Мы знаем, что алкоголь может повредить мозг. Но знаете ли вы, что он также может ослабить барьер, защищающий мозг от «вторженцев», поступающих из крови? Эта защита, называемая гематоэнцефалическим барьером, чем-то напоминает защитную сетку для нашего мозга. И, что удивительно, в этом процессе, похоже, играет роль наш кишечник.

Микробиота — не такая уж и безобидная

Хронические алкоголики страдают не только от проблем с памятью и концентрацией внимания, но и от тревожности, депрессии и нарушений сна. Страдает и их кишечная микрофлора: количество противовоспалительных бактерий рода Faecalibacterium уменьшается, в то время как воспалительные бактерии рода Streptococcus пользуются ситуацией, чтобы закрепиться в организме. И это еще не все: плазма крови мужчин-алкоголиков сильно отличается от плазмы крови мужчин, не страдающих алкогольной зависимостью: в ней содержится более 600 молекул в избытке и столько же — в дефиците. Одним словом, алкогольная зависимость нарушает микробиоту кишечника, состав крови и работу мозга.

Когда мозг «течет»… в буквальном смысле

Чтобы лучше понять лежащие в основе этого явления механизмы, мышам в течение нескольких недель давали алкоголь. Результат: хроническое употребление алкоголя делает барьер, защищающий их мозг, проницаемым; в ключевых участках появляются просачивания, а уровень белков, необходимых для целостности гематоэнцефалического барьера, снижается.

Еще более удивительно то, что пересадка кишечной микрофлоры пациентов с алкогольной зависимостью стерильным мышам, не употребляющим алкоголь, достаточна для того, чтобы вызвать аналогичные нарушения в работе гематоэнцефалического барьера. Таким образом, изменения в кишечной микрофлоре, вызванные алкоголизмом, являются причиной нарушения гематоэнцефалического барьера.

Faecalibacterium prausnitzii — спаситель?

Поскольку у алкоголиков отсутствует полезная бактерия Faecalibacterium, исследователи проверили, способна ли она защитить мышей. Удача! Несколько доз Faecalibacterium prausnitzii позволили мышам восстановить когнитивные способности, а проницаемость их мозга снизилась. Как кишечная бактерия может защищать барьер, окружающий мозг? Вероятно, благодаря небольшим противовоспалительным жирным кислотам, которые она вырабатывает в нашем пищеварительном тракте, проникают в кровоток и таким образом достигают мозга. Может ли F. prausnitzii защитить от повреждений, вызванных алкоголизмом? Возможно, хотя еще необходимо провести много других исследований, поскольку данное исследование ³ проводилось только на мужчинах (а не на женщинах) и мышах. В любом случае, алкоголь остается веществом, которое следует употреблять в умеренных количествах.

Серотонин необходим для работы пищеварительной системы: он регулирует основные функции желудочно-кишечного тракта (перистальтику, вазодилатацию, чувствительность внутренних органов) и способствует развитию и поддержанию работы кишечной нервной системы. Хотя серотонин в основном вырабатывается внутри организма (в два этапа: триптофан -> 5-HTP -> серотонин), предполагается, что некоторые кишечные бактерии человека также участвуют в его выработке. Недавно ученые идентифицировали эти бактерии и оценили физиологическую активность этого микробного серотонина на иннервацию толстой кишки и моторику кишечника.

Лактобактерии, производящие серотонин

Результаты подтверждают, что микробиота кишечника синтезирует серотонин и влияет на его уровень в кишечнике: в пробирке (анаэробные культуры) микробиота фекалий здоровых добровольцев производит серотонин; в организме серотонин обнаруживается в кале мышей, которые генетически неспособны синтезировать его, после того как им вводят микробиоту. Какие бактерии за это отвечают? Исследователи идентифицировали пару лактобактерий, производящих серотонин (названных Ls), состоящую из Ligilactobacillus ruminis и Limosilactobacillus mucosae. Ls не производит 5-HTP или серотонин из триптофана (этап 1 синтеза), но производит серотонин в присутствии 5-HTP (этап 2). Этот этап 2 декарбоксилирования 5-HTP до серотонина требует одновременного присутствия обеих бактерий в консорциуме.

Влияние колонизации кишечника бактериальной парой

У аксических мышей, неспособных производить эндогенный серотонин, колонизация только штаммами Ls повышает уровень энтеросеротонина, способствует иннервации толстой кишки и увеличивает количество серотонин-иммунореактивных нейронов. Однако уровень серотонина в сыворотке крови мышей остается неизменным, что позволяет предположить, что бактериальный серотонин в первую очередь регулирует местные функции кишечника.

