Завантажте свій діагностичний чек-лист тут (англійською мовою) :

Схвалено:

Дізнайтеся більше

“Сонце сідає, Ніч наступає, Спів соловейка Чути у гаї”, “Люлі, люлі, люлі, Налетіли гулі”, “Місяць по небу ходить, Пісню свою заводить”... Щовечора ви перебираєте свій репертуар колискових пісень, щоб вколихати свою дитину. Але все марно. Ваш чарівний малюк плескає в долоні, а його широко відкриті очі просять продовжити спів. То коли ж ваша дитина нарешті спатиме всю ніч? Чудові новини: є способи допомогти вашій дитині міцно спати від заходу до світанку. І, схоже, що вони пов'язані з мікробіотою кишківника – спільнотою мікроорганізмів, яке живе у травній системі та змінює свій склад протягом перших років життя людини.

Бактерії, що впливають на сон малюка вже після трьох місяців життя

Нещодавні дослідження понад 160 немовлят, показали зв'язок між мікрофлорою кишечника дитини та характеристиками її сну. Немовлята, які спали більше вдень, мали нижчу мікробну різноманітність кишківника, ніж ті, хто спав більше вночі. Крім того, якість нічного сну немовлят залежить від типу бактерій, присутніх у їх кишечнику, і від зрілості їх кишкової мікробіоти. Цей ефект помітний з трьох місяців. Це важливе відкриття, оскільки досі ці зв’язки були відомі лише про дорослих.

Вплив на поведінку в майбутньому

Крім того, мозкова активність під час сну в шість місяців залежить від бактерій у кишечнику. Це також, здається, прогнозує мікробну різноманітність кишківника через рік. Підсумовуючи, сон і мікробіота, здається, тісно пов’язані і розвиваються разом з часом. Чи варто хвилюватися батькам дітей, у яких є проблеми зі сном?

З іншого боку, автори дослідження запевняють нас, що: «Сон і мікробіоту кишечника можна легко змінити. Сон можна адаптувати за допомогою поведінкових втручань, через освітні та поведінкові стратегії батьків. Мікробний склад кишечника можна змінити за допомогою дієти або перорального прийому пребіотиків і пробіотиків, доданих до дитячої суміші». 

Безсоння – це стан, який заважає приходу, підтримці та якості сну. Як правило, це пов’язано з генетичними, гормональними, імунними або психосоціальними факторами, і це може мати серйозний вплив на активність людини вдень. 

Кишкова мікробіота на лаві підсудних 

У цьому може бути винна кишкова мікробіота, зокрема через вісь кишечник-мозок, яка забезпечує зв’язок між бактеріями в травному тракті та мозком. Різноманітні дослідження на тваринах показали, що порушення сну часто пов’язані зі змінами в складі та функціонуванні мікробіоти кишечника (дисбактеріоз). І навпаки, відновлення нормальної кишкової флори покращує якість сну. Вважається, що ці взаємодії включають цитокіни (запальні молекули, що виробляються імунною системою у відповідь на певні кишкові бактерії), що може пояснити запалення, яке спостерігається у хворих на безсоння.

Бактеріальні характеристики безсоння

Наведені дані здебільшого є результатом досліджень, проведених на тваринах. Шукаючи підтвердження на людях, дослідники проаналізували та порівняли кишкову мікробіоту та вироблення цитокінів у 96 дорослих, у тому числі 20 із гострим безсонням, 38 із хронічним безсонням і 38 людей без проблем зі сном, які слугували контрольною групою. Перший висновок полягав у тому, що пацієнти, які страждають безсонням, показали більш високі рівні запальних цитокінів, ніж в контрольній групі, і ці рівні, здавалося, зростали з тяжкістю захворювання. Їх мікробіота також показала виснаження певних бактерій, які, як відомо, виробляють коротколанцюгові жирні кислоти (сполуки, які мають протизапальну дію та корисні для здоров’я). Дослідники також виявили ряд бактеріальних характеристик, що корелюють з якістю сну та тяжкістю безсоння, що дозволяє відрізняти пацієнтів із безсонням від здорових людей.

Подолати безсоння завдяки мікробіоті?

