Устойчивость к антибиотикам является серьезной проблемой, в которой микробиота влагалища может играть роль резервуара генов устойчивости. К такому выводу пришли авторы исследования, в ходе которого изучалось наличие 14 генов, обеспечивающих устойчивость к макролидам, тетрациклинам, бета-лактамам или хинолонам, в микробиоте влагалища 105 итальянских студенток в возрасте от 19 до 30 лет.

Резистентность, зависящая от образа жизни

Вагинальная микробиота студенток в основном принадлежала к CST I, в которой преобладала L. crispatus (41,9 %), и CST III, в которой преобладала L. iners (30,5 %). Что касается генов антибиотикорезистентности, наиболее часто выявлялись гены, связанные с тетрациклинами и макролидами: tet(M) (присутствовал у 74,3 % женщин), erm(F) (72,2 %), erm (B) (68,6 %), erm(A) (66,7 %) и tet(W) (65,7 %). 

Влияние образа жизни, здоровья и потребления антибиотиков было в значительной степени подтверждено, причем наличие резистентности сопровождалось:

• более высоким микробиологическим разнообразием вагинальной микробиоты,
• курением, которое удваивает общее количество генов резистентности,
• более высоким ИМТ (sidenote: ИМТ индекс массы тела позволяет оценить статус питания и содержание жировой ткани в организме. ИМТ рассчитывается как отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2). https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/nutrition/a-healthy-lifestyle/body-mass-index-bmi ) ,
• низким уровнем использования оральных контрацептивов,
• низким качеством питания,
• наличием Candida spp.,
• приемом антибиотиков в предыдущем году, в то время как более строгое соблюдение антибиотикотерапии в прошлом и более высокая осведомленность о резистентности были связаны с меньшим количеством генов резистентности.

Связь между бактериальными таксонами и антибиотикорезистентностью

Род Lactobacillus, по-видимому, обладал защитными свойствами: чем больше было L. crispatus/jenesenii/gasseri, тем меньше наблюдалось генов резистентности, особенно tet(M) и tet(Q). Однако из этого правила было несколько исключений, когда наблюдалась положительная связь между L. gasseri и erm(A) или между L. iners и tet(Q).

И наоборот, чем больше было бактерий Gardnerella-Prevotella, тем больше наблюдалось генов устойчивости к макролидам и тетрациклинам. Аналогичным образом, несколько таксонов, связанных с бактериальным вагинозом (Prevotella, Dialister, Finegoldia, Porphyromonas, Anaerococcus), были связаны с более высоким количеством генов устойчивости.

Резервуар резистентности

Таким образом, микробиота влагалища, по-видимому, представляет собой динамичный резервуар генов антибиотикорезистентности, которые передаются влагалищным бактериям через мобильные генетические элементы, такие как плазмиды и транспозоны, что делает влагалище важным местом распространения антибиотикорезистентности. Поскольку некоторые влагалищные бактерии являются типичными для микробиоты кишечника, считается возможным перенос бактерий из желудочно-кишечного тракта во влагалище. 

Ожирение, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, рак: употребление газированных напитков связано с многочисленными проблемами со здоровьем, последствия которых иногда недооцениваются. Этот список может стать еще длиннее и теперь включать депрессию, согласно интригующим результатам нового немецкого исследования ¹. 

Когда наука заинтересовалась вашей банкой газировки

Чтобы разобраться в этом вопросе, группа исследователей проанализировала данные более 900 немцев в возрасте от 18 до 65 лет, набранных в двух крупных городах (Марбург и Мюнстер).
Среди них было 405 человек (две трети из которых были женщинами), страдающих тяжелой депрессией, и 527 здоровых людей сопоставимого возраста и пола.
Их цель состояла в том, чтобы понять, может ли количество потребляемой газировки предсказать диагноз депрессии или тяжесть симптомов.

Неожиданная роль кишечной микрофлоры

Исследователи продолжили углубляться в тему, выйдя за рамки простой связи между газированными напитками и депрессией. Они изучили, что происходит в кишечной микрофлоре — обширной микробиологической экосистеме, которая влияет на пищеварение, иммунитет и даже настроение... и состав и баланс которой варьируются в зависимости от нашего рациона, включая газированные напитки.

В частности, они сосредоточились на двух кишечных бактериях, которые, согласно предыдущим исследованиям, могут быть связаны с тяжелыми депрессивными расстройствами:

• Eggerthella
• и Hungatella.

