ускладнює розуміння та оцінку масштабу проблеми. Проте, за оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), безпліддя вражає приблизно 15% усіх пар репродуктивного віку в усьому світі, що впливає на їхні сім’ї та громади ^1,2 але ця цифра приховує значні відмінності всередині та між країнами. Безпліддя може бути первинним і вторинним. Первинне безпліддя - це коли вагітність не було досягнуто, а вторинне безпліддя - це коли була досягнута принаймні одна попередня вагітність. 

Чи існує в даний час лікування для таких пар?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Безпліддя лікують за допомогою допоміжних репродукційних технологій (sidenote: Assisted Reproduction Technologies (ART) ART includes all fertility treatments in which either eggs or embryos are handled. In general, ART procedures involve surgically removing eggs from a woman’s ovaries, combining them with sperm in the laboratory, and returning them to the woman’s body or donating them to another woman. They do NOT include treatments in which only sperm are handled (i.e., intrauterine—or artificial—insemination) or procedures in which a woman takes medicine only to stimulate egg production without the intention of having eggs retrieved. )  (ДРТ), таких як екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), які доступні вже більше трьох десятиліть, і в усьому світі народилося понад 5 мільйонів дітей. Однак у багатьох частинах світу, особливо в країнах із низьким і середнім рівнем доходу, ці технології все ще здебільшого недоступні. 

Яку роль відіграє мікробіота піхви у безплідді?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Окрім здорових репродуктивних органів, успішна вагітність залежить від функціонального взаємозв’язку між імунною системою та експресією гормонів, що забезпечує запліднення та імплантацію напівчужорідного ембріона, в той же час запобігаючи проникненню та колонізації патогенів. (sidenote: патогенів Патоген - це мікроорганізм, який викликає або може викликати захворювання. Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. )  У здоровій вагінальній мікробіоті домінують види Lactobacillus (sidenote: лактобактерій Паличкоподібні бактерії, основною характеристикою яких є вироблення молочної кислоти, звідки вони і отримали назву "молочнокислі бактерії".  Лактобактерії присутні в мікробіоті ротової порожнини, піхви та кишечника людини, а також у рослин і тварин. Вони містяться у ферментованих продуктах, таких як молочні продукти (наприклад, деякі сири та йогурти), соління, квашена капуста тощо. Лактобактерії також містяться у пробіотиках, деякі види яких відомі своїми корисними властивостями.   W. H. Holzapfel et B. J. Wood, The Genera of Lactic Acid Bacteria, 2, Springer-Verlag, 1st ed. 1995 (2012), 411 p. « The genus Lactobacillus par W. P. Hammes, R. F. Vogel Tannock GW. A special fondness for lactobacilli. Appl Environ Microbiol. 2004 Jun;70(6):3189-94. Smith TJ, Rigassio-Radler D, Denmark R, et al. Effect of Lactobacillus rhamnosus LGG® and Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB-12® on health-related quality of life in college students affected by upper respiratory infections. Br J Nutr. 2013 Jun;109(11):1999-2007. ) які допомагають захистити від патогенів, виробляючи молочну кислоту та інші молекули, які вбивають патогени. Таким чином, вагінальна мікробіота, в якій домінують види Lactobacillus, важлива для фертильності.

Існує низка досліджень, які пов’язують високий рівень запальних клітин і підвищені маркери запалення у піхві та матці жінок із нез’ясованим безпліддям. Кілька досліджень пов’язують вагінальну мікробіоту як рушійну дію місцевого запалення, спричиненого як сполуками, що виробляються вагінальними мікробами, так і факторами реакції господаря на запалення ^3,4. Іншими словами, дисбіотична вагінальна мікробіота сприяє запальному стану, який негативно впливає на фертильність.
Нарешті, декілька досліджень продемонстрували зв’язок між мікробіотою, хворобами та інфекціями, що впливають на фертильність, такими як бактеріальний вагіноз, рак шийки матки, синдром полікістозних яєчників та ендометріоз. Проте, необхідно більше досліджень того, як мікробіота впливає на фертильність ⁵.