Це дослідження підтверджує наявність змін мікробіоти кишечника у випадках безсоння, тяжкість яких може бути пов’язана з наявністю або відсутністю певних груп бактерій. Вважається, що будь-яке запалення залежить від тривалості дисбактеріозу (sidenote: Дисбіоз Зазвичай визначається як зміна складу та функції мікробіоти, спричинена поєднанням факторів навколишнього середовища та індивідуальних особливостей людини. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232.   ) . Таким чином, мікробіота може бути використана для розробки діагностичних або терапевтичних засобів, спрямованих на цей розлад сну.

Важко спати, як дитина, коли ти вже відсвяткував своє 65-річчя. У цьому віці кожна друга людина страждає від хронічного безсоння (sidenote: Insomnia Difficulty falling asleep or maintaining sleep, waking up early or feeling unrefreshed on waking. Severity is measured in terms of frequency of occurrence and daytime impact on everyday activities and on social and cognitive performance. Insomnia can be acute if it lasts less than a month, or chronic if it lasts more than 6 months.  Amatéis, C., Büla, C., Insomnies chez les personnes âgées : quelle approche ?, Rev Med Suisse, 2007/132 (Vol.-7), p. 2537–2541. ) , що посилює вікові когнітивні (sidenote: Cognition All the mental processes related to knowledge that involve attention, learning, intelligence, language, memory, perception, decision-making, problem-solving, reasoning, etc. Cognition_National Cancer Institute )  розлади. Але будьте впевнені: дослідники наполегливо працюють над розшифруванням основних механізмів, про які ми все ще мало знаємо. Науковці вирішили дослідити мікробіоту кишечника, яка здатна впливати на роботу мозку¹. 

_{Джерела (sidenote: https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2007/revue-medicale-suisse-132/insomnies-chez-les-personnes-agees-quelle-approche )}

Наші зуби, слинні залози та травна система старіють разом з нами, що впливає на мікробіоту кишечника та викликає її дисбаланс (дисбіоз): склад та різноманітність цієї змішаної популяції бактерій, грибів, вірусів та інших мікроорганізмів (sidenote: Microorganisms Living organisms that are too small to be seen with the naked eye. They include bacteria, viruses, fungi, archaea and protozoa, and are commonly referred to as “microbes”. What is microbiology? Microbiology Society. )  змінюються протягом років, внаслідок чого мікробіота у людей похилого віку сильно відрізняється від мікробіоти молодших людей.

Зміни в кишковій мікробіоті, пов'язані з безсонням

У людей похилого віку, які страждають безсонням, дослідники виявили, що один бактеріальний тип (Bacteroidetes) займає левову частку, тоді як кількість Firmicutes і Proteobacteria менша, ніж у здорових пацієнтів. Ще важливіше, що у літніх людей з безсонням самі лише сон і когнітивні функції пояснюють від 7,5 до 7,9% варіацій у складі кишкової мікробіоти. Більш ранні дослідження² показали, що їхній вплив можна порівняти з впливом лікарських препаратів, параметрів крові, кишкового транзиту, дієти, стану здоров’я, ваги та зросту!

Типові бактерії у хворих на безсоння

Вчені також виявили, що люди похилого віку з безсонням, які мають високий рівень бактерій Lachnoclostridium у кишечнику, мають якісний сон і кращі когнітивні здібності. І навпаки, нижча когнітивна продуктивність пов’язана з більшою кількістю Blautia.
Немає сенсу намагатися вивести причинно-наслідкові зв’язки; це було б неможливо на цьому етапі. З іншого боку, мікробіота кишечника колись може допомагати в діагностиці літніх людей з безсонням і зниженням когнітивних функцій. Якщо причинно-наслідковий зв'язок коли-небудь буде доведено, це також може стати новою терапевтичною мішенню в області старіння... і сну. Але до цього ще стільки безсонних ночей...

Алергія на білки коров'ячого молока виникає у багатьох новонароджених, яких годують дитячими сумішами. Вона проявляється у вигляді різних, більш менш специфічних, шлунково-кишкових (болі в животі, діарея, блювання), респіраторних (кашель, чхання) і шкірних (кропив'янка, екзема) симптомів. Збільшення випадків порушення мікробіоти кишечника може бути пов'язане з поширенням використання кесаревого розтину та тенденціэю заміни грудного вигодовування дитячими сумішами.

