Возможно ли снижение риска переломов при остеопорозе за счет воздействия на кишечную микробиоту? В исследовании установлена взаимосвязь между составом кишечной микробиоты и прочностью костной ткани. Эти данные позволяют надеяться на новые подходы к лечению и подчеркивают связь кишечной микробиоты с прочностью костей. 

Микробиота, состав, индикатор риска переломов 

Исследователи использовали данные когортного исследования FINRISK, в котором приняли участие 7043 жителей Финляндии старше 18 лет. Метагеномное секвенирование кишечных бактерий участников показало, что большее альфа-разнообразие (sidenote: альфа Количество видов, сосуществующих в данной среде. ) кишечной микробиоты связано со снижением риска переломов.

Может ли воспаление быть ключевым фактором? 

Что касается механизмов, в них участвует несколько метаболических путей. Протеобактерии связаны со снижением образования аминокислот с разветвленной цепью, которые, как известно, ассоциированы с прочностью костей, а также повышенной выработкой провоспалительных микробных липополисахаридов. Тенерикуты, наоборот, связаны с биосинтезом противовоспалительных короткоцепочечных жирных кислот (sidenote: КЦЖК короткоцепочечные жирные кислоты являются источником энергии (топливом) для клеток человека. Они взаимодействуют с иммунной системой и участвуют в коммуникации между кишечником и мозгом Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) (КЦЖК) таких, как буритат. Следовательно, Протеобактерии и Тенерикуты способны модулировать процесс воспаления, а с его участием – резорбцию костной ткани. 

На пути к новым стратегиям профилактики переломов? 

Хотя эти результаты многообещающие, они основаны на корреляционном анализе большрй, но не очень разнообразной популяции (северные европейцы) и только на преобладающих типах кишечной микробиоты (рискуя не заметить влияние редких типов). Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить причинно-следственную связь между микробиотой и риском переломов и понять лежащие в их основе механизмы. 

Натуральный, нетоксичный и экологически качественный продукт, который улучшает баланс микробиоты кожи и помогает бороться с ее проблемами: вы думали, что это мечта? Команда итальянских исследователей исполнила ее, … применяя кожуру граната, которую обычно просто выбрасывают! (1) 

Несъедобная часть граната составляет до 50% фрукта. При производстве гранатового сока или его экстракта кожуру выбрасывают, как отходы. При этом, именно в кожуре граната содержится основная часть драгоценных полифенолов, некоторые из которых обладают антибактериальными свойствами, что представляет интерес для здоровья. 

Итальянские исследователи хотели узнать, можно ли, используя в виде пилингов полезные компоненты из экстракта граната, разработать продукт, способный восстановить равновесие микробиоты кожи и улучшить ее свойства.  

Битва: хорошие бактерии против плохих бактерий 

Дисбиоз микробиоты кожи, характеризующийся размножением патогенных бактерий, в ущерб полезным, является причиной многочисленных кожных заболеваний, таких как акне, псориаз и атопический дерматит. 

Исследователи сначала взяли образцы микробиоты кожи девяти молодых добровольцев, трое из которых имели заболевания кожи, связанные с атопическим дерматитом. Из образцов были выделены:  

• Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), патогенные бактерии, ответственные за дисбиоз кожи,  
• Эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis), известный своим полезным действием и способностью восстанавливать целостность барьера кожи. 

Затем исследователи извлекли экстракт из кожуры граната (Punica granatum L.), применяя энергосберегающий метод экстракции и растворителей, пригодных для вторичной переработки.  

Убедившись, что экстракт не токсичен, они поместили продукт в контакт с бактериями, полученными у добровольцев.  

Гранат обладает двойным действием 

Результат: экстракт граната как значительное антимикробное действие на патогенный S. aureus, так и защитное действие в отношении полезного S. epidermidis. 

По мнению исследователей, эти эффекты, скорее всего, связаны с фенольными компонентами граната: катехинами, кверцетином, галловой кислотой и др. Они действуют целенаправленно, с одной стороны, предотвращая прилипание патогенных бактерий к коже и образование защитных биопленок, а с другой стимулируя способность полезных бактерий синтезировать биопленки.  

