Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз — потенциально опасное и сложно диагностируемое заболевание. 50% женщин переносят его бессимптомно, в то время как остальные страдают от местного раздражения или неприятного запаха.

Для диагностики бактериального вагиноза практикующие врачи используют критерии Амселя. Диагноз основан на наличии по крайней мере трех из следующих критериев:

• жидкие, гомогенные выделения из влагалища;
• pH влагалища выше 4,5;
• запах амина (похожий на запах рыбы) после проведения специального теста на материале вагинального мазка;
• наличие клеток эпителия влагалища, покрытых бактериями, при микроскопическом исследовании выделений.

С этим заболеванием связаны многие факторы риска, включая возраст, менструальный цикл, беременность, сексуальный анамнез, а также спринцевание и курение.³ Вагинальный дисбиоз, вызванный применением антибиотиков, также может способствовать развитию бактериального вагиноза, создавая порочный круг, поскольку антибиотики используются для лечения инфекции.³

Наконец, женщины с бактериальным вагинозом чаще заражаются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), включая герпес, ВПЧ, СПИД и бактериальные инфекции.^5,6

Есть ли связь с микробиотой влагалища?

Развитие бактериального вагиноза связано с дисбалансом (дисбиозом (sidenote: Дисбиоз Изменение состава и функции микробиоты, вызванное сочетанием экологических и индивидуальных факторов. Дисбиоз не является четко очерченным состоянием и варьируется в зависимости от состояния здоровья каждого человека. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) ) микробиоты влагалища.² В микробиоте влагалища преобладают различные виды бактерий рода Lactobacillus (sidenote: Лактобактерии Палочковидные бактерии, основным свойством которых является производство молочной кислоты, в связи с чем их еще называют «молочнокислые бактерии». Лактобактерии присутствуют в микробиоте полости рта, влагалища и кишечника человека, а также в организме животных и в растениях. Они содержатся в ферментированных продуктах — сырах, йогуртах, соленых огурцах, квашеной капусте и т. д. Лактобактерии также содержатся в пробиотиках, причем своими полезными свойствами пробиотики обязаны именно некоторым видам лактобактерий.   W. H. Holzapfel et B. J. Wood, The Genera of Lactic Acid Bacteria, 2, Springer-Verlag, 1st ed. 1995 (2012), 411 p. « The genus Lactobacillus par W. P. Hammes, R. F. Vogel Tannock GW. A special fondness for lactobacilli. Appl Environ Microbiol. 2004 Jun;70(6):3189-94. Smith TJ, Rigassio-Radler D, Denmark R, et al. Effect of Lactobacillus rhamnosus LGG® and Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB-12® on health-related quality of life in college students affected by upper respiratory infections. Br J Nutr. 2013 Jun;109(11):1999-2007. ) . (sidenote: Лактобактерии Палочковидные бактерии, основным свойством которых является производство молочной кислоты, в связи с чем их еще называют «молочнокислые бактерии». Лактобактерии присутствуют в микробиоте полости рта, влагалища и кишечника человека, а также в организме животных и в растениях. Они содержатся в ферментированных продуктах — сырах, йогуртах, соленых огурцах, квашеной капусте и т. д. Лактобактерии также содержатся в пробиотиках, причем своими полезными свойствами пробиотики обязаны именно некоторым видам лактобактерий.   W. H. Holzapfel et B. J. Wood, The Genera of Lactic Acid Bacteria, 2, Springer-Verlag, 1st ed. 1995 (2012), 411 p. « The genus Lactobacillus par W. P. Hammes, R. F. Vogel Tannock GW. A special fondness for lactobacilli. Appl Environ Microbiol. 2004 Jun;70(6):3189-94. Smith TJ, Rigassio-Radler D, Denmark R, et al. Effect of Lactobacillus rhamnosus LGG® and Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB-12® on health-related quality of life in college students affected by upper respiratory infections. Br J Nutr. 2013 Jun;109(11):1999-2007. ) Эти бактерии помогают поддерживать во влагалище кислую среду (рН), таким образом предотвращая размножение патогенных бактерий. В микробиоте влагалища также содержится небольшое количество дрожжей, таких как Candida albicans.⁸