Мікробіота під питанням

Після спостереження за тим, що склад мікробіоти дітей з алергією на коров’яче молоко сильно відрізняється від складу мікробіоти дітей без алергії, американська команда разом з дослідниками з Неаполя почали досліджувати роль коменсальних бактерій (природно присутніх у кишечнику) у профілактиці харчових алергій. Вони трансплантували мікробіоту алергіків або здорових новонароджених мишам без мікробів. При контакті з алергеном коров’ячого молока (бета-лактоглобуліном) у всіх гризунів першої групи розвинулась анафілактична реакція (важка та поширена алергічна реакція), тоді як гризуни другої групи не відчули жодних симптомів.

Виявлено вид корисних бакетрій

Ґрунтуючись на дослідженні, науковці визначили вид бактерій, який, здається, пов’язаний із меншим ризиком алергічної реакції: Anaerostipes caccae, молекула, що виробляє бутират та забезпечує здоров’я кишечника. Тим не менш, на основі цих даних не ясно, чи є дисбаланс складу мікробіоти (“дисбіоз”) причиною або наслідком алергії на коров’яче молоко. Результати показали, що коменсальні бактерії відіграють важливу роль у профілактиці харчової алергії або, принаймні, алергії на коров’яче молоко, і підтверджують переваги розробки інноваційних стратегій, заснованих на модуляції мікробіоти, для запобігання та/або лікування цих захворювань.

Рекомендовано нашою спільнотою

Ви коли-небудь чули слово «дисбактеріоз»? Або про користь пробіотиків для вашого здоров’я? Чи знаєте ви, що мікробіота вашого кишечника є хорошим показником довголіття? Або що вагінальна мікробіота складається із сотень бактерій, які допомагають підтримувати здорове вагінальне середовище? Відповіді на ці питання можна знайти в цій статті.  

Центр знань розроблено навколо трьох основних тем здоров'я та побудовано на основі персоналізованих маршрутів:

Новини, інтерв'ю з лікарями, тематичні розділи, інфографіка, а також історії у мобільній версії... Інститут мікробіоти Біокодекс пропонує вам наукову інформацію про мікробіоту у різних та зручних форматах.

Про Інститут мікробіоти

Інститут мікробіоти Biocodex — це міжнародна наукова організація, яка прагне зміцнювати здоров’я шляхом поширення знань про мікробіоту людини. Для цього Інститут звертається як до медичних працівників, так і до широкої громадськості, щоб підвищити їхню обізнаність про центральну роль цього все ще маловідомого органу тіла.

^BMI-21.47

Plusieurs études ont en effet montré que le sommeil est très sensible à la qualité du microbiote intestinal, avec lequel il interagit constamment : tandis qu’un appauvrissement de la flore bactérienne entraîne une baisse de la durée du sommeil, des troubles chroniques du sommeil ou des perturbations du rythme veille-sommeil provoquent, à leur tour, un déséquilibre du microbiote (appelé « dysbiose »).

Le butyrate au service du sommeil

Le butyrate, composé issu de la fermentation des fibres alimentaires sous l'action du microbiote intestinal, semble jouer un rôle majeur dans l’endormissement et la qualité du sommeil, selon une étude publiée dans la revue Scientific Reports. Des chercheurs de l’Université de Washington ont voulu identifier les molécules servant de signal pour déclencher le sommeil. Ils se sont plus particulièrement intéressés au butyrate, un acide gras à chaîne courte dont les principales sources sont les produits laitiers et les fibres présentes dans nombreux végétaux (asperges, flocons d’avoine, artichauts, ail cru, poireaux, oignons). Lorsqu’il est produit par l’intestin sous l’action de certaines bactéries, le butyrate passe directement dans la veine porte, un gros vaisseau sanguin qui le transporte jusqu’au foie, où il est stocké. D’après l’hypothèse des chercheurs, il agirait sur des mécanismes sensoriels de la veine porte afin de promouvoir le sommeil.

Une augmentation du sommeil profond

Le butyrate a donc été testé chez des rongeurs selon trois modes d’administration. L’injection sous-cutanée, censée agir sur tout l’organisme, n’a eu aucun effet. En revanche, la prise orale a allongé la durée de sommeil profond (sidenote: Deep sleep Sleep phase ensuring optimal recovery of the body. ) de près de 50 %, a fait baisser la température corporelle et a réduit les épisodes de sommeil paradoxal (sidenote: paradoxical sleep Also known as REM sleep (Rapid Eye Movement); it is the last phase of a complete sleep cycle and it is when we dream. ) . Des effets similaires ont été accentués par une injection directe dans la veine porte, confirmant l’implication du foie dans le processus.

