Персонализированная диета на основе микробиома для улучшения преддиабета

^{Ben-Yacov O, Godneva A, Rein M, et al. Gut microbiome modulates the effects of a personalised postprandial-targeting (PPT) diet on cardiometabolic markers: a diet intervention in pre-diabetes Gut 2023;72:1486-1496.}

Исследователи из института Вейцмана были пионерами в разработке персонализированных диетических подходов на основе кишечного микробиома (КМ). В своей работе Бен-Яков (Ben-Yacov) и соавт. изучали влияние персонализированного постпрандиального таргетирования (ППТ) по сравнению со средиземноморской диетой (СЗД) на кардиометаболические факторы риска. Известно, что диета влияет на кардиометаболическое здоровье, но вопрос о том, модулирует ли КМ эти эффекты, не изучался в продольных условиях. В рамках 6-месячного исследования 225 взрослых пациентов с преддиабетом были рандомизированы в группы ППТ и СЗД. ППТ было основано на алгоритм, а СЗД — на выборе диетолога. ППТ представляло собой диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, поскольку углеводы пищи являются важным фактором, определяющим постпрандиальную реакцию на глюкозу. По сравнению с ССЗ, ППТ ассоциировалось с увеличением разнообразия и богатства КМ. Участники группы ППТ больше употребляли некоторые продукты, богатые катехином, включая темный шоколад и кешью. Такая диета ассоциировалась с обогащением флоры Flavonifractor plautii, который участвует в метаболизме флавоноидов и катехинов. Согласно статистической модели, изменения со стороны конкретных видов КМ частично опосредовали влияние диеты на клинические исходы. Например, изменение UBA11471 sp000434215 (порядок Bacteroidales) частично опосредовало влияние изменения потребления «жиров и масел» на уровень HbA1c. HbA1c представляет собой гликированный гемоглобин, который используется для оценки тяжести сахарного диабета. Оказалось, что три вида бактерий (Bacteroidales, Lachnospiraceae и Oscillospirales) опосредовали влияние ППТ на уровни HbA1c, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов. Результаты исследования подтверждают роль КМ в опосредовании эффектов изменения диеты на кардиометаболические исходы, что свидетельствует об успешности концепции прецизионного питания для снижения бремени сопутствующих заболеваний при преддиабете.

Фекальный метаболом при воспалительных заболеваниях кишечника

^{Vich Vila A, Hu S, Andreu-Sánchez S, et al. Faecal metabolome and its determinants in inflammatory bowel disease. Gut 2023; 72: 1472-85.}

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) включают в себя неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК). Известно, что некоторые микробные метаболиты влияют на воспалительные реакции, которые являются важными звеньями патогенеза ВЗК. Однако исследований, посвященных изучению фекального метаболома у пациентов с ВЗК, очень мало. Чтобы восполнить этот пробел, ученые изучили ряд фекальных метаболитов в качестве биомаркеров ВЗК. В исследовании приняли участие 255 здоровых добровольцев (контрольная группа) и 424 пациента с ВЗК. Результаты анализа метаболома в обеих когортах сопоставляли с данными оценки состава кишечной микробиоты, секвенирования экзома и геномных данных. Метаболомы группы ВЗК характеризовались недостатком витаминов и молекул, связанных с жирными кислотами. Кроме того, у пациентов с ВЗК отмечались повышенные уровни фенольного соединения p-крезолсульфата, который образуется в результате ферментирования белков кишечными бактериями. У пациентов с ЯК были самые низкие уровни фекальных противовоспалительных короткоцепочечных жирных кислот. Для определения потенциальных биомаркеров и прогнозирования фенотипов заболеваний использовали метод машинного обучения. Отношение сфинголипида и L-уробилина различалось между группами ВЗК и не-ВЗК. У пациентов с ВЗК увеличение количества патобионтов сопровождалось повышением уровней сфинголипидов, этаноламина и первичных желчных кислот. У пациентов с БК резекция илеоцекального клапана ассоциировалась с изменениями уровней 212 метаболитов, таких как холевая кислота, а также уменьшением преобладания Faecalibacterium prausnitzii, что также отрицательно влияло на уровни противовоспалительных метаболитов. Результаты анализа показали, что наблюдаемые связи между образом жизни, клиническими факторами и фекальными метаболитами были обусловлены изменениями кишечной микробиоты. В целом, исследование показало возможности использования фекальных метаболитов в качестве биомаркеров ВЗК и что, несмотря на влияние образа жизни, генетики и заболеваний, кишечные микроорганизмы являются сильными предикторами уровней фекальных метаболитов.