Необходимо провести клиническое исследование, прежде чем можно будет подтвердить способность гранатового экстракта предотвращать, облегчать и лечить кожные заболевания, особенно те из них, которые связаны с устойчивым к противомикробным препаратам бактериям.  

Если результаты будут положительными, это станет еще одним доказательством того, что можно интегрировать здоровье экосистемы со здоровьем человека, используя подход «Единое здоровье».  

Начнем с часто задаваемого вопроса: что такое бесплодие?

Проф. Ина Шуппе-Койстинен: согласно ВОЗ, бесплодие — это заболевание мужской или женской репродуктивной системы, определяемое как неспособность добиться беременности после регулярных незащищенных половых актов на протяжении 12 или более месяцев ¹. Методы, используемые для оценки его частоты, различаются от исследования к исследованию, что затрудняет понимание и оценку масштабов проблемы. Однако, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бесплодие затрагивает примерно 15% всех пар репродуктивного возраста в мире, что влияет на их семьи и сообщества ^1,2. Но эта цифра не отражает значительные различия как внутри стран, так и между ними. Бесплодие может быть первичным или вторичным. Первичное бесплодие — это неспособность забеременеть впервые, а вторичное — это когда развитию бесплодия предшествовала хотя бы одна беременность.

Как можно помочь парам с подобной проблемой?

И.Ш-К.: бесплодие лечится с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которые доступны уже более трех десятилетий и благодаря их помощи во всем мире родилось более 5 миллионов детей. Однако эти технологии по-прежнему в значительной степени недоступны во многих частях мира, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

Какую роль играет микробиота влагалища при бесплодии?

И.Ш-К.: помимо здоровья репродуктивной системы, успешная беременность зависит от результата сложных взаимодействий между иммунной и эндокринной системой, обеспечивающих оплодотворение и имплантацию эмбриона, наполовину чужого для материнского организма, и в то же время блокирующих проникновение и колонизацию патогенных микроорганизмов (sidenote: Патоген микроорганизм, который вызывает или может вызвать заболевание Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. ) . В здоровой вагинальной микробиоте преобладают виды Lactobacillus (sidenote: Лактобактерии Палочковидные бактерии, основным свойством которых является производство молочной кислоты, в связи с чем их еще называют «молочнокислые бактерии». Лактобактерии присутствуют в микробиоте полости рта, влагалища и кишечника человека, а также в организме животных и в растениях. Они содержатся в ферментированных продуктах — сырах, йогуртах, соленых огурцах, квашеной капусте и т. д. Лактобактерии также содержатся в пробиотиках, причем своими полезными свойствами пробиотики обязаны именно некоторым видам лактобактерий.   W. H. Holzapfel et B. J. Wood, The Genera of Lactic Acid Bacteria, 2, Springer-Verlag, 1st ed. 1995 (2012), 411 p. « The genus Lactobacillus par W. P. Hammes, R. F. Vogel Tannock GW. A special fondness for lactobacilli. Appl Environ Microbiol. 2004 Jun;70(6):3189-94. Smith TJ, Rigassio-Radler D, Denmark R, et al. Effect of Lactobacillus rhamnosus LGG® and Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB-12® on health-related quality of life in college students affected by upper respiratory infections. Br J Nutr. 2013 Jun;109(11):1999-2007. ) , которые помогают в защите от патогенов, вырабатывая молочную кислоту и другие молекулы, убивающие их. Таким образом, микробиота влагалища, в которой преобладают виды Lactobacillus, очень важна для репродуктивного здоровья.

Существует ряд исследований, которые связывают повышенное содержание воспалительных клеток и маркеров воспаления во влагалище и матке с бесплодием. Авторы некоторых исследований видят микробиоту влагалища как движущую силу местного воспаления, которое вызывается соединениями, продуцируемыми микроорганизмами или в результате воспалительного ответа со стороны организма женщины ^3,4. Другими словами, дисбиотическая микробиота влагалища способствует воспалительному состоянию, что негативно сказывается на фертильности.
Наконец, в нескольких исследованиях выявили связь между микробиотой и заболеваниями и инфекциями, влияющими на фертильность, такими как бактериальный вагиноз, рак шейки матки, синдром поликистозных яичников и эндометриоз. Дальнейшие исследования влияния микробиоты на фертильность имеют жизненно важное значение ⁵.