Результат: у женщин, участвовавших в этом исследовании, потребление газированных напитков действительно было связано с увеличением количества Eggerthella в микробиоте; Hungatella, с другой стороны, по-видимому, не имела к этому отношения.
Одна только Eggerthella могла объяснить 3,8% связи между газированными напитками и депрессией и 5% связи между газированными напитками и тяжестью симптомов. 

Таким образом, потребление газированных напитков, по-видимому, связано с большим депрессивным расстройством (БДР), и кишечная бактерия Eggerthella может быть вовлечена в этот процесс, влияя на баланс микробиоты.

Узнайте, как определенные продукты могут играть защитную роль, прочитав нашу статью: 

Этот вывод вызывает особую тревогу, учитывая, что потребление этих напитков растет во всем мире, особенно среди детей и подростков. Эти результаты также предоставляют дополнительные доказательства в пользу существования оси «кишечник-мозг» и связи между микробиотой кишечника и психическими заболеваниями.
Но есть и хорошие новости. Некоторые подходы к питанию также могут способствовать более сбалансированной микробиоте и помогать регулировать настроение.

Трудно питаться правильно, хотя заботитесь о здоровье? Хотите похудеть, но мучаетесь от приступов голода? Попробуйте заменить батончики-мюсли, печенье и другие жирные, сладкие и соленые закуски миндалем. Исследование Университета штата Флорида1 предполагает, что кишечная микробиота и общее здоровье значительно выиграют от этого. 

Смягчение вреда от нездоровой пищи 

Западный тип питания часто вызывает дисбиоз и способствует набору веса, что, в свою очередь, нарушает баланс кишечной микрофлоры. Чтобы проверить эффективность миндаля, ученые разделили 15 взрослых с избыточным весом или ожирением на две группы: 

• первая группа придерживалась типичной американской диеты с высоким содержанием жиров, углеводов, мяса и переработанных продуктов 

• вторая придерживалась того же рациона, но с добавлением 42,5 г миндаля в день (≈30 орехов). 

Через четыре недели все участники на 15 дней вернулись к обычному питанию, затем поменялись диетами еще на четыре недели. 

Исследователи анализировали образцы стула и крови для изучения изменений кишечной микробиоты, бактериальных метаболитов и различных показателей здоровья. 

Более полезный микробиом 

Миндальный перекус обогащает кишечную микробиоту полезными бактериями и подавляет рост патогенов. Более того, эти изменения коррелируют с явным улучшением некоторых показателей здоровья. 

Миндаль, стимулируя размножение полезной бактерии Faecalibacterium prausnitzii (продуцирующей бутират — короткоцепочечную жирную кислоту, КЦЖК (sidenote: Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) являются источником энергии (топливом) для клеток человека. Они взаимодействуют с иммунной системой и участвуют в коммуникации между кишечником и мозгом. Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) ), способствует укреплению кишечного барьера, снижению воспаления и поддержанию здоровья сердечно-сосудистой системы. 

Уменьшая количество патогенных бактерий, например Ruminococcus torques, эти орехи способны оздоровить микрофлору. 

Возможное влияние на вес и чувство сытости 

Употребление миндаля способствует снижению уровня токсичных желчных соединений, связанных с кишечными заболеваниями (включая рак толстой кишки), и повышению уровня кетоновых тел. 

Кетоновые тела образуются при расщеплении жиров. Их увеличение в ходе эксперимента может быть обусловлено насыщающим эффектом миндаля, способствующим более частому использованию организмом жировых запасов в качестве энергии. 

Наконец, потребление миндаля повышает уровень гормонов ГПП-1 и пептида YY, которые регулируют чувство голода, чувствительность к инсулину и уровень сахара в крови после еды. 

«Ежедневное употребление миндаля способствует поддержанию гомеостаза кишечника, улучшая метаболическое состояние и здоровье», сообщают исследователи. 

Помните об этом в следующий раз, когда пойдете за продуктами. 

Колоректальный рак (КРР) — третья по распространенности и вторая по смертности разновидность рака. Кишечный микробиом, вероятно, играет ключевую роль в канцерогенезе. Однако недостаточно исследований, чтобы использовать микробиоту для клинического скрининга, хотя раннее выявление улучшило бы шансы на выживание.

Поэтому столь важны исследования, опубликованные в журнале «Nature Medicine» в 2025 году. Они основаны на анализе 18 наборов данных: 12 из существующих баз (2116 человек: 930 с КРР, 210 с аденомами, 976 здоровых) и 6 из новых когорт (1625 человек) с информацией о стадии и локализации опухоли. Исследование охватило 3741 человека, обеспечивая высокую статистическую мощность и потенциально точные результаты. 

