Наносят ли женские гормональные контрацептивы вред микробиоте? Данные показывают, что все зависит от рассматриваемой микрофлоры: вагинальная микробиота, в которой доминируют лактобактерии, не изменяется, чего нельзя сказать о микробиоте кишечника.
Женщины знают, что гормональные колебания во время менструального цикла влияют на микрофлору влагалища и моторику кишечника. Так могут ли женские контрацептивы, особенно гормональные, изменять микробиоту влагалища и кишечника?
Микробиота влагалища уникальна тем, что для нее характерно низкое видовое разнообразие, в ее составе преобладают лактобактерии. Микробиота других локализаций, в том числе кишечника, напротив, достигает сбалансированного состояния в условиях высокого видового разнообразия. Преобладание лактобактерий защищает влагалище от инфекций, поскольку эти микроорганизмы выделяют молочную кислоту, которая тормозит размножение патогенов. При дисбиозе, когда доминирующие лактобактерии заменяются другими видами и влагалищная микрофлора теряет свое равновесие, может возникнуть риск развития бактериального вагиноза. Однако гормональные контрацептивы, как пероральные, так и вагинальные, по-видимому, снижают риск развития этого заболевания.1 Как? Стимулируя размножение лактобактерий! Эстрогены, содержащиеся в этих контрацептивах, способствуют накоплению большого количества гликогена на стенках влагалища. Гликоген является основным источником питания лактобактерий, он позволяет им размножаться и производить больше молочной кислоты. А что насчет других видов контрацепции? Хотя исследований в этой области по-прежнему очень мало, известно, что вагинальные кольца не вызывают существенных изменений со стороны микрофлоры влагалища, а ВМУ, как медные, так и гормональные, по-видимому, вообще не влияют на микрофлору.1
...при этом отрицательно сказываясь на микробиоте кишечника
В отличие от микробиоты влагалища, здоровая флора кишечника должна быть разнообразной. Но пероральные контрацептивы искусственно поддерживают постоянный уровень эстрогена и прогестерона в крови, приводя к нарушению микробиоты кишечника. В недавнем исследовании с участием 16 здоровых женщин в пременопаузе2 пероральные контрацептивы ассоциировались с незначительным снижением разнообразия микробиоты кишечника и различиями в преобладании нескольких бактериальных таксонов. Пока неизвестно, оказывают ли пероральные гормональные контрацептивы прямое влияние на микробиоту кишечника или действуют опосредованно через другие физиологические процессы, которые влияют на бактерии в кишечнике. Тем не менее, эти предварительные результаты говорят о том, что пероральные гормональные контрацептивы могут негативно сказываться на здоровье женщин. Чтобы получить более полное представление о влиянии этих препаратов на микробиоту кишечника, нужны дальнейшие исследования.
На этой странице представлены различные ресурсы по микробиоте, включая новости, тематические папки, мнения экспертов, истории пациентов и т.д. Контент предназначен для информирования о последних исследованиях и достижениях в области микробиоты.
Результаты нового рандомизированного клинического исследования, опубликованные в журнале New England Journal of Medicine, показали, что применение терапевтической пищевой добавки, восстанавливающей микробиоту кишечника у детей, страдающих от недоедания, позволило добиться лучших результатов, чем применение стандартной терапии для поддержания роста.
Более 30 миллионов детей младше 5 лет во всем мире страдают от (sidenote:
острого и умеренного недоедания (ОУН)
Определяется Всемирной организацией здравоохранения как значение отношения массы тела к росту на 2–3 стандартных отклонения ниже медианы для оцениваемой возрастной когорты.
) (ОУН). Главной особенностью этого глобального бедствия является формирование у этих детей незрелой кишечной микробиоты (КМ). (sidenote:
Raman AS, Gehrig JL, Venkatesh S, et al. A sparse covarying unit that describes healthy and impaired human gut microbiota development. Science. 2019;365(6449):eaau4735.