А як щодо бактеріального вагінозу?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Бактеріальний вагіноз є поширеною причиною запалення піхви та дискомфорту у жінок репродуктивного віку. При бактеріальному вагінозі здорова мікробіота піхви витісняється менш сприятливими бактеріями. Незважаючи на те, що склад бактерій при бактеріальному вагінозі варіюється в різних індивідів, є деякі види, такі як Gardnerella, Atopobium, Snethia, Megasphera, Dialister та інші, які зустрічаються найчастіше ⁶. Мікробний склад бактеріального вагінозу пов’язаний з різними наслідками вагітності, включаючи передчасні пологи, а також може впливати на мікробіоту сперми після статевого акту, що в свою чергу може вплинути на якість або рухливість сперми. Зв’язок із безпліддям повністю не встановлено, але дані свідчать про те, що бактеріальний вагіноз призводить до зниження фертильності ⁷.

Чи впливає порушення вагінальної флори на результат процедур допоміжних репродуктивних технологій?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Дослідження показали, що здорова вагінальна мікробіота з певними видами Lactobacillus під час процедур допоміжних репродуктивних технологій може мати позитивний вплив на успіх, тоді як жінки з бактеріальним вагінозом мають гірші результати.

Чи може здоров'я кишківника через кишкову мікробіоту впливати на фертильність?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Мікробіота жіночих репродуктивних шляхів становить приблизно 10% від загальної мікробної популяції організму. Переважна більшість мікробів людини знаходиться в кишечнику. Вони тісно пов’язані з нашим здоров’ям і впливають не лише на кишкове середовище, а й на інші органи тіла. Вагінальні мікроби в основному походять із кишечника, хоча ці механізми ще недостатньо вивчені. Оскільки кишкові мікроби метаболізують жіночий статевий гормон естроген, вони безпосередньо впливають на жіночу фізіологію та репродуктивне здоров’я. Таким чином, здоровий мікробіом кишечника важливий не тільки для міцного здоров’я, але й для фертильності.

Щодо чоловіків: чи може чоловіча статева мікробіота відігравати роль у фертильності?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Існують кілька досліджень, які вивчали мікробіом чоловічої репродуктивної системи ⁹. Слизова чоловічих статевих органів містить бактеріальний склад, подібний до суміжних анатомічних ділянок із такими бактеріями, як Prevotella, Staphylococcus, Corynebacterium та Anaerococcus, і на неї впливають статеві акти. Чоловіче обрізання, здається, впливає на мікробіом статевого члена. Необхідні додаткові дослідження та дослідження, щоб зрозуміти роль мікробіому чоловічих статевих органів для фертильності.

Чи можете дати поради щодо покращення фертильності, враховуючи, що мікробіота відіграє свою роль?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Найголовніше – вести здоровий спосіб життя, намагаючись завагітніти. Фактори навколишнього середовища та способу життя, такі як куріння, надмірне вживання алкоголю та стрес, можуть впливати на фертильність, а також на недостатню або надмірну вагу. Здоровий спосіб життя також включає дієту, завдяки якій ваша мікробіота процвітає в кишечнику та піхві. Моя порада полягає в тому, щоб вживати більше овочів та фруктів, щоб нагодувати свою мікробіоту клітковиною. Ферментовані продукти, такі як йогурт, кефір, кімчі або квашена капуста, забезпечать вас важливими видами лактобактерій, які підтримують вашу фертильність.

Жінкам слід уникати гігієнічних звичок, які впливають на чутливу шкіру вульви. Не використовуйте мило та засоби, що містять парфуми, не потрібно мити піхву, оскільки вона очищається природними виділеннями. Промивання лише знищує вагінальну мікробіоту в піхві. 