Что такое бактериальный вагиноз?

И.Ш-К.: бактериальный вагиноз — частая причина воспаления и дискомфорта во влагалище у женщин репродуктивного возраста. При бактериальном вагинозе здоровая микробиота влагалища уступает место менее полезным бактериям. Хотя состав микрофлоры при бактериальном вагинозе варьируется у разных людей, наиболее часто встречаются такие виды, как Gardnerella, Atopobium, Snethia, Megasphera и Dialister ⁶. Микробный состав при бактериальном вагинозе ассоциируется с различными исходами беременности, включая преждевременные роды, а также может влиять на микробиоту спермы после полового акта, что потенциально может повлиять на качество или подвижность сперматозоидов. Связь с бесплодием полностью не установлена, но данные свидетельствуют о том, что бактериальный вагиноз приводит к снижению фертильности ⁷.

Влияет ли нарушение вагинальной флоры на результаты применения вспомогательных репродуктивных технологий?

И.Ш-К.: исследования показали, что здоровая вагинальная микробиота с определенными видами Lactobacillus может повысить вероятность успеха вспомогательных репродуктивных технологий, тогда как у женщин с бактериальным вагинозом результаты обычно хуже.

Может ли здоровье кишечника через кишечную микробиоту влиять на фертильность?

И.Ш-К.: микробиота женского репродуктивной системы составляет примерно 10% от общей микробной популяции организма. Подавляющее большинство человеческих микробов находится в кишечнике. Они тесно связаны с нашим здоровьем и влияют не только на кишечник, но и другие органы. Вагинальные микробы в основном происходят из кишечника, хотя эти механизмы еще недостаточно изучены. Поскольку кишечные микробы метаболизируют женский половой гормон эстроген, они непосредственно влияют на физиологию и репродуктивное здоровье женщин. Поэтому здоровый кишечный микробиом важен не только для хорошего здоровья, но и для фертильности.

А как насчет мужчин: может ли мужская генитальная микробиота влиять на фертильность?

И.Ш-К.: опять же, есть несколько исследований, в которых изучали микробиоту мужской репродуктивной системы ⁹. Слизистую оболочку мужских половых органов населяют бактерии, сходные с обитателями смежных анатомических областей. Это Prevotella, Staphylococcus, Corynebacterium и Anaerococcus. При этом на характеристики микрофлоры влияют половые контакты. Мужское обрезание, по-видимому, влияет на микробиом полового члена. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять влияние мужского генитального микробиома на фертильность.

Как можно повысить фертильность, учитывая влияние микробиоты?

И.Ш-К.: самое главное — вести здоровый образ жизни при попытке забеременеть. Факторы окружающей среды и образ жизни, например, курение, чрезмерное потребление алкоголя и стресс, могут повлиять на фертильность, точно так же, как недостаточный или избыточный вес. Здоровый образ жизни также включает в себя диету, которая помогает сохранять микробиоту кишечника и влагалища здоровой. Мой совет — придерживаться диеты, богатой овощами и фруктами, чтобы обеспечивать свою микробиоту клетчаткой. Ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир, кимчи или квашеная капуста, обеспечат вас важными видами лактобацилл, которые помогают сохранить фертильность на должном уровне.

Женщинам следует избегать гигиенических привычек, которые влияют на чувствительную кожу вульвы. Не используйте мыло и продукты, содержащие парфюмерию. Не мойте влагалище, это только разрушает микробиоту, так как оно очищается самостоятельно.

Посмотрите интервью с проф. Иной Шуппе Койстинен:

^{BMI 23.09}

Не пропустите другие выпуски

В период менопаузы вагинальная микробиота может играть ключевую роль в гинекологическом здоровье женщины.  

В нормальных условиях молочнокислые бактерии Lactobacillus, в большом количестве присутствующие в вагинальной флоре, подкисляют вагинальную среду, способствуя поддержанию баланса микробиоты.  

Как менопауза изменяет вагинальную микробиоту 

В пременопаузе (период до полного прекращения менструаций, см. врезку) снижение уровня эстрогенов приводит к уменьшению содержания гликогена в клетках слизистой оболочки влагалища. В свою очередь, гликоген является основным источником питания для Lactobacillus.