Изолированная колония Ls продуцирует серотонин in vitro. Однако этот эффект не воспроизводится в условиях культивирования чистых штаммов (L. mucosae или L. ruminis) или их восстановленной кокультуры, в то время как эта кокультура увеличивает уровень серотонина в кале in vivo. Это свидетельствует о том, что продукция серотонина микроорганизмами может зависеть от конкретных условий кишечника (субстраты, pH, кислород, кофакторы, взаимодействие микроорганизмов).

Восстановление моторики кишечника у пациентов?

Наконец, Ls нормализует время прохождения кишечного тракта у аксических мышей. Однако у пациентов с синдромом раздраженного кишечника количество L. mucosae (но не L. ruminis) в кале значительно ниже, чем у здоровых людей. И чем меньше этой бактерии, тем тверже стул. Может ли механизм, связанный с микробиотой, влиять на местный биосинтез серотонина и моторику кишечника у этих пациентов? По мнению авторов, будущие исследования могут определить, способны ли эти бактерии, производящие серотонин, восстанавливать физиологический уровень серотонина у пациентов с нарушениями моторики кишечника.
 

В процессе незащищенного секса через эякулят и вагинальный секрет передаются тысячи микроорганизмов. Тем не менее на протяжении многих лет специалисты изучали вагинальную микробиоту (исследованную весьма детально) и микробиоту спермы (изученную значительно меньше) обособленно, словно они существуют в разных мирах. Гипотеза об их тесном взаимодействии внутри сексуально активной пары лишь вскользь затрагивалась в четырнадцати немногочисленных работах.

Два контрастных, но открытых для обмена мира

Семенная микробиота мужчин в корне отличается от женской вагинальной микрофлоры: она характеризуется большим разнообразием, меньшей концентрацией бактерий и слабощелочным pH 7,5… в то время как вагинальная среда менее вариативна, в ней доминируют лактобактерии, обеспечивающие кислый уровень pH (прямое следствие продукции кислот данными бактериями).

Однако незащищенный половой акт неизбежно влечет за собой обмен жидкостями и микроорганизмами. Так, женские пары зачастую обладают схожим составом вагинальной микробиоты. Мужские гомосексуальные пары (МСМ) выделяются специфической ректальной микробиотой, насыщенной бактериями рода Prevotella и обладающей меньшим разнообразием по сравнению с гетеросексуальными мужчинами.

В гетеросексуальных союзах этот микробный обмен может иметь определяющее значение для фертильности. Данный аспект касается обоих типов партнеров. К примеру, высокая концентрация лактобактерий в семенной жидкости может коррелировать с лучшей подвижностью и плотностью сперматозоидов, но, с другой стороны, их адгезия к мужским половым клеткам способна снижать оплодотворяющую способность.

ИППП и дисбиоз как часть процесса

Отсутствие барьерной контрацепции не только способствует передаче инфекций, передающихся половым путем (ИППП), но и дестабилизирует баланс интимной экосистемы (вызывая дисбиоз).

Рассмотрим в качестве примера бактериальный вагиноз, характеризующийся дефицитом лактобактерий и экспансией таких видов, как Gardnerella vaginalis. У женщин повышение вагинального pH под воздействием эякулята может стать триггером для развития дисбаланса. Стоит также отметить, что обрезание трансформирует микробиоту кожи полового члена, уменьшая ее разнообразие и присутствие микробов, ассоциированных с вагинозом. Является ли это фактором защиты для партнерш, до сих пор остается предметом научных дискуссий.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Микробный состав спермы и влагалища также может предопределять исход ЭКО: наличие определенных бактерий в эякуляте (Acinetobacter) или во влагалище (L. crispatus) ассоциируется с более высокими шансами на успех. Напротив, присутствие Prevotella и Porphyromonas у партнеров снижает вероятность благополучного зачатия.

Таким образом, репродуктивное благополучие пары тесно связано с состоянием семенно-вагинальной микробиоты, которая до настоящего времени оставалась во многом неизученной. Пришло время детально разобраться, как эти микробиоты взаимодействуют, сосуществуют или вступают в конфликт. Ведь очевидно, что в рамках пары интимные микробиоты ведут общую жизнь.

Устойчивость к антибиотикам является серьезной проблемой, в которой микробиота влагалища может играть роль резервуара генов устойчивости. К такому выводу пришли авторы исследования, в ходе которого изучалось наличие 14 генов, обеспечивающих устойчивость к макролидам, тетрациклинам, бета-лактамам или хинолонам, в микробиоте влагалища 105 итальянских студенток в возрасте от 19 до 30 лет.