Mieux manger pour mieux dormir !

Le butyrate déclencherait le sommeil en se fixant sur des récepteurs situés dans la paroi du foie et/ou de la veine porte. Prendre soin de son microbiote intestinal avec une alimentation favorable à la production de butyrate ou qui en contient (les produits laitiers, le beurre et le fromage par exemple) pourrait donc améliorer les troubles du sommeil. Peut-être une perspective plus saine et naturelle que les somnifères !

Recommandé par notre communauté

Для початку, часте питання: що таке безпліддя?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Згідно з ВООЗ, безпліддя – це захворювання чоловічої чи жіночої репродуктивної системи. Безпліддя визначається, якщо після 12 або більше місяців регулярних незахищених статевих контактів не вдається завагітніти ¹. Методи, які використовуються для оцінки його поширеності різняться в різних дослідженнях, і ця варіація ускладнює розуміння та оцінку масштабу проблеми. Проте, за оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), безпліддя вражає приблизно 15% усіх пар репродуктивного віку в усьому світі, що впливає на їхні сім’ї та громади ^1,2 але ця цифра приховує значні відмінності всередині та між країнами. Безпліддя може бути первинним і вторинним. Первинне безпліддя - це коли вагітність не було досягнуто, а вторинне безпліддя - це коли була досягнута принаймні одна попередня вагітність. 

Чи існує в даний час лікування для таких пар?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Безпліддя лікують за допомогою допоміжних репродукційних технологій (sidenote: Assisted Reproduction Technologies (ART) ART includes all fertility treatments in which either eggs or embryos are handled. In general, ART procedures involve surgically removing eggs from a woman’s ovaries, combining them with sperm in the laboratory, and returning them to the woman’s body or donating them to another woman. They do NOT include treatments in which only sperm are handled (i.e., intrauterine—or artificial—insemination) or procedures in which a woman takes medicine only to stimulate egg production without the intention of having eggs retrieved. )  (ДРТ), таких як екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), які доступні вже більше трьох десятиліть, і в усьому світі народилося понад 5 мільйонів дітей. Однак у багатьох частинах світу, особливо в країнах із низьким і середнім рівнем доходу, ці технології все ще здебільшого недоступні. 

Яку роль відіграє мікробіота піхви у безплідді?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Окрім здорових репродуктивних органів, успішна вагітність залежить від функціонального взаємозв’язку між імунною системою та експресією гормонів, що забезпечує запліднення та імплантацію напівчужорідного ембріона, в той же час запобігаючи проникненню та колонізації патогенів. (sidenote: патогенів Патоген - це мікроорганізм, який викликає або може викликати захворювання. Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. )  У здоровій вагінальній мікробіоті домінують види Lactobacillus (sidenote: лактобактерій Паличкоподібні бактерії, основною характеристикою яких є вироблення молочної кислоти, звідки вони і отримали назву "молочнокислі бактерії".  Лактобактерії присутні в мікробіоті ротової порожнини, піхви та кишечника людини, а також у рослин і тварин. Вони містяться у ферментованих продуктах, таких як молочні продукти (наприклад, деякі сири та йогурти), соління, квашена капуста тощо. Лактобактерії також містяться у пробіотиках, деякі види яких відомі своїми корисними властивостями.   W. H. Holzapfel et B. J. Wood, The Genera of Lactic Acid Bacteria, 2, Springer-Verlag, 1st ed. 1995 (2012), 411 p. « The genus Lactobacillus par W. P. Hammes, R. F. Vogel Tannock GW. A special fondness for lactobacilli. Appl Environ Microbiol. 2004 Jun;70(6):3189-94. Smith TJ, Rigassio-Radler D, Denmark R, et al. Effect of Lactobacillus rhamnosus LGG® and Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB-12® on health-related quality of life in college students affected by upper respiratory infections. Br J Nutr. 2013 Jun;109(11):1999-2007. ) які допомагають захистити від патогенів, виробляючи молочну кислоту та інші молекули, які вбивають патогени. Таким чином, вагінальна мікробіота, в якій домінують види Lactobacillus, важлива для фертильності.