В условиях недостатка питания количество Lactobacillus уменьшается и они теряют свое доминирующее положение в микрофлоре, что может привести к дисбалансу вагинальной микробиоты (дисбиозу (sidenote: Дисбиоз Изменение состава и функции микробиоты, вызванное сочетанием экологических и индивидуальных факторов. Дисбиоз не является четко очерченным состоянием и варьируется в зависимости от состояния здоровья каждого человека. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) ). Снижение уровней половых гормонов также связано с неблагоприятным увеличением микробного разнообразия.  

Несколько исследований показали, что утрата доминирования Lactobacillus и увеличение бактериального разнообразия связаны с воспалением слизистой влагалища. Воспаление повышает риск инфекций, особенно инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и предраковых поражений шейки матки. 

Хотя связь между изменениями вагинальной микробиоты и воспалением была продемонстрирована у женщин в пременопаузе, до сих пор не проводилось исследований, чтобы определить, сохраняется ли эта связь в постменопаузе (см. врезку).

Модуляция вагинальной микробиоты для сохранения здоровья? 

Чтобы изучить этот вопрос, группа американских исследователей использовала данные 119 женщин в постменопаузе (средний возраст 61 год), которые участвовали в клиническом исследовании, сравнивающем влияние эстрогена или увлажняющего крема на вагинальную флору.

Они проанализировали бактериальные популяции и маркеры воспаления (цитокины) в вагинальном секрете женщин-добровольцев, чтобы определить возможные связи между этими двумя параметрами. ³

Оказалось, что у женщин с наиболее разнообразной вагинальной микробиотой или с наименьшим количеством Lactobacillus наблюдался самый высокий уровень цитокинов. Таким образом, эти две характеристики вагинальной микробиоты связаны с воспалением, как и у женщин в пременопаузе.

Эти результаты заслуживают внимания, так как указывают на потенциальную возможность в будущем предотвращать воспаление влагалища у женщин в постменопаузе путем регулирования вагинальной микробиоты. 

Обзор курса

Этот аккредитованный курс направлен на обучение гинекологов, акушерок и фармацевтов значению микробиоты, особенно микробиоты влагалища, для интимного здоровья. Под руководством известного эксперта, доктора Грациоттина, в течение всего курса участники получат полное представление о том, как микробиота влияет на интимное здоровье в течение всей жизни. Сначала мы рассмотрим основные сведения о микробиоме кишечника, а затем углубимся в микробиоту влагалища на разных этапах жизни, включая возможность стерильной плаценты, микробиоту новорожденных, а также изменения в младенчестве, пубертатном периоде, фертильном возрасте и менопаузе. Не пропустите практические рекомендации, распространенные заблуждения и краткое изложение основных выводов, которые обеспечат вас необходимыми знаниями и навыками в вашей клинической практике.

Присоединяйтесь сейчас!

Это мероприятие проводится при неограниченной финансовой поддержке компании Biocodex.

Кто такая Алессандра Грациоттин? (Alessandra Graziottin)

Алессандра Грациоттин, доктор медицины, - итальянский гинеколог, онколог, сексолог и психотерапевт. Она является директором Центра гинекологии и медицинской сексологии в больнице Сан-Раффаэле Реснати в Милане.

• В 2008 году она основала Фонд Алессандры Грациоттин по лечению боли у женщин Onlus, президентом которого она является.
• В настоящее время она является профессором-консультантом в магистратуре по андрологии и сексуальной медицине Университета Фиренце.
• Она также была профессором-консультантом в магистратуре по клинической сексологии Университета Пизы и профессором в магистратуре по сексуальной медицине для студентов-психологов Университета Венеции и Салезианского университета (UPS) в Риме.

Она является известным гинекологом, опубликовавшим 22 научные и 7 популярных книг (в качестве автора, соавтора или редактора), более 90 глав в научных книгах, 8 учебных пособий для женщин и более 400 научных статей по различным аспектам гинекологии и медицинской сексологии.

Декларация о конфликте интересов: Автор заявляет о получении гонораров от компаний Stellas, Fagron, Mammowave, Mylan, Named, Techdow, Uriach; об участии в качестве докладчика в бюро, спонсируемых компаниями Astellas, Biofemme, Bromatech, Lolipharma, Named, Techdow, Uriach; о вхождении в состав консультативных советов компаний Astellas, Mylan, Techdow, Uriach.