Резистентность, зависящая от образа жизни

Вагинальная микробиота студенток в основном принадлежала к CST I, в которой преобладала L. crispatus (41,9 %), и CST III, в которой преобладала L. iners (30,5 %). Что касается генов антибиотикорезистентности, наиболее часто выявлялись гены, связанные с тетрациклинами и макролидами: tet(M) (присутствовал у 74,3 % женщин), erm(F) (72,2 %), erm (B) (68,6 %), erm(A) (66,7 %) и tet(W) (65,7 %). 

Влияние образа жизни, здоровья и потребления антибиотиков было в значительной степени подтверждено, причем наличие резистентности сопровождалось:

• более высоким микробиологическим разнообразием вагинальной микробиоты,
• курением, которое удваивает общее количество генов резистентности,
• более высоким ИМТ (sidenote: ИМТ индекс массы тела позволяет оценить статус питания и содержание жировой ткани в организме. ИМТ рассчитывается как отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2). https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/nutrition/a-healthy-lifestyle/body-mass-index-bmi ) ,
• низким уровнем использования оральных контрацептивов,
• низким качеством питания,
• наличием Candida spp.,
• приемом антибиотиков в предыдущем году, в то время как более строгое соблюдение антибиотикотерапии в прошлом и более высокая осведомленность о резистентности были связаны с меньшим количеством генов резистентности.

Связь между бактериальными таксонами и антибиотикорезистентностью

Род Lactobacillus, по-видимому, обладал защитными свойствами: чем больше было L. crispatus/jenesenii/gasseri, тем меньше наблюдалось генов резистентности, особенно tet(M) и tet(Q). Однако из этого правила было несколько исключений, когда наблюдалась положительная связь между L. gasseri и erm(A) или между L. iners и tet(Q).

И наоборот, чем больше было бактерий Gardnerella-Prevotella, тем больше наблюдалось генов устойчивости к макролидам и тетрациклинам. Аналогичным образом, несколько таксонов, связанных с бактериальным вагинозом (Prevotella, Dialister, Finegoldia, Porphyromonas, Anaerococcus), были связаны с более высоким количеством генов устойчивости.

Резервуар резистентности

Таким образом, микробиота влагалища, по-видимому, представляет собой динамичный резервуар генов антибиотикорезистентности, которые передаются влагалищным бактериям через мобильные генетические элементы, такие как плазмиды и транспозоны, что делает влагалище важным местом распространения антибиотикорезистентности. Поскольку некоторые влагалищные бактерии являются типичными для микробиоты кишечника, считается возможным перенос бактерий из желудочно-кишечного тракта во влагалище. 

Ожирение, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, рак: употребление газированных напитков связано с многочисленными проблемами со здоровьем, последствия которых иногда недооцениваются. Этот список может стать еще длиннее и теперь включать депрессию, согласно интригующим результатам нового немецкого исследования ¹. 

Когда наука заинтересовалась вашей банкой газировки

Чтобы разобраться в этом вопросе, группа исследователей проанализировала данные более 900 немцев в возрасте от 18 до 65 лет, набранных в двух крупных городах (Марбург и Мюнстер).
Среди них было 405 человек (две трети из которых были женщинами), страдающих тяжелой депрессией, и 527 здоровых людей сопоставимого возраста и пола.
Их цель состояла в том, чтобы понять, может ли количество потребляемой газировки предсказать диагноз депрессии или тяжесть симптомов.

Неожиданная роль кишечной микрофлоры

Исследователи продолжили углубляться в тему, выйдя за рамки простой связи между газированными напитками и депрессией. Они изучили, что происходит в кишечной микрофлоре — обширной микробиологической экосистеме, которая влияет на пищеварение, иммунитет и даже настроение... и состав и баланс которой варьируются в зависимости от нашего рациона, включая газированные напитки.

В частности, они сосредоточились на двух кишечных бактериях, которые, согласно предыдущим исследованиям, могут быть связаны с тяжелыми депрессивными расстройствами:

• Eggerthella
• и Hungatella.

Результат: у женщин, участвовавших в этом исследовании, потребление газированных напитков действительно было связано с увеличением количества Eggerthella в микробиоте; Hungatella, с другой стороны, по-видимому, не имела к этому отношения.
Одна только Eggerthella могла объяснить 3,8% связи между газированными напитками и депрессией и 5% связи между газированными напитками и тяжестью симптомов. 

Таким образом, потребление газированных напитков, по-видимому, связано с большим депрессивным расстройством (БДР), и кишечная бактерия Eggerthella может быть вовлечена в этот процесс, влияя на баланс микробиоты.