Існує низка досліджень, які пов’язують високий рівень запальних клітин і підвищені маркери запалення у піхві та матці жінок із нез’ясованим безпліддям. Кілька досліджень пов’язують вагінальну мікробіоту як рушійну дію місцевого запалення, спричиненого як сполуками, що виробляються вагінальними мікробами, так і факторами реакції господаря на запалення ^3,4. Іншими словами, дисбіотична вагінальна мікробіота сприяє запальному стану, який негативно впливає на фертильність.
Нарешті, декілька досліджень продемонстрували зв’язок між мікробіотою, хворобами та інфекціями, що впливають на фертильність, такими як бактеріальний вагіноз, рак шийки матки, синдром полікістозних яєчників та ендометріоз. Проте, необхідно більше досліджень того, як мікробіота впливає на фертильність ⁵.

А як щодо бактеріального вагінозу?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Бактеріальний вагіноз є поширеною причиною запалення піхви та дискомфорту у жінок репродуктивного віку. При бактеріальному вагінозі здорова мікробіота піхви витісняється менш сприятливими бактеріями. Незважаючи на те, що склад бактерій при бактеріальному вагінозі варіюється в різних індивідів, є деякі види, такі як Gardnerella, Atopobium, Snethia, Megasphera, Dialister та інші, які зустрічаються найчастіше ⁶. Мікробний склад бактеріального вагінозу пов’язаний з різними наслідками вагітності, включаючи передчасні пологи, а також може впливати на мікробіоту сперми після статевого акту, що в свою чергу може вплинути на якість або рухливість сперми. Зв’язок із безпліддям повністю не встановлено, але дані свідчать про те, що бактеріальний вагіноз призводить до зниження фертильності ⁷.

Чи впливає порушення вагінальної флори на результат процедур допоміжних репродуктивних технологій?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Дослідження показали, що здорова вагінальна мікробіота з певними видами Lactobacillus під час процедур допоміжних репродуктивних технологій може мати позитивний вплив на успіх, тоді як жінки з бактеріальним вагінозом мають гірші результати.

Чи може здоров'я кишківника через кишкову мікробіоту впливати на фертильність?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Мікробіота жіночих репродуктивних шляхів становить приблизно 10% від загальної мікробної популяції організму. Переважна більшість мікробів людини знаходиться в кишечнику. Вони тісно пов’язані з нашим здоров’ям і впливають не лише на кишкове середовище, а й на інші органи тіла. Вагінальні мікроби в основному походять із кишечника, хоча ці механізми ще недостатньо вивчені. Оскільки кишкові мікроби метаболізують жіночий статевий гормон естроген, вони безпосередньо впливають на жіночу фізіологію та репродуктивне здоров’я. Таким чином, здоровий мікробіом кишечника важливий не тільки для міцного здоров’я, але й для фертильності.

Щодо чоловіків: чи може чоловіча статева мікробіота відігравати роль у фертильності?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Існують кілька досліджень, які вивчали мікробіом чоловічої репродуктивної системи ⁹. Слизова чоловічих статевих органів містить бактеріальний склад, подібний до суміжних анатомічних ділянок із такими бактеріями, як Prevotella, Staphylococcus, Corynebacterium та Anaerococcus, і на неї впливають статеві акти. Чоловіче обрізання, здається, впливає на мікробіом статевого члена. Необхідні додаткові дослідження та дослідження, щоб зрозуміти роль мікробіому чоловічих статевих органів для фертильності.

Чи можете дати поради щодо покращення фертильності, враховуючи, що мікробіота відіграє свою роль?

Професорка Інна Шуппе-Койстінен: Найголовніше – вести здоровий спосіб життя, намагаючись завагітніти. Фактори навколишнього середовища та способу життя, такі як куріння, надмірне вживання алкоголю та стрес, можуть впливати на фертильність, а також на недостатню або надмірну вагу. Здоровий спосіб життя також включає дієту, завдяки якій ваша мікробіота процвітає в кишечнику та піхві. Моя порада полягає в тому, щоб вживати більше овочів та фруктів, щоб нагодувати свою мікробіоту клітковиною. Ферментовані продукти, такі як йогурт, кефір, кімчі або квашена капуста, забезпечать вас важливими видами лактобактерій, які підтримують вашу фертильність.

Жінкам слід уникати гігієнічних звичок, які впливають на чутливу шкіру вульви. Не використовуйте мило та засоби, що містять парфуми, не потрібно мити піхву, оскільки вона очищається природними виділеннями. Промивання лише знищує вагінальну мікробіоту в піхві. 

Ознайомтеся з інтерв'ю професорки Інни Шуппе Койстінен:

^{BMI 23.09}

Не пропустіть інші епізоди