Контрольные точки, модулируемые микробиотой, направляют иммуносупрессивные кишечные Т-клетки в опухоль

^{Fidelle M, Rauber C, Alves Costa Silva C, Tian AL, et al. A microbiota-modulated checkpoint directs immunosuppressive intestinal T cells into cancers. Science 2023; 380: eabo2296.}

Устойчивость злокачественных опухолей к лечению ингибиторами контрольных точек иммунного ответа (ИКТ) может быть результатом применения антибиотиков (АБ), потенциального вовлекающего кишечную микробиоту. Однако эта взаимосвязь подробно не изучалась. Поэтому Фидель (Fidelle) и соавт. решили устранить этот пробел в знаниях, используя модель грызунов и реальных пациентов. Согласно данным литературы, кишечные бактерии могут влиять на дифференцировку лимфоцитов, примированных в брыжеечных лимфатических узлах или находящихся в собственной пластинке слизистой кишечника, а также экспрессию интегрина α4β7, который взаимодействует со своим рецептором, адгезионной молекулой слизистой по типу адрессина-1 (MAdCAM-1), расположенным в венулах с высоким эндотелием (ВВЭ). Это предотвращает миграцию клеток Treg17 в ткань опухолей кишечника, нарушая противоопухолевые эффекты ИКТ. Th17 — это разновидность провоспалительных Т-хелперов, которые продуцируют интерлейкин 17 (ИЛ-17). Эти клетки связаны с Т-регуляторными клетками и сигналами, которые заставляют Th17 ингибировать дифференцировку Treg. У грызунов введение АБ снижало экспрессию MAdCAM-1. Это можно объяснить реколонизацией кишечника родом Enterocloster. Далее, пероральное введение Enterocloster вызывало снижение экспрессии MAdCAM-1. Восстановление экспрессии MAdCAM-1 в ВВЭ подвздошной кишки путем трансплантации фекальной микробиоты или блокады ИЛ-17A устраняло ингибирующее действие АБ. Эктопическая экспрессия MAdCAM-1 в печени вызывала локальное поддержание популяции энтеротропных клеток α4β7+ Treg17, что дополнительно уменьшало их накопление в опухолях и улучшало эффективность иммунотерапии у мышей. В когортах пациентов с раком легкого, почек и мочевого пузыря низкие уровни MAdCAM-1 в сыворотке имели отрицательное прогностическое значение. В заключение отметим, что ось MAdCAM-1 — α4β7 требует более пристального изучения в контексте противоопухолевого иммунологического надзора.

Что мы уже знаем?

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и расстройство аутистического спектра (РАС) представляют собой нарушения развития нервной системы. У детей с СДВГ и РАС часто возникают желудочно-кишечные нарушения, такие как боль в животе и запор. Причина этих расстройств кроется в генетических нарушениях в сочетании с действием факторов риска внешней среды, особенно характера питания. По этой причине наряду с медикаментозной терапией можно предложить диетическое вмешательство, поскольку состав кишечного микробиома имеет важное значение для функционирования оси кишечник — головной мозг. Также мы знаем, что дети с РАС часто едят определенные виды пищи, что может объяснить изменение кишечной микробиоты. Кроме дисбиоза, при СДВГ и РАС описано увеличение кишечной проницаемости и системное воспаление низкой степени. Цель этого исследования состояла в том, чтобы проанализировать изменения кишечной микробиоты у пациентов с СДВГ, РАС и СДВГ/РАС по сравнению с их здоровыми братьями и сестрами и неродственными детьми. Вторичные цели заключались в оценке кишечной проницаемости и иммунной системы.

Что главное в этом исследовании?