При бактериальном вагинозе нормальная микробная флора заменяется флорой полимикробной, которая содержит различные бактерии (Gardnerella, Atopobium, Prevotella, Mobiluncus и др.).² Это приводит к снижению преобладания видов Lactobacillus и повышению рН влагалища (среда которого обычно - резко кислая). Однако, только наличие видов бактерий из этой полимикробной флоры, по-видимому, не является причиной инфекции, то есть женщина, во влагалище которой присутствуют виды Atopobium или Prevotella, не обязательно отметит у себя симптомы заболевания. На самом деле Gardnerella vaginalis присутствует у 90% пациенток с симптомами и у 45% здоровых женщин.⁴ Долгое время эту бактерию считали основным возбудителем бактериального вагиноза, однако новые исследования показали, что Gardnerella vaginalis способна колонизировать влагалище, не вызывая инфекции. Исследования в этой области продолжаются, и причины инфекции еще предстоит установить.³

Как избежать бактериального вагиноза

Лечение рекомендуется только для женщин с симптомами. Оно включает в себя назначение пероральных или вагинальных антибиотиков.² Хотя антибиотики могут помочь облегчить симптомы, к сожалению, болезнь очень часто рецидивирует.¹¹

Тем не менее, есть ряд способов снизить риск развития бактериального вагиноза. Во-первых, следует избегать некоторых факторов риска, таких как спринцевание и курение.³ Для лечения или предотвращения рецидивов можно использовать вагинальные или пероральные пробиотики,^12,13 которые восстанавливают баланс микробиоты влагалища.

BMI-21.22

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательной системы, основные симптомы которого включают кашель, свистящее дыхание, одышку, чувство стеснения в груди, встречающиеся как по отдельности, так и в различных сочетаниях.¹ Симптомы возникают в результате сужения дыхательных путей в легких из-за воспаления бронхов.¹ Приступы бронхиальной астмы чаще всего возникают ночью или во время физической активности, а степень тяжести и частота приступов варьируют от пациента к пациенту.¹

Предрасположенность и пусковые факторы бронхиальной астмы

генетической предрасположенности (т. н. аллергический фон) и воздействия факторов окружающей среды, таких как аллергены (пыльца, клещи), табачный дым или загрязнение воздуха. Сильные эмоции, холодный воздух и физические нагрузки также могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы. И наконец, могут повлиять особые индивидуальные факторы, такие как инфекция или ожирение.²

При чем же тут микробиота?

В многочисленных исследованиях отмечена связь микробиоты различных локализаций с этим заболеванием.

Жизнь с бронхиальной астмой: лечение и решения?

Хотя бронхиальную астму нельзя полностью вылечить, существуют методы, которые позволяют пациентам с астмой вести обычную активную жизнь. Симптоматическое лечение, в основном, позволяет ограничить интенсивность острых приступов, восстанавливая проходимость бронхов, тогда как болезнь-модифицирующие препараты уменьшают воспаление дыхательных путей, улучшая дыхательную функцию и снижая тяжесть приступов.¹ 

Исследования взаимосвязи между микробиотой и бронхиальной астмой показывают, что изменение микробиоты может помочь предотвращать заболевание, заставляя фокусировать  усилия исследователей на использовании пробиотиков и пребиотиков.^16,17 Также изучается их применение в качестве средств лечения заболевания.¹⁸

Есть ли защитные факторы?

Контакт с микроорганизмами (sidenote: Микроорганизмы очень мелкие живые организмы, неразличимые невооруженным глазом. К ним относятся бактерии, вирусы, грибы, археи и простейшие, обычно называемые «микробами». What is microbiology? Microbiology Society. ) в раннем детстве, по-видимому, помогает предотвратить развитие бронхиальной астмы. Вопреки распространенному мнению, жизнь в «стерильной» среде не всегда защищает от респираторных заболеваний. Данные некоторых исследований показывают, что домашняя пыль не обязательно является фактором риска развития бронхиальной астмы,¹⁹ в то время как в других исследованиях отмечается, что риск развития заболевания существенно ниже у детей, рожденных и растущих в сельской местности²⁰ или в доме, где есть домашние животные.²¹

BMI-21.27

Как антибиотики нарушают микрофлору кишечника?