) исследования разработали прототип пищевой добавки (MDCF-2), которая позволила восстановить КМ у детей в возрасте 12–18 месяцев, страдающих от ОУН. Цель этого нового, более масштабного исследования — подтвердить эффективность MDCF-2 у детей с ОУН в течение более продолжительного времени.
Интервенционное исследование с участием 123 детей из Бангладеш
В этом рандомизированном контролируемом исследовании 123 ребенка из Бангладеш (в возрасте 12–18 месяцев), страдающих ОУН, получали добавку MDCF-2 (204 ккал на суточную дозу 50 г) или имеющееся в продаже готовое к употреблению дополнительное питание (RUSF, 247 ккал на суточную дозу 50 г) два раза в сутки в течение трех месяцев с последующим наблюдением в течение одного месяца. Одновременно с этим исследователи еженедельно следили за динамикой массы тела, роста и окружности плеча, а также регулярно собирали образцы крови и кала.
Более быстрый рост и набор массы тела
Из 118 детей, завершивших исследование (59 в каждой группе), дети в группе MDCF-2 росли быстрее, чем в группе RUSF. У детей в группе MDCF-2 среднее недельное изменение весоростового индекса составило 0,021 по сравнению с 0,010 в группе RUSF. Среднее недельное изменение весовозрастного индекса составило 0,017 в группе MDCF-2 и 0,010 в группе RUSF. Различия по окружности плеча и ростовозрастному индексу были одинаковыми в обеих группах.
Анализ биомаркеров крови и кишечника
На фоне применения MDCF-2 отмечена значительная модификация 714 белков по сравнению с 82 белками в группе RUSF. Хотя некоторые из них были связаны с развитием опорно-двигательного аппарата и нервной системы (p < 0,001), 70 белков коррелировали и с весоростовым индексом. С другой стороны, уровень провоспалительных маркеров, повышенный на фоне недоедания на момент начала исследования, в основном снижался при применении MDCF-2. Что касается микробиоты, то добавление MDCF-2 приводило к значимому увеличению содержания 21 бактериального таксона, положительно коррелировавшего с весоростовым индексом (p < 0,001), и уменьшению содержания двух бактериальных таксонов (Escherichia coli и вид Bifidobacterium), отрицательно коррелировавших с весоростовым индексом (p < 0,001).
Результаты этого исследования подкрепляют утверждение, что одного только восполнения количества калорий и необходимых питательных веществ недостаточно для устранения последствий длительного недоедания. По мнению авторов, приоритетом лечения таких детей является обеспечение оптимального созревания КМ. Чтобы лучше оценить эффективности этого нового терапевтического подхода, необходимы более масштабные исследования – желательно в различных географических регионах и с участием детей более широкой возрастной группы.
Результаты исследования, проведенного в шести европейских странах, выявили маркеры микробиоты кишечника, позволяющие предсказать риск возникновения антибиотикоассоциированной диареи и инфекции, вызванной Clostridioides difficile.
Дисбиоз, обусловленный применением антибиотиков, может привести к инфекции, вызванной Clostridioides difficile. Этот возбудитель связан с тяжелыми осложнениями и высокой смертностью, а борьба с ним дорого обходится системам здравоохранения всего мира. Выявление маркеров этой инфекции может улучшить ее лечение и уменьшить связанные с ней последствия.
Исследование с участием более 1000 пациентов из 34 клиник по всей Европе
В этом наблюдательном проспективном многоцентровом исследовании специалисты изучали микробиоту кишечника госпитализированных пациентов в возрасте старше 50 лет. За день до начала антибиотикотерапии всем участникам выполнили анализ на основе метода секвенирования 16S рРНК с типированием олигонуклеотидов для выявления C. difficile. Главная задача заключалась в выявлении микробных маркеров, позволяющих спрогнозировать риск развития антибиотикоассоциированной диареи (ААД) и инфекции, вызванной C. difficile (CDI). Также проводили продольный анализ для оценки влияния (sidenote:
Пенициллин + ингибитор бета-лактамазы, другие классы бета-лактамов, фторхинолоны
) на микробиоту кишечника.