В общей сложности 95 детей в возрасте 5-17 лет, включая 32 ребенка с СДВГ, 12 детей с РАС, 11 детей с СДВГ/РАС, 14, 5, 4 братьев и сестер пациентов и 17 неродственных детей. Желудочно-кишечные нарушения включали запор: СДВГ 15,6% (братья и сестры 7,1%), РАС 8,3% (братья и сестры 0%), СДВГ/РАС 18,2% (братья и сестры 0%), неродственные дети 5,9%; боль в животе: СДВГ 3,1% (братья и сестры 0%), РАС 16,7% (братья и сестры 0%), СДВГ/ РАС 18,2% (братья и сестры 0%), неродственные дети 0%; и реже — гастроэзофагеальный рефлюкс. Атипичная диета была наиболее распространена среди детей с РАС (50%), что было связано с однообразной пищей.

Анализ микробиоты кишечника не выявил каких-либо различий в альфа-разнообразии между участниками с СДВГ, РАС, СДВГ/РАС, их родственниками или неродственными детьми; напротив, оно было значимо ниже у братьев и сестер с РАС (рисунок 1). С точки зрения бета-разнообразия состав кишечной микробиоты был очень схожим у детей с СДВГ и РАС, значимо отличаясь между детьми с СДВГ, РАС и неродственными детьми (рисунок 2). В микробиоте некоторых детей с СДВГ, РАС или СДВГ/РАС содержалось меньше представителей типа Bacteroidetes и больше — Actinetobacteria. Во всех группах преобладали роды Bacteroides, Faecalibacterium, Blautia и Bifidobacterium; у некоторых детей наблюдалось высокое содержание Prevotella. Различия в численности родов бактерий были обнаружены между детьми с СДВГ, РАС и контрольной группой (рисунок 3), но не между детьми с СДВГ и РАС.

Между всеми исследуемыми и контрольными группами отсутствовали какие-либо различия по уровням фекального кальпротектина и ЛСБ. Однако корреляция между уровнями фекального кальпротектина и ЛСБ и бактериальным альфаи бета-разнообразием отсутствовала. Результаты измерения различных цитокинов и хемокинов не показали значимых различий между группами. Однако у нескольких детей с СДВГ и РАС уровни IL1-RA были выше по сравнению с неродственными детьми, а у 5 детей с СДВГ и одного ребенка с РАС концентрации IFN-g были выше, чем у неродственных детей. Наконец, были обнаружены слабо положительные корреляции между уровнями ЛСБ и ИЛ-8 (р=0,023), ИЛ-12 (р=0,018), ИЛ-13 (р=0,035) и PlGF (р=0,045), что позволяет предположить роль нарушений барьерной функции кишечника и иммунной регуляции.

Каковы практические последствия?

Это исследование включало небольшое число участников, в первую очередь родственных контролей. Кишечная микробиота, а также кишечная проницаемость могут быть значимыми мишенями для терапевтического вмешательства у детей и подростков с СДВГ и РАС.

Что мы уже знаем?

Болезнь Крона (БК) представляет собой воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), характеризующееся рецидивирующим хроническим воспалением органов желудочно-кишечного тракта. Причины БК неизвестны. Согласно текущей гипотезе, микробные или экологические факторы вызывают воспаление кишечника у генетически восприимчивых людей, что приводит к развитию хронического воспалительного заболевания. В исследованиях методом случай-контроль с участием пациентов с БК удалось охарактеризовать изменения в составе кишечного микробиома [1]. Однако исследования не позволяют определить, являются ли изменения состава кишечного микробиома причиной БК или следствием воспаления или медикаментозного лечения. Чтобы ответить на эти вопросы, в рамках канадского проекта GEM (Genetic Environmental Microbial/ генетика микробного окружения) было проведено проспективное когортное исследование с участием здоровых ближайших родственников (первая степень родства) пациентов с болезнью Крона, предназначенное для определения характеристик, связанных с развитием болезни Крона. Авторы изучили профиль кишечного микробиома до развития БК и его прогностическую значимость в отношении риска возникновения БК. С помощью метода на основе машинного обучения был проанализирован состав кишечного микробиома в большой когорте здоровых ближайших родственников пациентов с болезнью Крона (N = 3483) с целью определения микробных сигнатур, ассоциированных с риском возникновения БК.

Что главное в этом исследовании?