Вовлеченные виды, включая бактерии ротовой полости 

Авторы выявили 3866 видов бактерий, 15 эукариот и 23 археи. Микробиота здоровых людей значительно отличается от микробиоты пациентов с колоректальным раком (КРР), подтверждая предыдущие исследования: у пациентов преобладают 125 видов (106 известных, 19 неизвестных), у здоровых — 83 вида (53 известных, 30 неизвестных).

Среди видов, преобладающих у пациентов, были пять подвидов F. nucleatum, а именно F. nucleatum subsp. animalis, vincentii (два разных подвида), nucleatum, polymorphum. Также были выявлены другие бактерии, ранее ассоциированные с КРР, такие как P. micra и B. fragilis.

Кишечная микробиота может регулировать уровень аммиака в микроокружении КРР*.  

Среди кишечных бактерий, характерных для КРР, 21 из 125 видов (16,8%), более многочисленных у пациентов, имеют оральное происхождение, причем 11 из них часто встречаются в зубном налете. 

Прогнозирование колоректального рака 

Использование этого большого набора данных повысило точность прогнозирования КРР по анализу кала: показатель эффективности модели (AUC) достиг 0,85, тогда как в предыдущих исследованиях максимум составлял 0,81. Большая часть этой прогностической силы обусловлена бактериями, обычно обитающими во рту. 

Авторы также показали, что: 

- микробные биомаркеры ассоциируются с наличием опухоли, 

- Их состав меняется в зависимости от стадии заболевания: P. micra и F. nucleatum увеличиваются на I стадии КРР, тогда как Akkermansia muciniphila и Parabacteroides distasonis — на поздних стадиях. Это указывает на непрерывное усиление изменений микробиоты по мере прогрессирования рака (последовательность аденома-карцинома). 

- различия также зависят от локализации опухоли: например, три вида оральных бактерий были статистически значимо многочисленнее при проксимальном колоректальном раке. 

Предыдущие исследования связывали аммиак в микроокружении опухоли с истощением пула Т-клеток и прогрессированием рака.

Хотя данное ассоциативное исследование не устанавливает причинно-следственной связи, независимые данные указывают на сопутствующую роль микробиоты в развитии колоректального рака

Вместо фразы «хорошее самочувствие благодаря здоровой коже», должны ли мы говорить «хорошее самочувствие благодаря микробиоте кожи»?

К такому заключению пришли британские исследователи, установившие взаимосвязь между психическим здоровьем и определенными микроорганизмами, живущими на нашей коже, в частности на коже лица, волосистой части головы, предплечий и в области подмышечных ямок, на основании результатов исследования с участием 53 жителей Великобритании, средний возраст которых составлял 63 года.  

Чем больше содержание Cutibacterium, тем выше уровень благополучия? 

Исследование впервые показало повышенное содержание определенных видов бактерий у тех, кто имеет хорошее состояние кожи, как с точки зрения общего самочувствия, так и в отношении состояния соответствующих участков кожи. Наиболее часто у жителей Великобритании, имеющих здоровую кожу, встречается Cutibacterium. Много ли этой бактерии у вас на коже лица? Если так, вы должны быть более стрессоустойчивы. Если этих бактерий много на коже в подмышечной области, скорее всего, у вас хорошее настроение и низкий уровень стресса.   

И наоборот, меньшее количество Cutibacterium может способствовать возникновению таких расстройств, как стресс, тревога или депрессия. 

Это несколько удивительно, поскольку присутствие Cutibacterium обычно ассоциируется с бактерий C. acnes и сопутствующими ночными кошмарными сновидениями в период полового созревания, а не с пожилыми британцами, наслаждающимися лучшеми годами своей жизни. Данная бактерия также может способствовать здоровому состоянию кожи, подавляя патогенные микроорганизмы и регулируя кислотность кожи, благодаря способности превращать кожное сало в свободные жирные кислоты.  

Причина или результат? 

Основной вопрос, как всегда, заключается в том, что присутствие Cutibacterium – это причина или результат благополучия. Иными словами, способствует ли присутствие Cutibacterium тому, чтобы мы были счастливы, или хорошее настроение привлекало Cutibacterium в нашей коже? Возможно, имеет место и третий фактор, в равной мере относящийся к обоим предыдущим, и это образ жизни, физическая нагрузка и диета.