Уничтожая патогены, вызывающие инфекцию, антибиотики также могут погубить некоторые полезные бактерии нашей микробиоты (sidenote: Патоген микроорганизм, который вызывает или может вызвать заболевание Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. ) и вызвать дисбаланс различной степени выраженности во всей экосистеме. Именно этот дисбаланс, также известный как дисбиоз (sidenote: Дисбиоз Изменение состава и функции микробиоты, вызванное сочетанием экологических и индивидуальных факторов. Дисбиоз не является четко очерченным состоянием и варьируется в зависимости от состояния здоровья каждого человека. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) , и ведет к развитию ААД, поскольку нарушенная микробиота кишечника хуже выполняет свои защитные функции. ААД может поражать до 35% взрослых пациентов^1-3 и до 80% детей, получающих антибиотики.¹

Несмотря на то, что микробиота кишечника обладает определенной устойчивостью (имеет свойство возвращаться к своему исходному состоянию), в действительности она не всегда восстанавливается полностью.^4,5 Недавние исследования показали, что антибиотики могут изменять разнообразие и численность бактерий, и такой дисбаланс может сохраняться (обычно до 8–12 недель после окончания лечения).^1,6

В большинстве случаев диарея не сопровождается дополнительными симптомами

Основным краткосрочным последствием антибиотикотерапии является изменение режима опорожнения кишечника, чаще всего в виде диареи. ААД определяется как три или более опорожнения кишечника с выделением очень мягких или жидких каловых масс в течение 24 часов после начала антибиотикотерапии или в течение до 2 месяцев после ее прекращения.^7-9 Частота развития ААД зависит от ряда факторов, включая возраст, характер заболевания и тип применяемого антибиотика. Диарея обычно имеет легкую или среднюю степень тяжести и, в подавляющем большинстве случаев, носит функциональный характер, т. е. связана с дисбалансом микробиоты кишечника.¹ Чаще всего диарею вызывают антибиотики с самым широким спектром противомикробной активности.³

Однако в 10–20% случаев диарея возникает в результате инфекции, вызванной бактерией Clostridioides difficile (C. difficile), которая может стать патогенной вследствие ряда факторов, таких как применение антибиотиков, возраст старше 65 лет или некоторые сопутствующие заболевания.³ Колонизация микробиоты кишечника этим возбудителем вызывает воспалительную реакцию, клинические последствия которой могут варьировать от умеренной диареи до гораздо более серьезных симптомов, включая смертельный исход.³

Является ли прекращение использования антибиотиков наиболее эффективным подходом к лечению?

Подход к лечению ААД зависит от симптомов и патогена (например, C. difficile).¹⁰ При легкой и умеренной диарее лечение включает адекватный питьевой режим, отмену антибиотика или его замену на другой препарат, реже вызывающий диарею. Это дает возможность микробиоте кишечника восстановиться.¹⁰ 

Многочисленные исследования показали, что помочь в восстановлении микробиоты кишечника могут пробиотики. Некоторые из них уже доказали свою эффективность в профилактике и лечении ААД.^6,11,12 Установлено, что прием некоторых пробиотиков во время антибиотикотерапии снижает риск развития первичной и вторичной инфекции, вызванной C. difficile.^13-15 Трансплантация фекальной микробиоты, естественным образом передающая здоровую микробиоту больному человеку для восстановления его микробной экосистемы, используется только для лечения наиболее тяжелых инфекций, в частности, рецидивов инфекции, вызванной C. difficile.^16,17

BMI-21.28

Что такое микробиота кишечника человека?