Ознайомтеся з інтерв'ю професорки Інни Шуппе Койстінен:

^{BMI 23.09}

Не пропустіть інші епізоди

Що таке кишкова мікробіота? Чому перші 1000 днів нашого життя такі важливі для її правильного розвитку? Який зв'язок з імунітетом? Чому це відіграє ключову роль для нашого здоров’я? Як мікробіота змінюється протягом нашого життя?

Хочете дізнатися більше? Читайте наші статті на цю тему.

Перші 1000 днів життя: визначення

Дізнайтесь більше про імунітет кишечника

Більше інформації можна знайти в нашій добірці статей

Дізнайтеся, які фактори формують нашу кишкову мікробіоту та імунну систему

Рекомендовано нашою спільнотою

BMI 22.45

З нагоди Всесвітнього тижня поінформованості про антибіотикорезистентність, який щороку організовує ВООЗ, Інститут мікробіоти Biocodex робить повний огляд.  

Антибіотики: як вони впливають на нашу мікробіоту?

Антибіотики: які можуть бути довгострокові наслідки для нашого здоров’я?

Антибіотики: чому в центрі уваги діарея, пов’язана з прийомом антибіотиків?

Антибіотики: що таке «резистентність до антибіотиків»?

Антибіотики: чи можемо ми захистити нашу мікробіоту?

Рекомендовано нашою спільнотою

За тематикою

За патологією

Скільки людей страждає на СПК?

Пр. Премисл Берчик: Дані в різних країнах відрізняються, але СПК вражає близько 5–10% населення світу. ² Жінки мають СПК майже вдвічі частіше, ніж чоловіки. Вони також повідомляють про втому та психологічний стрес. Як у чоловіків, так і у жінок СПК може розвинутися в будь-якому віці, але його початок часто припадає на вік від 20 до 30 років.

Якість життя пацієнтів із СПК серйозно погіршується, що заважає їхньому повсякденному життю та часто призводить до пропуску роботи чи навчання. ³

Що викликає симптоми СПК? Чому у мене розвивається СПК? 

Пр. Премисл Берчик: СПК є складним розладом, його генез, ймовірно, багатофакторний і не повністю вивчений. Загалом це пов’язано з порушенням взаємодії кишківника та мозку, двонаправленого зв’язку між травним трактом і центральною нервовою системою. Існує кілька периферичних механізмів, залучених до СПК, включаючи кишкову гіперчутливість, зміну перистальтики кишечника, підвищення кишкової проникності та незначне запалення. У мозку сигнали з кишечника можуть бути неправильно інтерпретовані та посилені, і тоді мозок посилає помилкові сигнали в кишечник. Протягом останнього десятиліття все більша увага приділяється кишковій мікробіоти як ключовому учаснику СПК ^4,5.

Які існують наукові докази участі кишкової мікробіоти у СПК? 

Пр. Премисл Берчик: Існує кілька доказів того, що мікробіота є причиною СПК:

• По-перше, кишкова інфекція (гастроентерит) є найсильнішим фактором ризику СПК, при цьому у 11-14% пацієнтів розвиваються хронічні симптоми після гострої інфекції патогенними бактеріями (Salmonella, E. coli або Campylobacter). ⁶
• По-друге, клінічні дослідження показали, що лікування, спрямоване на мікробіоти, впливає на симптоми СПК. Дійсно, певні антибіотики покращують симптоми у деяких пацієнтів із СПК, тоді як у осіб, які не мають симптомів вони можуть викликати симптоми СПК. Показано, що специфічні пробіотики зменшують симптоми СПК, такі як біль у животі, діарея або здуття живота, хоча наразі немає консенсусу щодо того, які пробіотики рекомендувати в клінічній практиці. ²
• По-третє, мікробний склад кишківника та метаболічна активність відрізняються у пацієнтів із СПК, здорових людей і пов’язані не лише з кишковими симптомами, але й із тривогою та депресією. Однак результати окремих досліджень відрізняються, і, здається, не існує унікального мікробного профілю, який можна було б віднести до СПК. ⁷
• Нарешті, і це найважливіше, декілька досліджень показали, що кишкова дисфункція та пов’язана з нею тривога можуть бути передані через трансплантацію мікробіоти від пацієнтів із СПК до безмікробрих мишей.^8,9,10 

Ви говорили про взаємодію кишечника та мозку. Чи існує вісь мікробіота-кишечник-мозок?