На основе данных когорты GEM авторы разработали и валидировали оценку риска на основе микробиома (MRS), используя данные, полученные от лиц, у которых в будущем развилась БК. Таксонами, которые вносили наибольший вклад в MRS, были Ruminoccus torques и Blautia (увеличение преобладания), которые положительно коррелировали с MRS (предполагая вредное воздействие этих таксонов). В свою очередь, преобладание рода Roseburia отрицательно коррелировало с MRS (предполагая защитный эффект). Наконец, увеличение преобладания рода Faecalibacterium обратно коррелировало с увеличением MRS. Это первое исследование, показавшее, что уменьшение преобладания Faecalibacterium может быть доклинической сигнатурой БК, присутствующей за много лет до начала заболевания, предполагая причинно-следственную связь с уменьшением количества этих противовоспалительных бактерий [2]. Примечательно, что изменения в микробиоме, предшествующие возникновению БК, наблюдались незавиОР = 2,24 (95% ДИ 1,03-4,84) P = 0,04 Время (лет) Время (лет) Количество пациентов с риском Вероятность отсутствия заболевания - Низкий (≥ 50-й процентиль) - Высокий (=50-й процентиль) Высокий (<50-й процентиль) симо от наличия воспаления в кишечнике (определяемого по уровню фекального кальпротектина).

Авторы также провели метаболический анализ образцов кала в подгруппах когорты. Цитозин и его производное цитидин показали самую сильную отрицательную корреляцию с MRS.

Кроме того, сигнатура MRS, ассоциирующаяся с БК, была связана со снижением уровней метаболитов с противовоспалительной или антиоксидантной активностью, таких как гентизат и никотинат. Уровни этих защитных метаболитов также положительно коррелировали с преобладанием Faecalibacterium и Lachnospira, указывая на потенциальное биологическое взаимодействие между преобладанием этих метаболитов и составом микробиоты.

Каковы практические последствия?

Это исследование показывает, что анализ микробиома здоровых людей с риском развития болезни Крона может выявить лиц с наиболее высоким риском, обеспечить им тщательное наблюдение с возможностью проведения вмешательств, направленных на изменение микробного дисбаланса и, следовательно, снижение риска возникновения заболевания.

Подавляющее большинство докладов содержали информацию о составе и функциях микробиоты и о микробиоте желудочно-кишечного тракта как терапевтической мишени при лечении различных заболеваний.

Специальный симпозиум («Грибы в нашем кишечнике: друзья или враги») был посвящен микобиому как одному из компонентов микробиома, формированию микобиома, факторам окружающей среды, влияющим на его состав, взаимодействию микобиома с бактериями (Selena Porcati, Италия); роли в патогенезе ВЗК (Dragos Ciocan, Франция) и потенциальному участию в канцерогенезе (Alexander Link, Германия).

Микробиом при СРК/ВЗК

Информация о роли микробиома в патогенезе синдрома раздраженного кишечника (СРК) и воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) продолжает расти и расширяться (симпозиум «Причины заболеваний: роль микроокружения кишечника при ВЗК и СРК»). Гарри Сокол (Франция) и Ринсе К. Веерсма (Нидерланды) сообщили, что изменения в составе микробиоты могут рассматриваться как биомаркер ВЗК и быть мишенью для терапевтических вмешательств с помощью пробиотиков, постбиотиков, бактериофагов и фекальной трансплантации. Изменения микробного состава желудочно-кишечного тракта у пациентов с СРК вносят неоспоримый вклад во все патогенетические механизмы заболевания (воспаление стенки кишечника, нарушение моторики, гиперчувствительность), поэтому назначение невсасывающихся антибиотиков и пробиотиков можно считать важной частью лечения СРК (Magnus Simren (Швеция) и Premysl Bercik (Канада).

Что такое здоровая микробиота?

Также были подняты некоторые вопросы, на которые пока нет однозначных ответов. Например, мы до сих пор не знаем, что на самом деле означает термин «здоровая микробиота». Предполагается, что более подходящим термином будет «нездоровая микробиота» (так называемый энтеротип B2), отражающий воспалительные изменения в кишечнике и ускоренный транзит (когда микробиота представлена в основном Bacteroides, содержит мало Firmicutes и имеет слабое микробное разнообразие). Воздействие на состав микробиоты с целью заставить ее отойти от энтеротипа B2, можно считать новой терапевтической стратегией (Jeroen Raes, Бельгия).