Вы, наверное, уже не раз слышали о «кишечной флоре». По-научному она называется «кишечная микробиота» или «микробиота кишечника». Она состоит¹ из триллионов микроорганизмов (sidenote: Микроорганизмы очень мелкие живые организмы, неразличимые невооруженным глазом. К ним относятся бактерии, вирусы, грибы, археи и простейшие, обычно называемые «микробами». What is microbiology? Microbiology Society. ) , обитающих в кишечнике, таких как бактерии, вирусы, грибы (в том числе дрожжи) и даже паразиты.

Кстати, слова «микробиота» и «микробиом» часто используют как синонимы, но они имеют разные значения. Термин «микробиота» используется, если речь идет о микроорганизмах и их видах, то есть он отвечает на вопрос «кто там?». А «микробиом» — это геном этих микроорганизмов, то, что содержится внутри них; этот термин отвечает на вопрос² «что в этих микроорганизмах происходит?», в смысле их функционирования.

Каждый из нас обладает своей уникальной микробиотой, такой же неповторимой, как, например, отпечатки пальцев.¹ Когда мы рождаемся, фекальные и вагинальные микроорганизмы, передающиеся от матери во время вагинальных родов, или микроорганизмы из окружающей среды (в случае кесарева сечения)³ начинают колонизировать кишечник, формируя микробиоту.⁴

Приблизительно первые три года жизни микробиота кишечника формируется, становится разнообразнее и стабилизируется.⁵ После достижения взрослого возраста ее состав остается относительно стабильным до наступления старости,⁶ когда она снова претерпевает глубокие изменения, но уже в худшую сторону.⁷

Почему микробиота кишечника играет ключевую роль в поддержании нашего здоровья?

Ряд ученых считает микробиоту кишечника одним из функциональных органов человеческого организма. Этот орган работает в тесной взаимосвязи с кишечником, играя 4 важные роли:

Какие заболевания связаны с нарушением баланса микробиоты кишечника?

Что такое нарушение баланса (дисбаланс) микробиоты кишечника?

Состав микробиоты кишечника имеет две характеристики: разнообразие (количество видов микроорганизмов, присутствующих в организме человека) и богатство (общее количество присутствующих микроорганизмов). Изменение состава ведет к нарушению равновесия и развитию дисбиоза (sidenote: Дисбиоз Изменение состава и функции микробиоты, вызванное сочетанием экологических и индивидуальных факторов. Дисбиоз не является четко очерченным состоянием и варьируется в зависимости от состояния здоровья каждого человека. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) ,¹³ который нередко сопутствует заболеваниям других органов. Дисбиоз — причина или следствие этих заболеваний? На этот вопрос ученые пока не дали однозначного ответа

Функции микробиоты кишечника человека не ограничиваются кишечником: недавние исследования показали, что микробиота кишечника может играть определенную роль, выходящую за рамки желудочно-кишечного тракта. Установлено, что микробиота кишечника ассоциируется с развитием ряда внекишечных заболеваний, таких, например, как акне,²³ аллергия,² ожирение,²⁵ тревожные расстройства,²⁶ расстройства аутистического спектра.²⁶ Однако это далеко не все. Есть мнение, что микробиота кишечника может быть связана с развитием таких нейродегенеративных заболеваний, как болезнь Альцгеймера²⁷ и болезнь Паркинсона.²⁸ И действительно, существует двунаправленная связь между кишечником и мозгом, которую называют «ось мозг — кишечник», а микробиота кишечника может влиять на взаимодействия этих органов. Вот почему наш кишечник иногда называют «вторым мозгом».

Как позаботиться о кишечной микробиоте? Ее благополучие — в ваших руках.

Вы уже знаете, насколько важную роль микробиота кишечника играет в поддержании здоровья человека. Но как нам позаботиться о собственной микробиоте? Во многих научных исследованиях поднимался вопрос о том, как избежать нарушений ее состава и сохранить наиболее оптимальный баланс.²⁹ Ответ не так прост, как кажется. Одного только употребления благотворных бактерий или дрожжей с целью обогатить существующую микробиоту или вытеснить болезнетворные микроорганизмы оказывается недостаточно. Главная задача заключается в том, чтобы воздействовать на микробиоту таким образом, чтобы помочь ей функционировать без перебоев и тем самым укрепить собственное здоровье.³⁰

BMI 21.10

В 2015 г. 415 млн человек болело сахарным диабетом. Согласно прогнозам ВОЗ в 2040 г. количество больных составит 642 млн. Девяносто процентов случаев составляет сахарный диабет 2 типа.