В настоящее время невозможно определенно сказать. Нам известно, что кожа и ее микробиота выполняют роль защитного барьера для тела, подавляя патогены, обеспечивая безопасность и частично связь с мозгом. Наоборот, показано, что стресс, тревога и депрессия могут влиять на нашу кожу, приводя к нарушениям ее состояния, включая экзему (или атопический дерматит), псориаз, акне, неприятный запах кожи в области подмышек.

Мы слышали о функции оси кишечник-головной мозг, сейчас нам также известно о двунаправленной оси кожа – головной мозг, причем предшествующая влияет на последнюю и наоборот. Впервые выявлена связь между кишечной микробиотой и физиологическим благополучием.  Это должно стимулировать психо-дерматологические исследования для дальнейшего изучения вовлеченных бактерий и их потенциального влияния на нашу кожу и общее состояние здоровья. 

Вагинальная микробиота — это сложная экосистема бактерий, населяющих влагалище и играющих важнейшую роль в женском здоровье, в том числе во время беременности. Например, более высокая концентрация лактобактерий снижает риск выкидыша.

Среди различных вагинальных лактобактерий Lactobacillus iners вызывает особый интерес, поскольку обнаруживается как в здоровой, так и в патологической микробиоте, что ставит под вопрос ее точную роль. Новое исследование с участием 91 китаянки в третьем триместре беременности дало ответы. 

Более высокий уровень L. iners у здоровых женщин  

Исследование показало, что L. iners преобладает во влагалищной флоре у каждой второй здоровой женщины, тогда как в группе с осложнениями (например, гестационным диабетом) этот тип микробиоты встречается менее чем у одной из трех. Наоборот, флора с преобладанием L. crispatus чаще встречается у беременных с проблемами со здоровьем.

Например, этот тип микробиоты встречается у 57% женщин с гестационным диабетом. 

Может ли высокая частота встречаемости и численность L. iners объяснять хорошее здоровье беременных? Исследователи полагают, что да. Более активное присутствие L. iners способствует усиленной выработке полезных микробных молекул. Например, повышенный биосинтез тетрагидрофолата способствует умеренному воспалению на поздних сроках беременности.  

Различные штаммы L. iners 

Однако не все штаммы L. iners одинаковы. Среди семи штаммов, обнаруженных у беременных, три, связанные с бактериальным вагинозом (sidenote: Бактериальный вагиноз Бактериальный вагиноз (БВ) — разновидность воспаления влагалища, вызванного дисбалансом видов обычно живущих в нем бактерий. ) , образовывали особенно опасные биопленки, служащие укрытием для размножения патогенов. Четыре других штамма, как связанные с вагинозом, так и нет, по-видимому, подавляют рост Gardnerella vaginalis. У каждого штамма L. iners свои особенности и, вероятно, несколько «бактериальных» преимуществ. Некоторые штаммы могут способствовать стабильности вагинальной экосистемы у беременных. 

Ограничения в пище, сильный страх набрать вес, «помешательство» на калориях, дисморфофобия, булимия, тревога, депрессия и т.д. Нервная анорексия – это тяжелое расстройство пищевого поведения, которое влияет на здоровье человека, в том числе на его поведение и организм в целом. Это нарушение плохо поддается лечению (читай дополнение). 

Люди, страдающие этим нарушением, часто имеют нарушения когнитивных функций, особенно определенной способности к обучению, необходимой для поведенческой адаптации, что может замедлить выздоровление. 

Новое исследование позволяет предположить, что нарушение может быть связано с изменениями, имеющими место в кишечной микробиоте ⁴. 

Менее разнообразная микробиота 

Авторы, исследователи из Университета Граца в Австрии, включили 15 пациентов с нервной анорексией и 13 здоровых женщин контрольной группы. Все участники прошли тесты для оценки их способности к неявному (имплицитному) обучению (см. вкладку). Также проведен анализ кала для изучения состава кишечной микробиоты. 

Результаты изучения подтверждают, что пациенты с нервной анорексией демонстрируют более низкие баллы неявного обучения по сравнению со здоровыми добровольцами. Что еще более интересно, оказалось, что чем выше баллы, тем более разнообразен состав микроорганизмов.  

Когда кишечная микробиота перегружает мозг 

Как можно объяснить полученный вывод? Хорошо известно, что кишечная микробиота влияет на работу мозга через ось кишечник-мозг. Например, он может менять реакцию на стресс или вырабатывать мессенджеры (медиаторы) мозга (дофамин, серотонин и др.), которые могут влиять на способность к обучению.     