Кроме того, из-за неоспоримой важности состава кишечной микробиоты для поддержания здоровья человека и развития некоторых хронических неинфекционных заболеваний, в настоящее время клиницисты часто необоснованно рассчитывают использовать анализы микробного состава в качестве диагностического, прогностического или терапевтического инструмента. Все больше коммерческих организаций предлагают диагностические тесты на микробиоту, не имеющие четких показаний к применению или надежной схемы интерпретации результатов. Более 50 международных экспертов начали работу над согласительными рекомендациями, конечная цель которых — оптимизация диагностических тестов, подходов к лечению и продвижение знаний в области микробиома (Джанлука Яниро, Италия).

В дополнение к обсуждению микробиома как прямого патогенетического фактора и мишени для терапевтических вмешательств, были рассмотрены другие аспекты патогенеза и лечения заболеваний, связанных с дисбиозом кишечного микробиома. Среди них ВЗК и онкологические заболевания.

прогностического или терапевтического инструмента. Все больше коммерческих организаций предлагают диагностические тесты на микробиоту, не имеющие четких показаний к применению или надежной схемы интерпретации результатов. Более 50 международных экспертов начали работу над согласительными рекомендациями, конечная цель которых — оптимизация диагностических тестов, подходов к лечению и продвижение знаний в области микробиома (Джанлука Яниро, Италия). В дополнение к обсуждению микробиома как прямого патогенетического фактора и мишени для терапевтических вмешательств, были рассмотрены другие аспекты патогенеза и лечения заболеваний, связанных с дисбиозом кишечного микробиома. Среди них ВЗК и онкологические заболевания. Уже более 20 лет мы располагаем косвенными серологическими и генетическими доказательствами роли грибков в развитии воспалительных процессов в кишечнике пациентов с ВЗК. Из них можно упомянуть антитела к сахаромицетам у пациентов с болезнью Крона и генетический полиморфизм белка 9 (CARD9) и дектина-1, содержащего домен рекрутирования каспазы. Эти полиморфизмы обуславливают активацию провоспалительных цитокинов в ответ на сигналы от рецепторов распознавания паттернов. Многие исследования за последние 10 лет показывают, что у пациентов с ВЗК наблюдается снижение преобладания некоторых видов грибов по сравнению со здоровыми людьми. Изменения состава микобиоты связаны с плохим восстановлением слизистой оболочки (на животных моделях). Sacharomyces boulardii, применяемый в качестве пробиотика, может уменьшить воспаление в кишечнике посредством восстановления кишечного барьера (на животных моделях). Однако, подход в виде модификации грибкового сообщества для лечения ВЗК требует дальнейших исследований (Dragos Ciocan).

В последние годы растет интерес к потенциальной роли кишечных грибов и рецепторов их распознавания (например, рецепторов лектина С-типа) в развитии таких онкологических заболеваний у человека, как рак пищевода, желудка, поджелудочной железы, колоректальный рак, гепатоцеллюлярная карцинома, а также меланома и рак молочной железы. Некоторые исследования показывают, что грибковые патогены могут индуцировать воспалительные реакции, способствуя онкогенезу

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта и микробиота

Кишечная микробиота двунаправленно влияет на моторику, висцеральную чувствительность, секреторную функцию, проницаемость ЖКТ и иммунную систему. Пробиотики — перспективное средство для лечения функциональных нарушений. При детских коликах ESPGHAN рекомендует некоторые штаммы Lactobacillus и Bifidobacterium детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании. МР могут предлагать различные штаммы Lactobacillus при функциональных болях в животе или для уменьшения симптомов СРК [1].

Модулирование микробиоты влияет на жизнь младенцев

Такие факторы, как способ родоразрешения, грудное вскармливание [2], окружающая среда и отсутствие контакта с антибиотиками положительно влияют на колонизацию кишечника новорожденных, способствуя формированию здоровой кишечной среды, метаболическому балансу, гомеостазу и иммунной толерантности. И наоборот, преждевременные роды, кесарево сечение, отсутствие грудного вскармливания, нахождение в отделении интенсивной терапии и применение антибиотиков могут привести к дисбиозу, способствуя развитию иммуноопосредованных заболеваний. Стратегии модуляции и профилактики дисбиоза включают сбалансированное питание и использование пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и постбиотиков.

Микробиота грудного молока

Человеческое молоко содержит пробиотики, пребиотики, синбиотики и постбиотики, которые вносят вклад в баланс микробиоты у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кожу матери и ротовую полость младенца считают основными факторами, которые влияют на молочную микробиоту. Факторы, модулирующие микробиоту грудного молока, включают гестационный возраст, пол младенца, способ родоразрешения, стадию лактации, режим кормления, географический регион, плотность социальной сети, состояние здоровья и рацион матери [3].

Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) и микробиота

ИВДП приводят к неизбирательному назначению антибиотиков во всем мире, и, по оценкам ВОЗ, к 2050 году смертность, связанная с антибиотикорезистентностью, может достичь 10 миллионов человек. Согласно результатам систематического обзора, использование пробиотиков ассоциировалось со снижением заболеваемости ИВДП на 35%, уменьшением симптоматического периода на 2 дня и уменьшением использования антибиотиков на 45%. Некоторые пробиотические штаммы показали многообещающие результаты в плане уменьшения частоты вирусных ИВДП, тяжести инфекций и использования антибиотиков [4].

Покажите, как выглядит ваша микробиота, и я расскажу, как на вас подействует вакцина против Covid.

Так в двух словах можно описать результаты исследования1, опубликованные в сентябре прошлого года в академическом журнале «Signal Transduction and Targeted Therapy».

Ученые показали, что присутствие определенных бактерий и молекул в кишечнике на момент получения первой дозы вакцины может усилить эффекты и продолжительность защитного действия последней.

Перспективное направление для разработки новых адъювантов!

• 161 участник
• две вакцины против Covid-19
• шестимесячный период наблюдени

Такие результаты были получены у 161 добровольца, за которыми наблюдали в течение 6 месяцев.  

121 участник получил две дозы вакцины Comirnaty (на основе мРНК) производства Pfizer-BioNTech, а остальные 40 — вакцину CoronaVac (на основе инактивированного вируса) производства китайской компании Sinovac Biotech. Во время исследования ни один из добровольцев не был инфицирован Covid. Непосредственно перед вакцинацией, а затем через месяц и полгода у участников брали следующие образцы:

• образцы крови для измерения концентрации (титра) антител;
• • образцы стула для выявления бактерий в кишечной микробиоте и измерения уровней метаболитов, вырабатываемых организмом и бактериями (витамин B3, ГАМК, фумаровая кислота и т. д. — т. н. «метаболом»).

Оказалось, что вакцина Comirnaty лучше формировала иммунитет, чем CoronaVac.

Состояние кишечной флоры модулирует иммунный ответ на вакцинацию

Через 6 месяцев в группе Comirnaty участники, в чьей микробиоте на момент первой инъекции преобладали Bacterium adolescentis, Bifidobacterium bifidum (sidenote: Бифидобактерии Pод бактерий в форме буквы Y, большинство из которых полезны для человека. Они встречаются в кишечнике человека, а также в некоторых йогуртах.
 
Они:
- защищают кишечный барьер; 
- участвуют в развитии иммунной системы и помогают бороться с воспалением; 
- способствуют пищеварению и улучшению симптомов нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Sung V, D'Amico F, Cabana MD, et al. Lactobacillus reuteri to Treat Infant Colic: A Meta-analysis. Pediatrics. 2018 Jan;141(1):e20171811.  O'Callaghan A, van Sinderen D. Bifidobacteria and Their Role as Members of the Human Gut Microbiota. Front Microbiol. 2016 Jun 15;7:925. Ruiz L, Delgado S, Ruas-Madiedo P, et al. Bifidobacteria and Their Molecular Communication with the Immune System. Front Microbiol. 2017 Dec 4;8:2345. ) и Roseburia faecis, имели более высокие уровни антител к SARS-CoV-2 в крови. Такой же вариант более сильного и длительного иммунитета наблюдался у людей, чей метаболом был обогащен витамином B3 и ГАМК.

В группе CoronaVac низкое содержание Faecalibacterium prausnitzii и повышенное — Phocaeicola dorei (сигнатура, обнаруженная у пациентов, инфицированных Covid), а также более высокое содержание фумаровой кислоты (препятствует репликации вируса) в метаболоме ассоциировались с лучшим иммунитетом через 6 месяцев.

Кроме того, в группе Comirnaty большая доля бактериальных штаммов в микробиоте, измененных вакциной, не восстановила свое исходное состояние. Хотя последствия оценить довольно сложно, исследователи отмечают, что некоторые из затронутых штаммов были те же, что и у людей с длительным Covid.