Узнайте, как определенные продукты могут играть защитную роль, прочитав нашу статью: 

Этот вывод вызывает особую тревогу, учитывая, что потребление этих напитков растет во всем мире, особенно среди детей и подростков. Эти результаты также предоставляют дополнительные доказательства в пользу существования оси «кишечник-мозг» и связи между микробиотой кишечника и психическими заболеваниями.
Но есть и хорошие новости. Некоторые подходы к питанию также могут способствовать более сбалансированной микробиоте и помогать регулировать настроение.

Трудно питаться правильно, хотя заботитесь о здоровье? Хотите похудеть, но мучаетесь от приступов голода? Попробуйте заменить батончики-мюсли, печенье и другие жирные, сладкие и соленые закуски миндалем. Исследование Университета штата Флорида1 предполагает, что кишечная микробиота и общее здоровье значительно выиграют от этого. 

Смягчение вреда от нездоровой пищи 

Западный тип питания часто вызывает дисбиоз и способствует набору веса, что, в свою очередь, нарушает баланс кишечной микрофлоры. Чтобы проверить эффективность миндаля, ученые разделили 15 взрослых с избыточным весом или ожирением на две группы: 

• первая группа придерживалась типичной американской диеты с высоким содержанием жиров, углеводов, мяса и переработанных продуктов 

• вторая придерживалась того же рациона, но с добавлением 42,5 г миндаля в день (≈30 орехов). 

Через четыре недели все участники на 15 дней вернулись к обычному питанию, затем поменялись диетами еще на четыре недели. 

Исследователи анализировали образцы стула и крови для изучения изменений кишечной микробиоты, бактериальных метаболитов и различных показателей здоровья. 

Более полезный микробиом 

Миндальный перекус обогащает кишечную микробиоту полезными бактериями и подавляет рост патогенов. Более того, эти изменения коррелируют с явным улучшением некоторых показателей здоровья. 

Миндаль, стимулируя размножение полезной бактерии Faecalibacterium prausnitzii (продуцирующей бутират — короткоцепочечную жирную кислоту, КЦЖК (sidenote: КЦЖК короткоцепочечные жирные кислоты являются источником энергии (топливом) для клеток человека. Они взаимодействуют с иммунной системой и участвуют в коммуникации между кишечником и мозгом Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) ), способствует укреплению кишечного барьера, снижению воспаления и поддержанию здоровья сердечно-сосудистой системы. 

Уменьшая количество патогенных бактерий, например Ruminococcus torques, эти орехи способны оздоровить микрофлору. 

Возможное влияние на вес и чувство сытости 

Употребление миндаля способствует снижению уровня токсичных желчных соединений, связанных с кишечными заболеваниями (включая рак толстой кишки), и повышению уровня кетоновых тел. 

Кетоновые тела образуются при расщеплении жиров. Их увеличение в ходе эксперимента может быть обусловлено насыщающим эффектом миндаля, способствующим более частому использованию организмом жировых запасов в качестве энергии. 

Наконец, потребление миндаля повышает уровень гормонов ГПП-1 и пептида YY, которые регулируют чувство голода, чувствительность к инсулину и уровень сахара в крови после еды. 

«Ежедневное употребление миндаля способствует поддержанию гомеостаза кишечника, улучшая метаболическое состояние и здоровье», сообщают исследователи. 

Помните об этом в следующий раз, когда пойдете за продуктами. 

Колоректальный рак (КРР) — третья по распространенности и вторая по смертности разновидность рака. Кишечный микробиом, вероятно, играет ключевую роль в канцерогенезе. Однако недостаточно исследований, чтобы использовать микробиоту для клинического скрининга, хотя раннее выявление улучшило бы шансы на выживание.

Поэтому столь важны исследования, опубликованные в журнале «Nature Medicine» в 2025 году. Они основаны на анализе 18 наборов данных: 12 из существующих баз (2116 человек: 930 с КРР, 210 с аденомами, 976 здоровых) и 6 из новых когорт (1625 человек) с информацией о стадии и локализации опухоли. Исследование охватило 3741 человека, обеспечивая высокую статистическую мощность и потенциально точные результаты. 

Вовлеченные виды, включая бактерии ротовой полости 

Авторы выявили 3866 видов бактерий, 15 эукариот и 23 археи. Микробиота здоровых людей значительно отличается от микробиоты пациентов с колоректальным раком (КРР), подтверждая предыдущие исследования: у пациентов преобладают 125 видов (106 известных, 19 неизвестных), у здоровых — 83 вида (53 известных, 30 неизвестных).