Резистентность к инсулину – основная причина сахарного диабета 2 типа

Основной причиной сахарного диабета 2 типа является потеря чувствительности клеток организма к инсулину. Эта резистентность к инсулину делает гормон неэффективным и вынуждает поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, вплоть до ее истощения. В результате глюкоза накапливается в крови, что приводит к гипергликемии и серьезным долгосрочным осложнениям: инфаркт миокарда, инсульт, артериит нижних конечностей, почечная недостаточность и слепота. 

Роль кишечной микробиоты?

Несмотря на наличие генетического компонента в развитии сахарного диабета 2 типа, образ жизни является самым большим фактором риска для возникновения заболевания – особенно малоподвижный образ жизни и диета, содержащая слишком много жира и сахара. Определенные жиры и сахара вызывают воспалительную реакцию, связанную с нарушениями обмена веществ, которые в свою очередь повышают уровень воспаления. Возникает порочный круг, которому содействует дисбаланс микробиоты ЖКТ. Исследователи показали, что у диабетиков микробиота ЖКТ нарушена, и этот дисбиоз способствует заболеванию. 

Улучшение образа жизни

Прежде всего, сахарный диабет лечится путем улучшения образа жизни: потеря веса (при необходимости), регулярная физическая активность и сбалансированная диета. Часто бывает необходимо добавить прием лекарственных средств.

Роль определенных кишечных бактерий и/или пробиотиков при сахарном диабете еще не подтверждена, но их положительное воздействие (особенно на аппетит и уровень глюкозы в крови) открыло путь для исследования новых способов терапевтического воздействия в отношении этого заболевания, которым страдают миллионы людей.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) количество пациентов с ожирением и избыточным весом постоянно растет, и в настоящее время они составляют 39 % населения мира. Люди с избыточным весом и ожирением подвергаются повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и рака.

Нарушение в составе флоры ЖКТ у пациентов с ожирением

К числу причин, способствующих развитию ожирения, относятся генетическая предрасположенность к ожирению, малоподвижный образ жизни, недостаточный сон, психологические факторы и несбалансированная диета с высоким содержанием жиров и сахара. Примечательно, что исследование желудочно-кишечной флоры (микробиоты) у субъектов с ожирением выявило у них нарушенный состав микробиоты (дисбиоз) с бедным содержанием определенных бактерий. Этот измененный состав является причиной более эффективного изъятия энергии из пищи в кишечнике, что в свою очередь способствует большему накоплению энергии у этих субъектов. 

Воздействовать на микробиоту, чтобы похудеть?

Потеря веса благодаря диете может изменить состав кишечной микробиоты, которая становится похожей на микробиоту людей с нормальным весом. Несмотря на то, что микробиота остается относительно стабильной на протяжении всей жизни, по-видимому, соблюдение диеты, которая изменяет количество и качество определенных питательных веществ, способно изменить ее состав. Текущие исследования взаимосвязи микробиоты и набора массы выявляют инновационные терапевтические перспективы.

Цистит поражает 30 % женщин по крайней мере один раз в жизни, резкий скачок по частоте наблюдается в возрасте от 20 до 30 лет. Заболевание встречается у женщин в 50 раз чаще, чем у мужчин. Симптомы включают ощущение жжения при мочеиспускании, ощущение позыва к мочеиспусканию, мутную мочу с неприятным запахом. Заболевание легко лечится, но часто повторяется.

Заболеванием наиболее часто страдают женщины

Женщины более подвержены заболеванию из-за определенных факторов: более короткая уретра, сексуальный контакт, катетеры, недержание мочи, менопауза и беременность. Анатомические аномалии и сахарный диабет также являются факторами риска. Избыточная интимная гигиена или ее отсутствие также связаны с возникновением цистита.