Сложная связь между СРК и микробиотой

Пациенту виднее

Мнение экспертов

Последние новости о СРК

Микробиота Институт Биокодекс: кто мы такие?

200+ профессионалов

Более 230 исследователей и медицинских работников различных специальностей сотрудничают с Микробиота Институт Биокодекс с момента его создания в 2017 году. Вместе мы объединяем усилия и навыки для продвижения исследований микробиоты (кишечной, вагинальной, микробиоты кожи, легких ...) и повышения осведомленности о ее важных функциях..

Штаб-квартира Микробиота Институт Биокодекс — это команда из 8 профессионалов в области науки, связи, цифровых технологий, социальных сетей и т. д., которых объединяет общее дело. Все мы — эксперты в своих областях. Давайте познакомимся!

Члены коллектива Микробиота Институт Биокодекс

Бывший журналист с 15-летним опытом работы в сфере здравоохранения, в Микробиота Институт Биокодекс Оливье курирует редакционную политику и связи с общественностью.

Поклонник регби и французской литературы (да, они совместимы!), прирожденный рассказчик, умеет просто и понятно объяснить сложные научные концепции.

Его миссия? Сделать науку о микробиоте доступной для всех и принести Институту (и микробиоте) мировую известность.

Науэль нацелена на поиск решений, всегда оптимистична и не испытывает недостатка в идеях, ее девиз: «Не существует неудач, есть только опыт и жизненные уроки».

Имеет опыт работы в различных областях, начинала с финансовой сферы и недвижимости, но нашла себя в здравоохранении. Будучи координатором Института, старается выполнить каждый проект в нужное время, в то же время с помощью социальных сетей пытается создать крепкое сообщество микробиоты.

Для нее микробиота — важный инструмент для улучшения здоровья.

Матильда — хранительница цифровой экосистемы Института. Имея за плечами 7-летний опыт работы в области цифрового маркетинга, она делает все, чтобы сайт хорошо интегрировался в цифровое пространство, постоянно развивался и радовал своих читателей. Непрерывно следит за ключевыми показателями эффективности (КПЭ), помогая команде Института двигаться в оптимальном направлении. Ее девиз: «Всегда смотрите на солнце — и тени будут позади вас». Организована, оптимистична и всегда имеет в запасе множество прекрасных/сумасшедших идей.

Для нее микробиота — это будущее здравоохранения.

Обладая глубоким интересом к науке и более чем 17-летним опытом, Эмили имеет ученую степень в области микробиологии. Ее интересы менялись от строго академической научной работы к промышленным исследованиям в фармацевтической области. Кроме научной деятельности, Эмили много времени уделяет йоге, увлекается научной фантастикой и художественной литературой, близкой к фэнтези.

Будучи исследователем микробиома, Эмили следит за научной достоверностью материалов, публикуемых от имени Микробиота Институт Биокодекс. Мы ценим ее любознательность и способность говорить простым языком о сложных вещах, ее девиз «В разгадке тайны микробов кроется глобальное благополучие» отражает взгляды Эмили на возможность укрепления здоровья с помощью микробиоты.

Научный хранитель института. Ее девиз: «Наука должна быть доступна каждому». Обладая 10-летним опытом научных исследований в области здравоохранения и повышения ценности научных знаний, Элоди развивает строгий научный подход, ориентированный на потребителя.  Настойчивая и любознательная, она превращает исследования, связанные с микробиотой, в привлекательный и информативно насыщенный контент для широкой публики.

Для нее Микробиота — это глобальное решение по улучшению здоровья и  руководство, меняющее правила игры, для персонализированного лечения.

Благодаря работе Клеманс мы получаем доступ к самым последним новостям независимо от того, на каком языке они написаны. Ее спокойствие внушает уверенность и предотвращает стресс во время слишком активной работы.

Ее девиз: «Выберите работу, которую любите, и вы ни дня в жизни не будете работать!» Она следует своему девизу, находя баланс в двух профессиях – в роли координатора в Микробиота Институт Биокодекс и ведя частную практику в качестве натуропата.

Для нее микробиота — это ключ ко всем ответам, которых ждет наука. Чтобы раскрыть ее секреты, нужно терпение. В то же время, крайне важно заботиться о микробиоте!
 

Начав свою карьеру в области естественных наук, Амина, студентка факультета коммерции, менеджмента и маркетинга, вернулась к своему первому призванию: цифровому маркетингу.