ЧТО ТАКОЕ XPEER?

Xpeer Medical Education — это первое аккредитованное приложение для медицинского образования с 5-минутными обучающими видео.

Благодаря инновационному алгоритму персонализации пользовательского опыта и контента, аналогичному алгоритмам популярных стриминговых платформ, приложение Xpeer предлагает уникальные возможности непрерывного образования и профессионального развития медицинских работников.

Приложение содержит высококачественные научные материалы, одобренные Европейским союзом медицинских специалистов. В 2021 году в приложении Xpeer будет доступен курс по микробиоте и более 500 часов медицинских учебных материалов по вашей специальности для освоения новых технологий и развития навыков.

Сведения об аккредитации

Приложение Xpeer аккредитовано Европейским советом по аккредитации непрерывного медицинского образования (IEACCME) для предоставления официальных кредитов ECMEC, признанных в 26 странах мира.

За каждый час изучения модуля (60 минут фактического электронного обучения, исключая введение и прочее) будет начисляться 1 кредит Европейского CME (ECMEC®) при условии, что пользователь завершил работу с модулем и подтвердил освоение материала.

В хирургии стойкая послеоперационная боль (СПБ) определяется как боль, сохраняющаяся более 3 месяцев после операции.

Это состояние затрагивает миллионы пациентов по всему миру, однако наука пока еще беспомощна в борьбе с ним, хотя известны определенные предрасполагающие факторы (тип операции, интенсивность боли до операции, отношение пациента к боли, генетические факторы).

Теперь появилась новая зацепка — кишечная микробиота (а не молочной железы), влияющая на организм опосредованно, через ось кишечник — головной мозг.

Предполагается, что воздействие на кишечную микробиоту до операции с помощью пробиотиков или пребиотиков может снизить частоту СПБ. Результаты одного из первых исследований по этой теме показали связь между определенными кишечными бактериями и послеоперационной болью после хирургического лечения перелома запястья. И это подтверждается ирландским исследованием, на этот раз с участием женщин, перенесших операцию по поводу рака молочной железы.

Кишечные бактерии связаны с болью  

Через три месяца после операции половина женщин сообщала о стойкой боли, в то время как другая половина не испытывала особых проблем. Эта разница была связана с разнообразием кишечной микробиоты: у пациенток с сильной болью через 1 час и 3 месяца после операции наблюдалась менее разнообразная кишечная флора по сравнению с женщинами, испытывавшими незначительную боль.  

Самое главное, что определенные бактерии связаны с наличием или отсутствием стойкой послеоперационной боли после хирургического лечения рака молочной железы: у женщин, не испытывавших боли через 3 месяца после операции, в кишечнике было больше «положительных» бактерий (Bifidobacterium longum и Faecalibacterium prausnitzii), а у женщин с хронической послеоперационной болью было больше Megamonas hypermegale, Bacteroides pectinophilus, Ruminococcus bromii и Roseburia hominis. 

Более 80% инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызваны уропатогенной Escherichia coli (UPEC). Эти кишечные бактерии могут мигрировать из ануса, колонизировать уретру, а затем распространяться вверх к мочевому пузырю. Исследования показали, что у женщин, страдающих ИМП, наблюдается повышенное содержание E. coli в пищеварительном тракте, причем кишечные штаммы схожи с теми, которые колонизируют мочевыводящие пути.  

Чтобы оценить дисбиоз и другие потенциальные факторы риска у женщин с ранее перенесенными инфекциями мочевыводящих путей, ученые обследовали 753 женщины-добровольца в возрасте от 18 до 45 лет, у которых в течение последних пяти лет была диагностирована ИМП, но в остальном они были здоровы. 

Питайтесь правильно 

У 71% женщин был обнаружен дисбиоз кишечника, который был связан не только с рецидивирующими ИМП, но и наличием флоры с множественной устойчивостью к антибиотикам. 