Кишечное происхождение

В 90 % случаев цистит вызван бактериями Escherichia coli. Эти бактерии естественным образом присутствуют в кишечной микробиоте. Через уретру они могут проникнуть в мочевой пузырь и размножаются там.

Стандарт лечения

Антибиотики являются общепринятым и наиболее эффективным методом лечения цистита. Тем не менее, часто возникают рецидивы. Некоторые меры могут их предотвратить (питьевая вода, гигиена и т. д.). Исследования показали преимущество приема пробиотиков, таких как определенные лактобактерии. Следует отметить, что клюква может играть определенную роль в профилактике рецидивов цистита, но эффект ее применения еще не был доказан. 

Глютен – это вещество, которое естественным образом присутствует в пшенице, ячмене и ржи. В отличие от аллергии на глютен непереносимость развивается медленно и может оставаться незамеченной в течение многих лет. В западных странах от этого заболевания страдает от 0,7 до 2 % населения.

Часто бессимптомное заболевание

Классическая форма целиакии начинается в возрасте около шести месяцев после введения в рацион первых злаковых прикормов. Классическими симптомами являются хроническая диарея, потеря аппетита и апатия. Однако чаще всего целиакия протекает бессимптомно.

Виновата генетическая предрасположенность?

Целиакия возникает у людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. В присутствии глютена их иммунная система продуцирует антитела, которые атакуют стенку кишечника. В результате нарушается пищеварение, а также не всасываются питательные вещества. Оказывают влияние другие факторы, такие как возраст, в котором вводили глютен, и повторные кишечные инфекции. Согласно гипотезе, которая подтверждается наличием дисбиоза у этих пациентов, микробиота желудочно-кишечного тракта также может играть роль пускового или отягчающего фактора. В микрофлоре ЖКТ у таких пациентов содержится меньше полезных бактерий и больше потенциально патогенных микробов по сравнению со здоровыми субъектами исследования. Безглютеновая диета уменьшает этот дисбаланс, но не может полностью его исправить.

Диагностика основана на клиническом обследовании и наличии дифференцирующих признаков, а также на поиске специфических антител в крови и на биопсии (при необходимости). Генетическая предрасположенность была продемонстрирована посредством исследования генов (HLA-типирование).

Модуляция микробиоты в качестве стратегии профилактики

Единственным лечением целиакии является исключение глютена из рациона. Однако исследователей интересует другой подход – нацеленный на дисбиоз. Он включает в себя изменение микробиоты желудочно-кишечного тракта для предотвращения развития заболевания в случаях повышенного генетического риска или для облегчения форм заболевания, которые являются тяжелыми или даже не поддаются лечению безглютеновой диетой.

Колоректальный рак и значение факторов окружающей среды 

Колоректальный рак является второй по численности причиной смертности от онкологических заболеваний, что в абсолютных числах составляет 694 000 смертей в год во всем мире. Генетические факторы – это значимая, но в меньшей степени причина развития рака желудочно-кишечного тракта. А в наибольшей степени развитие этого онкозаболевания объясняется факторами окружающей среды, такими как малоподвижный образ жизни, ожирение и, в частности, несбалансированное питание, вызывающее дисбиоз кишечника. Более того, в отношении этого рака более чем вероятна гипотеза о дисбалансе между вредными и полезными видами бактерий.

Колоректальный рак длительно протекает бессимптомно, а затем проявляется постоянными или внезапными проблемами, связанными с прохождением содержимого через кишечник: запор, диарея, ощущение позыва к дефекации и т. д. 

Анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия – это два основных метода диагностики колоректального рака.

Основное лечение – это хирургическое вмешательство и удаление части толстой кишки, которое иногда дополняют химиотерапией или лучевой терапией. 

Бактерии, которые в 80 % случаев вызывают рак желудка

Несмотря на различные выявленные факторы риска (курение, питание, семейная наследственность, генетическая предрасположенность), основной причиной рака желудка является Helicobacter pylori – патогенные бактерии, которые вызывают хронический гастрит.