В этом исследовании было отмечено следующее :

высокий показатель обучаемости, например, был связан с высоким содержанием Bifidobacteria, бактерии, которая вероятно, является ключевой для взаимодействия кишечник-мозг. Эти бактерии могут помочь снизить тревожность, и, в свою очередь, повлиять на процесс обучения; 

и наоборот, низкий балл был связан с повышенным содержанием Lachnospiraceae, бактерии, которая в нескольких исследованиях показала связь с депрессивными нарушениями, что может нарушить работу мозга и снижать результаты имплицитного обучения. Эти эффекты позволяют утверждать наличие сильной взаимосвязи между микробиотой, поведением и психическим здоровьем при таком состоянии, как нервная анорексия.  

На пути к основанной на действии пробиотика терапии анорексии?  

Это открытие особенно интригующее, поскольку оно может помочь объяснить, почему психотерапия, которая частично опирается на неявное (имплицитное) обучение, не всегда эффективна в лечении нервной анорексии.  

Если результаты подтвердятся, будет возможно применять бифидобактерии для лечения нервной анорексии. Стабилизируя ось кишечник-мозг, эти пробиотики смогут помочь женщинам вернуться к нормальным пищевым привычкам. 

На протяжении многих лет научное сообщество собирало доказательства того, что наш кишечник и мозг находятся в постоянном взаимодействии — концепция, известная как «ось кишечник — головной мозг» ^{5, 6}. Мы видели, что состав кишечной микробиоты у пациентов с болезнью Альцгеймера отличается ¹⁰, и что этот дисбиоз может способствовать нейровоспалению, которое подпитывает заболевание ^{3, 7}. Но точные детали оставались неясными. Хотя мы рассматривали болезнь в целом, новаторское исследование ¹ позволяет изучать отдельные аспекты, что может кардинально изменить наш подход к этому разрушительному нейродегенеративному заболеванию. 

Не только мозг: важно не общее разнообразие, а видовой состав микроорганизмов 

Что, если болезнь Альцгеймера сначала проявляется композиционными, а не когнитивными изменениями? Важное исследование, опубликованное в журнале «Alzheimer's Research & Therapy» убедительно доказывает, что кишечные бактерии могут быть ключом к пониманию и диагностике когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера. 

Используя метод полногеномного секвенирования высокого разрешения у пациентов с умеренным когнитивным расстройством (УКР) — критической промежуточной стадией, — исследователи не обнаружили значимых различий в общем разнообразии кишечной микробиоты по сравнению со здоровыми людьми. Вместо этого решающим было видовое различие. Исследование показало, что 59 видов микроорганизмов напрямую коррелируют с УКР, амилоидными бляшками и тау-белком — ключевыми маркерами болезни Альцгеймера. Это говорит нам о том, что важно не количество микробной армии, а качество ее солдат на передовой. 

Два вида Bacteroides играют удивительную роль: детализация на видовом уровне меняет все 

Именно здесь выводы о кишечных биомаркерах становятся по-настоящему революционными. Исследование выявило, что различные виды одного рода способны по-разному влиять на здоровье мозга. Например, присутствие вида Bacteroides eggerthii ассоциировалось со сниженным риском УКР. Однако другой вид, Bacteroides thetaiotaomicron, напротив, повышал риск. Это критически важное открытие, поскольку оно показывает, что низкое разрешение предыдущих исследований, ограничивавшее идентификацию бактерий уровнем рода, могло упустить ключевые детали. Это как знать, что перед вами млекопитающее, но не знать, мышь это или лев. Это видоспецифическое действие — ключевое открытие, которое подтолкнет научное сообщество к более точным методам.

На пути к функциональным биомаркерам: защитная роль Akkermansia

Исследование выявляет функциональную связь бактерий со здоровьем мозга, а не только их наличие. Один из полезных видов, Akkermansia muciniphila, отрицательно коррелировал с амилоидной нагрузкой. Это важно, так как Akkermansia известна производством метаболитов, укрепляющих кишечный барьер и обладающих противовоспалительным действием ². Исследование предполагает, что ее роль может быть более прямой: она потенциально влияет на энергетический метаболизм мозга и защищает от накопления токсичных белков, таких как тау-белок. 

Выявление про- и противовоспалительных видов, непосредственно связанных с уровнями амилоида и тау-белка, открывает путь к разработке высокочувствительных метаболических биомаркеров ^{4, 8, 9}. Это потенциально позволит диагностировать заболевание на стадии УКР, задолго до необратимого повреждения ЦНС.