Другой особенностью изучаемой популяции был рацион питания, включая питье (менее литра воды в день, потребление сладких соков и т. д.), питание (слишком много соленых продуктов, высококалорийная пища с большим количеством сахара и насыщенных жиров и т. д.), а также использование пищевых добавок для профилактики ИМП. 

Исследователи считают, что их наблюдения подтверждают связь между диетой и составом кишечной микробиоты. Это согласуется с предыдущими исследованиями, которые показали, что только 12% структурных изменений кишечной микробиоты можно отнести к генетическим изменениям, в то время как 57% связаны с особенностями питания.  

Микробиота как новая терапевтическая стратегия  

Хотя золотым стандартом лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) являются антибиотики, в долгосрочной перспективе они нарушают состав кишечной микробиоты (дисбиоз) и способствуют появлению мультирезистентных микроорганизмов. Отсюда, по мнению авторов, вытекает важность альтернативных и дополнительных методов лечения. 

Команда финских исследователей недавно совершила удивительное открытие.

Микроорганизмы в кишечной микробиоте беременных женщин продуцируют крошечные внеклеточные везикулы (ВВ), которые состоят из бактериального материала, способны проходить через плацентарный барьер и достигать амниотической жидкости с плодом. ¹ Они могут способствовать правильному развитию иммунной системы ребенка после рождения.

Микробиота плода: конец спора?

Это открытие должно положить конец продолжительному спору между учеными: есть ли у плодов микробиота?

В ряде исследований сообщалось о наличии бактериальной ДНК в амниотической жидкости, меконии (sidenote: Mеконии Самый первый кал новорожденного, содержащий околоплодные воды, поглощенные им в матке. Меконий помогает идентифицировать микроорганизмы, имеющиеся на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта плода.
  ) и плаценте. Однако происхождение этой ДНК оставалось неясным, а многие исследователи скептически относились к идее присутствия целых живых бактерий в непосредственной близости от плода.

Похоже, что эта ДНК происходит из ВВ, продуцируемых материнской микробиотой.

Впервые описанные около десяти лет назад, ВВ состоят из мембраны, под которой находятся различные бактериальные молекулы: белки, липиды, ДНК, РНК и т. д. Они способны попадать в кровоток, проникать в различные клетки или ткани и модулировать их функции. Таким образом, они представляют собой уникальное средство связи между микробиотой и организмом.

This discovery should put an end to a long-running debate in the scientific community: do fetuses have microbiota?

Связь через везикулы

До сих пор никто не исследовал роль ВВ у беременных, не говоря уже о том, чтобы доказать их присутствие в околоплодной жидкости, окружающей плод.

Анна Кайсанлахти (Anne Kaisanlahti) и ее коллеги из Университета Оулу в Финляндии изучили образцы стула у 25 беременных женщин.

Всем этим женщинам впоследствии выполнили кесарево сечение, что позволило ученым собрать околоплодные воды в стерильных условиях. Ученые искали ВВ во всех образцах.

Они обнаружили, что везикулы действительно присутствуют в кале и амниотической жидкости, а также имеют ряд общих черт, указывающих на общее происхождение.

Следует отметить, что авторы всего лишь выдвинули гипотезу. Большинство везикул, обнаруженных в амниотической жидкости, вероятно, являются фрагментами клеток матери или плода.

Кишечная микробиота может однажды стать терапевтической мишенью в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такой вывод сделали американские ученые из Массачусетской больницы общего профиля. ¹

Недавно им удалось выявить множество связей между составом кишечной микробиоты и показателями сердечно-сосудистого здоровья. Самые сильные связи касались определенных бактерий, способных метаболизировать холестерин.  

Подробные данные о взаимосвязи между микробиотой и общим метаболизмом

Чтобы прийти к такому выводу, ученые составили полный профиль кишечной среды более 1400 участников исследования «Framingham Health Study». Они провели метагеномное (анализ геномов всех кишечных микроорганизмов) и метаболомное секвенирование (анализ всех метаболитов) кала всех добровольцев. *

Затем они изучили корреляции между данными о микробиоте и параметрами здоровья добровольцев (триглицериды, холестерин, С-реактивный белок, уровень сахара в крови, гликированный гемоглобин, артериальное давление и т. д.).  