Пр. Премисл Берчик: Вісь кишечник-мозок включає імунну, нейронну та гормональну передачу сигналів, і все більше доказів свідчать про те, що кишкова мікробіота відіграє ключову роль у цій комунікації. Хоча більшість даних було отримано в результаті досліджень на тваринах, багато клінічних досліджень підтверджують цю концепцію.¹¹ Наприклад: раптові зміни поведінки були описані у пацієнтів, які отримували антибіотики. Недавнє популяційне дослідження показало, що використання антибіотиків у ранньому дитинстві пов’язане з підвищеним ризиком розвитку психічних розладів у подальшому житті. Найбільш очевидний випадок походить від пацієнтів із термінальною стадією захворювання печінки (цирозом), з діагнозом печінкова енцефалопатія. (sidenote: Hepatic encephalopathy (HE) Hepatic encephalopathy (HE) refers to changes in the brain that occur in patients with advanced, acute (sudden) or chronic (long-term) liver disease. It is one of the major complications of cirrhosis. https://britishlivertrust.org.uk/information-and-support/living-with-a-liver-condition/liver-conditions/hepatic-encephalopathy/ )  Ці пацієнти демонструють змінену поведінку та когнітивні функції, які швидко й різко покращуються після прийому антибіотиків чи проносних засобів або трансплантації фекальної мікробіоти¹². Численні дослідження показали, що мікробні профілі відрізняються у пацієнтів із психічними розладами та здорових людей.¹³

Чи можемо ми змінити кишкову мікробіоту та покращити психічне здоров’я?

Пр. Премисл Берчик: Досліди на тваринах показали, що деякі пробіотики мають сприятливий вплив на поведінку та хімію мозку, що свідчить про те, що їх можна використовувати в терапії психічних розладів. Результати декількох клінічних досліджень, завершених на даний момент, свідчать про те, що пробіотики, якщо їх використовувати як допоміжне лікування, покращують симптоми у пацієнтів з сильним депресивним розладом. ¹³ І наше нове пілотне дослідження виявило, що лікування пробіотиками покращило показники депресії та симптоми кишківника у пацієнтів із СПК, а також змінило їхні моделі активації мозку. ¹⁴ Загалом це свідчить про те, що деякі пробіотики можуть бути корисними не лише для пацієнтів із функціональними розладами кишечника, а й для тих, хто має проблеми з психічним здоров’ям. Однак це необхідно підтвердити більш масштабними клінічними дослідженнями.

^BMI-23.14

Цей новий формат присвячений синдрому подразненого кишечника (СПК). За оцінками, 10% людей страждають на СПК, але 75% тих, хто страждає від захворювання, залишаються недіагностованими. Це пояснюється тим, що хвороба не може бути пояснена будь-якою фізичною аномалією, яка виявляється.

Перші епізоди нашої серії були створені за підтримки Французької асоціації пацієнтів із синдромом подразненого кишечника (APSSII).

Дженніфер 32 роки, вона працює продакт менеджером в індустрії моди. Їй поставили діагноз синдром подразненого кишечника у віці 29 років, після 21 року поневірянь у медиціні.

Після періоду гострого апендициту у 25-річного Міхая розвинувся синдром подразненого кишечника. Він розповідає нам, як його повсякденне життя перевернулося з ніг на голову після встановлення діагнозу, і обговорює обмеження, з якими він зараз стикається.

50-річна Аліна з дитинства страждає на синдром подразненого кишечника. Незважаючи на труднощі в її повсякденному житті, вона вже навчилася жити з хворобою та веде нормальний спосіб життя наскільки це можливо.

_{BMI 23.03}