Прогностические маркеры для CDI
В течение 90 дней после начала лечения у 135 пациентов развилась диарея, которая в 15 случаях была связана с C. difficile. Исследователи заметили, что разнообразие микробиоты за 1 день до начала любой антибиотикотерапии было ниже у пациентов, у которых впоследствии развилась CDI, по сравнению с теми, кто перенес ААД, или пациентами без диареи. Состав микробиоты кишечника пациентов с CDI также отличался преобладанием Enterococcus и снижением количества Blautia, Ruminococcus, Porphyromonas, Bifidobacteria, Odoribacter, Prevotella и Ezakiella spp . Эти прогностические маркеры сравнивали с маркерами в канадской когорте пожилых пациентов с CDI. У них также отмечалось изменение разнообразия кишечной флоры в виде повышения содержания Enterococcus и снижения Ruminococcus, Ezakiella и Odoribacter spp. за 5 дней до начала инфекции.
Дисбиоз, вызванный применением антибиотиков
Авторы выявили, что антибиотики вызывали дисбиоз, признаки которого обнаруживались уже через 6 дней после начала лечения. Больше всего страдала микробиота кишечника пациентов, получавших бета-лактамные антибиотики (не относящиеся к классу пенициллина). Все бета-лактамы, независимо от сочетания с ингибиторами бета-лактамаз, повышали содержание Enterococcus. Применение пенициллина в комбинации с ингибитором бета-лактамазы также приводило к уменьшению содержания бактерий семейства Clostridiales Incertae Sedis XI, которые, как известно, снижают риск развития CDI. Другие классы бета-лактамов вызывали уменьшение содержания Lachnospiraceae, включая виды, продуцирующие бутират, известные своим положительным влиянием на здоровье. В целом все изученные классы антибиотиков значительно изменяли состав микробиоты кишечника. Это согласуется с известным фактом о том, что применение антибиотиков сопряжено с высоким риском развития CDI.
Скачайте оригинальные и увлекательные графические материалы, чтобы объяснить вашим пациентам важную роль микробиоты в их повседневном здоровье. Эти понятные и доступные инфографики специально разработаны для упрощения сложных концепций и улучшения понимания связи между микробиотой и благополучием.
Охватывая широкий спектр тем — от оси кишечник-мозг до иммунитета, женского здоровья и пищеварительных проблем, таких как СРК, они помогают иллюстрировать, как микробиота влияет на все, от раннего развития до старения и общего состояния здоровья.
Ценный инструмент для ваших консультаций и инициатив по повышению осведомленности, он помогает вам обучать ваших пациентов и укреплять их вовлеченность в их здоровье.
Синдром раздражённого кишечника у детей и подростков
Эта инфографика посвящена синдрому раздражённого кишечника (СРК) у детей и подростков — распространённому расстройству взаимодействия кишечника и мозга, характеризующемуся повторяющейся болью в животе и нарушениями стула.
В ней рассматриваются основные симптомы, связанные факторы риска и лежащие в основе биологические механизмы, включая роль дисбаланса кишечной микробиоты (дисбиоза) в развитии симптомов. Узнайте, как ось «кишечник–мозг» участвует в СРК, и ознакомьтесь с практическими стратегиями, включая питание, образ жизни, психологическую поддержку и целевые терапевтические подходы, направленные на улучшение качества жизни и поддержку пациентов.
Бактериальный вагиноз — это наиболее распространенная вагинальная инфекция у женщин репродуктивного возраста. Он возникает в результате нарушения баланса микрофлоры влагалища, деликатной экосистемы, в которой обычно преобладают защитные лактобактерии.
Эта инфографика объясняет, что такое бактериальный вагиноз, чем он отличается от вульвовагинального кандидоза, каковы его основные факторы риска и возможные последствия, а также как можно облегчить симптомы. Понимание роли микрофлоры влагалища является ключом к более эффективной профилактике и лечению.
Интимная микробиота невидимая составляющая женского здоровья
Эта инфографика посвящена интимной микробиоте — важной, но нередко упускаемой из виду составляющей женского здоровья.