Бактерии, способные расщеплять холестерин

Выращивая три изолята in vitro, ученые показали способность бактерий рода Oscillibacter абсорбировать холестерин и трансформировать его в холестенон, холестерилглюкозид и гидроксихолестерин — метаболиты, способные расщепляться другими бактериями и, в конечном итоге, выводиться из организма.

Более того, оказалось, что одновременное присутствие в микробиоте добровольцев Oscillibacter и Eubacterium coprostanoligenes (бактерий, несущих ген ismA, участвующий в метаболизме холестерина) ассоциировалось с более выраженным снижением уровня холестерина в крови. По мнению исследователей, эти два вида бактерий могут оказывать положительный синергетический эффект на уровень холестерина.

Широкое поле для будущих исследований 

Это исследование обеспечивает более полное и детальное понимание воздействия бактериального метаболизма на организм, чем предыдущие исследования.  

Оно также закладывает основу для будущих исследований по оценке влияния изменений в микробиоте на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, включая взаимодействие различных бактериальных сообществ друг с другом и их влияние на здоровье. 

Флавивирусы, переносимые комарами, такие как Зика, Денге, вирус Западного Нила и вирус желтой лихорадки, потенциально смертельны для человека. Озабоченность вызывает еще и то, что изменение климата и такие явления, как Эль-Ниньо, способствуют распространению этих трансмиссивных заболеваний, в то время как меры по борьбе с комарами и биологическому контролю их популяции пока не дали ощутимых результатов.

А что, если использовать совершенно другую стратегию? Изменение кишечной микробиоты комаров может защитить их от инфекции и, следовательно, предотвратить передачу вируса млекопитающим, включая человека. 

Бактерия, защищающая и комаров и человека

В этом исследовании китайские ученые выделили 55 бактерий, обитающих в пищеварительной системе самок комаров Aedes albopictus, основного переносчика лихорадки денге, отловленных на юге провинции Юньнань. Среди этих бактерий была Rosenbergiella_YN46 (названная так, поскольку была обнаружена в Юньнани), которая при инокуляции в дозе 1,6 × 10³ КОЕ (sidenote: Флавивирус род вирусов, насчитывающий более 70 представителей, включая несколько значимых для человека патогенов.Флавивирусы передаются человеку через укусы инфицированных комаров и могут вызывать широкий спектр заболеваний, которые условно подразделяются на два фенотипа:  - системные заболевания с геморрагическим синдромом (вирусы денге и желтой лихорадки);  - неврологические осложнения (вирусы Западного Нила и Зика). Узнавать новое https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34696709/ ) ¹ обеспечивала Aedes albopictus стойкую защиту от флавивирусов. 

Каким образом эта кишечная бактерия, обнаруженная в цветочном нектаре, позволяет комарам Aedes albopictus и Aedes aegypti противостоять инфицированию вирусами Денге и Зика? Благодаря секреции глюкозодегидрогеназы, которая превращает глюкозу в глюконовую кислоту, быстро подкисляя просвет кишечника комара (pH < 6,5 после кровососания). Кислая среда необратимо изменяет белковую оболочку вирионов флавивируса, предотвращая их проникновение в эпителиальные клетки кишечника комара. 

Эффективная стратегия в больших масштабах?

Однако на этом исследователи не остановились. Отметив, что распространенность лихорадки денге варьируется в разных префектурах провинции Юньнань, исследователи решили выяснить, связано ли это явление с неравномерным присутствием бактерии. И действительно, связь была обнаружена. Rosenbergiella_YN46 чаще встречалась в пищеварительной системе комаров из префектур Вэньшань (91,7%) и Пуэр (52,9%), где зарегистрировано лишь несколько отдельных случаев денге, и была редкостью у комаров из префектур Сишуанбаньна (6,7%) и Линьцан (0%), где денге является эндемичным заболеванием.  

Дополнительные эксперименты в полуэкспериментальных условиях дают надежду на возможный биологический контроль: сахарной воды, содержащей Rosenbergiella_YN46, достаточно для заражения комара, причем бактерия эффективно передается трансстадиально и вертикально (из поколения в поколение).2 Более того, внесение Rosenbergiella_YN46 в водную среду обитания личинок или импорт взрослых особей, уже несущих бактерию, может снизить передачу денге в районах, где это заболевание является эндемичным.