Среди видов, преобладающих у пациентов, были пять подвидов F. nucleatum, а именно F. nucleatum subsp. animalis, vincentii (два разных подвида), nucleatum, polymorphum. Также были выявлены другие бактерии, ранее ассоциированные с КРР, такие как P. micra и B. fragilis.

Кишечная микробиота может регулировать уровень аммиака в микроокружении КРР*.  

Среди кишечных бактерий, характерных для КРР, 21 из 125 видов (16,8%), более многочисленных у пациентов, имеют оральное происхождение, причем 11 из них часто встречаются в зубном налете. 

Прогнозирование колоректального рака 

Использование этого большого набора данных повысило точность прогнозирования КРР по анализу кала: показатель эффективности модели (AUC) достиг 0,85, тогда как в предыдущих исследованиях максимум составлял 0,81. Большая часть этой прогностической силы обусловлена бактериями, обычно обитающими во рту. 

Авторы также показали, что: 

- микробные биомаркеры ассоциируются с наличием опухоли, 

- Их состав меняется в зависимости от стадии заболевания: P. micra и F. nucleatum увеличиваются на I стадии КРР, тогда как Akkermansia muciniphila и Parabacteroides distasonis — на поздних стадиях. Это указывает на непрерывное усиление изменений микробиоты по мере прогрессирования рака (последовательность аденома-карцинома). 

- различия также зависят от локализации опухоли: например, три вида оральных бактерий были статистически значимо многочисленнее при проксимальном колоректальном раке. 

Предыдущие исследования связывали аммиак в микроокружении опухоли с истощением пула Т-клеток и прогрессированием рака.

Хотя данное ассоциативное исследование не устанавливает причинно-следственной связи, независимые данные указывают на сопутствующую роль микробиоты в развитии колоректального рака

Вместо фразы «хорошее самочувствие благодаря здоровой коже», должны ли мы говорить «хорошее самочувствие благодаря микробиоте кожи»?

К такому заключению пришли британские исследователи, установившие взаимосвязь между психическим здоровьем и определенными микроорганизмами, живущими на нашей коже, в частности на коже лица, волосистой части головы, предплечий и в области подмышечных ямок, на основании результатов исследования с участием 53 жителей Великобритании, средний возраст которых составлял 63 года.  

Чем больше содержание Cutibacterium, тем выше уровень благополучия? 

Исследование впервые показало повышенное содержание определенных видов бактерий у тех, кто имеет хорошее состояние кожи, как с точки зрения общего самочувствия, так и в отношении состояния соответствующих участков кожи. Наиболее часто у жителей Великобритании, имеющих здоровую кожу, встречается Cutibacterium. Много ли этой бактерии у вас на коже лица? Если так, вы должны быть более стрессоустойчивы. Если этих бактерий много на коже в подмышечной области, скорее всего, у вас хорошее настроение и низкий уровень стресса.   

И наоборот, меньшее количество Cutibacterium может способствовать возникновению таких расстройств, как стресс, тревога или депрессия. 

Это несколько удивительно, поскольку присутствие Cutibacterium обычно ассоциируется с бактерий C. acnes и сопутствующими ночными кошмарными сновидениями в период полового созревания, а не с пожилыми британцами, наслаждающимися лучшеми годами своей жизни. Данная бактерия также может способствовать здоровому состоянию кожи, подавляя патогенные микроорганизмы и регулируя кислотность кожи, благодаря способности превращать кожное сало в свободные жирные кислоты.  

Причина или результат? 

Основной вопрос, как всегда, заключается в том, что присутствие Cutibacterium – это причина или результат благополучия. Иными словами, способствует ли присутствие Cutibacterium тому, чтобы мы были счастливы, или хорошее настроение привлекало Cutibacterium в нашей коже? Возможно, имеет место и третий фактор, в равной мере относящийся к обоим предыдущим, и это образ жизни, физическая нагрузка и диета.

В настоящее время невозможно определенно сказать. Нам известно, что кожа и ее микробиота выполняют роль защитного барьера для тела, подавляя патогены, обеспечивая безопасность и частично связь с мозгом. Наоборот, показано, что стресс, тревога и депрессия могут влиять на нашу кожу, приводя к нарушениям ее состояния, включая экзему (или атопический дерматит), псориаз, акне, неприятный запах кожи в области подмышек.

Мы слышали о функции оси кишечник-головной мозг, сейчас нам также известно о двунаправленной оси кожа – головной мозг, причем предшествующая влияет на последнюю и наоборот. Впервые выявлена связь между кишечной микробиотой и физиологическим благополучием.  Это должно стимулировать психо-дерматологические исследования для дальнейшего изучения вовлеченных бактерий и их потенциального влияния на нашу кожу и общее состояние здоровья.