В ней представлены особенности микробиоты вульвы, влагалища, мочевого пузыря и перианальной области, а также описано, как поддержание их баланса способствует профилактике инфекций и общему состоянию здоровья.
Вы узнаете о ключевых факторах, влияющих на состояние интимной микробиоты, о типичных признаках её нарушения, а также получите практические рекомендации по сохранению интимного здоровья с помощью правильной гигиены, образа жизни и индивидуального подхода к уходу.
ОСЬ КИШЕЧНИК — ГОЛОВНОЙ МОЗГ: КИШЕЧНАЯ МИКРОБИОТА КАК ОТРАЖЕНИЕ РЕАКЦИИ НА СТРЕСС
Эта инфографика исследует связь между кишечной микробиотой и стрессом, подчеркивая влияние оси кишечник-мозг на психическое и физическое благополучие.
Она объясняет, как стресс влияет на кишечную микробиоту, механизмы реакции организма и стратегии восстановления баланса через образ жизни, питание и психобиотики.
Ось кишечник - головной мозг: как микробиота связана с головным мозгом?
Ваш кишечник и мозг находятся в постоянной связи, главным образом через кишечную микробиоту. Это взаимодействие влияет не только на пищеварение, но и на различные заболевания, включая неврологические, психиатрические и метаболические нарушения.
Понимание этой связи может открыть новые возможности для поддержания здоровья.
Эта инфографика подчеркивает критическую важность первых 1 000 дней жизни младенца, от зачатия до раннего детства, в развитии кишечной микробиоты и иммунитета.
Она объясняет, как ранние факторы, такие как питание и окружающая среда, влияют на здоровье в долгосрочной перспективе.
Узнайте, как эти ключевые этапы формируют иммунную функцию и риск развития заболеваний.
Эта инфографика объясняет синдром раздраженного кишечника (СРК), распространенное функциональное расстройство кишечника, характеризующееся повторяющимися болями в животе и нарушением работы кишечника.
В ней рассматривается, как дисбаланс кишечной микробиоты может способствовать появлению симптомов СРК, а также подчеркивается значение питания, образа жизни и психологических факторов в управлении заболеванием. Узнайте стратегии улучшения качества жизни и облегчения симптомов СРК через баланс микробиоты.
Знаете ли вы, что дисбиоз — это нарушение Баланса микробиоты?
Эта инфографика рассматривает дисбиоз и его влияние на различные микробиоты человеческого организма, способствуя развитию нарушений пищеварения, обмена веществ, кожных заболеваний и других состояний.
Она объясняет причины дисбиоза и предлагает стратегии восстановления баланса с помощью питания, образа жизни и медицинских методов лечения.
Эта инфографика раскрывает ключевые факты об антибиотиках, объясняя, как они помогают бороться с инфекциями, но при этом влияют на баланс полезных бактерий в микробиоте.
Чрезмерное или неправильное использование антибиотиков может привести к осложнениям, таким как антибиотико-ассоциированная диарея, и способствовать росту устойчивости к антибиотикам.
Что нужно знать о микробиоте человеческого организма
Эта инфографика знакомит с шестью микробиотами человеческого тела, выделяя их уникальные функции и особенности – от кишечника до кожи.
Она объясняет, как на них влияют такие факторы, как гормоны, образ жизни и способ рождения, а также как они способствуют общему здоровью, защищая от инфекций и поддерживая иммунную систему.
"На самом деле я сам скачал их. Буду следить за некоторыми статьями, на которые даны ссылки. Очень интересный материал" -@HEB2205(из Biocodex Microbiota Institute на X)
18+ На сайте Института Микробиоты Biocodex представлены статьи и материалы, подготовленные экспертным сообществом медработников (в том числе на их основе) со ссылкой на такие источники и исключительно для доведения информации о микробиоте только до сведения совершеннолетней аудитории. Если Вы совершеннолетний (-яя), то Вы вправе ознакомиться с изложенной информацией.
Вам уже есть 18 лет?
Если вам нет 18 лет, вы не можете получить доступ к содержимому этого сайта.