Симптомы не очень специфичны: боль в желудке, повторная тошнота и рвота, а также изменение общего состояния. Только эндоскопия желудка и пищевода может подтвердить диагноз.

Основным лечением локализованных опухолей является хирургическое вмешательство с частичным или полным удалением желудка. Также врачи добавляют химиотерапию для местно распространенных форм.

Восстановление микробиоты является терапией будущего?

Поскольку существование связи между бактериями и раком ЖКТ кажется наиболее вероятным, то воздействие на микробиоту с помощью пробиотиков и пребиотиков изучается как потенциальное терапевтическое лечение.

Обзор курса

Исследуй запутанную взаимосвязь между антибиотиками и микробиомом человека в этом курсе CME, обновленном с учетом последних данных в этой области. Теперь в курс включен клинический случай, демонстрирующий глубокое влияние антибиотикотерапии на здоровье кишечника, а также то, насколько актуальны знания, полученные в этом курсе, для твоей клинической практики.

Пойми, как дисбиоз, характеризующийся микробным дисбалансом, лежит в основе различных желудочно-кишечных и системных расстройств.

Опираясь на новейшие исследования, узнай новые сведения об антибиотико-ассоциированном дисбиозе и его далеко идущих последствиях для здоровья пациентов. Вооружись научно обоснованными стратегиями, чтобы смягчить осложнения, связанные с дисбиозом, и оптимизировать результаты лечения пациентов. Присоединяйся к нам, чтобы ориентироваться в меняющемся ландшафте взаимодействия лекарств и микробиома в клинической практике.

Кто такой профессор Гарнер?

• Франсиско Гуарнер, доктор медицины, доктор философии, имеет степень в области медицины и хирургии и специализируется на заболеваниях пищеварительной системы.
• Свою профессиональную деятельность он осуществляет в службе патологии органов пищеварения больницы Universitari Vall d'Hebró.
• Был научным сотрудником в Отделении Печени при больнице Королевского колледжа в Лондоне и научным сотрудником в отделе исследований простагландинов исследовательской лаборатории Welcome Research Laboratories.
• В настоящее время он является членом Центра сетевых биомедицинских исследований печеночных и пищеварительных заболеваний в качестве главного исследователя группы воспалительных заболеваний кишечника и членом Совета директоров Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков.
• Он также является президентом Совета директоров Испанского общества пробиотиков и пребиотиков, членом Комитета по руководствам и публикациям WGO-OMGE (Всемирной гастроэнтерологической организации) и членом Руководящего комитета Международного консорциума микробиома человека (IHMC).

Раскрытие конфликта интересов: Франциско Гварнер получает финансирование исследований от Abbvie, Takeda и AB-Biotics, а также гонорары за консультации от института Danone, Sanofi, Biocodex, Actial, Menarini и Ordesa..

ЧТО ТАКОЕ XPEER?

Xpeer Medical Education — это первое аккредитованное приложение для медицинского образования с 5-минутными обучающими видео.

Благодаря инновационному алгоритму персонализации пользовательского опыта и контента, аналогичному алгоритмам популярных стриминговых платформ, приложение Xpeer предлагает уникальные возможности непрерывного образования и профессионального развития медицинских работников.

Приложение содержит высококачественные научные материалы, одобренные Европейским союзом медицинских специалистов. В 2021 году в приложении Xpeer будет доступен курс по микробиоте и более 500 часов медицинских учебных материалов по вашей специальности для освоения новых технологий и развития навыков.

Сведения об аккредитации

Приложение Xpeer аккредитовано Европейским советом по аккредитации непрерывного медицинского образования (IEACCME) для предоставления официальных кредитов ECMEC, признанных в 26 странах мира.

За каждый час изучения модуля (60 минут фактического электронного обучения, исключая введение и прочее) будет начисляться 1 кредит Европейского CME (ECMEC®) при условии, что пользователь завершил работу с модулем и подтвердил освоение материала.