В Институте она нашла идеальный баланс между своими научными интересами и навыками цифровой коммуникации. В частности, она отвечает за наполнение сайта Института контентом, управление обновлениями сайта и управление ежемесячным информационным бюллетенем, предназначенным для медицинских работников и широкой общественности. А когда у нее остается немного свободного времени, она помогает создавать видеоролики для Института.

Сотрудничество с Институтом микробиоты Biocodex дает ей возможность внести свой вклад в популяризацию этого важнейшего органа здоровья. 

BMI 24.04

Микробиота Институт Биокодекс — это увлеченная, опытная и мотивированная команда экспертов по научной коммуникации, журналистов, специалистов по цифровому маркетингу и практикантов, занимающихся предоставлением и распространением информации о микробиоте и ее значимости. Для выполнения этой миссии нас поддерживают выдающиеся эксперты по микробиоте из 27 стран.

200+ профессионалов

Более 230 исследователей и медицинских работников различных специальностей сотрудничают с Микробиота Институт Биокодекс с момента его создания в 2017 году. Вместе мы объединяем усилия и навыки для продвижения исследований микробиоты (кишечной, вагинальной, а также - кожи, легких...) и повышения осведомленности о ее важных функциях.

Целеустремленная команда

Редакционный комитет

Научная достоверность — девиз Микробиота Институт Биокодекс. Один раз в месяц редакционный комитет Института отбирает ряд научных публикаций для включения в еженедельные выпуски новостей.

При выборе Комитет руководствуется научным качеством статей, ясностью изложения и актуальностью для области микробиоты, охватываемой Институтом. Редакционный комитет принимает окончательное решение относительно публикации и каждую неделю отбирает статьи в периодических изданиях с высоким фактором влияния. Мы предоставляем медицинским работникам и широкой аудитории точный и на 100% научный контент.
 

Написано людьми для людей

Все материалы, доступные на веб-сайте Института (статьи, инфографика, курс непрерывного медицинского образования (CME), журнал «Вестник Микробиоты», видеоролики с участием экспертов, изображения...), написаны людьми.

Журнал для специалистов здравоохранения

Венец нашей работы — Журнал для специалистов здравоохранения — экспертный журнал для знатоков микробиоты.

Журнал для специалистов здравоохранения выходит три раза в год и доступен на 5 языках (французский, английский, испанский, португальский и русский). На страницах журнала международные эксперты обсуждают достижения в области исследований микробиоты и ее влияния на здоровье человека. С 2023 года «Журнал для специалистов здравоохранения» дает исследователям возможность опубликовать резюме своей оригинальной статьи с инновационными и научно достоверными данными, показывающими четкую связь между кишечной микробиотой, здоровьем и болезнями.

Основная миссия Микробиота Институт Биокодекс — просветительская: как можно более широкое распространение знаний о важности микробиоты.

Институт — поставщик контента для широкой аудитории:

Будем на связи:

Институт является поставщиком контента для медицинских работников:

Институт является поставщиком инструментов для медицинских работников:

Оставайтесь на связи:

Институт является поставщиком данных:

Международный проект «Microbiota Observatory»: Микробиота Институт Биокодекс предложил компании Ipsos провести крупный международный опрос 6500 человек в 7 странах (Франция, Испания, Португалия, США, Бразилия, Мексика и Китай), чтобы определить уровень знаний населения о микробиоте. Ознакомьтесь с результатами.

СРК, эндометриоз, избыточный вес, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, тревожные расстройства, онкологические заболевания, и также - антибиотикорезистентность… Многие заболевания и проблемы, связанные с микробиотой, выходят за рамки отдельных государств и требуют сотрудничества между учеными, ассоциациями пациентов и медицинскими обществами по всему миру. По этой причине Институт поддерживается всемирными медицинскими обществами и ассоциациями пациентов, такими как:

Далее приведены некоторые примеры нашего взаимодействия:

BMI 21.06

^{Настоящая страница содержит контактные данные и не заменяет собой консультацию врача. Компания БИОКОДЕКС не отвечает на вопросы, касающиеся общей медицинской информации или состояния здоровья конкретного пациента. При возникновении вопросов о конкретном заболевании просим обращаться к соответствующим специалистам.}

^{Если вы хотите сообщить о нежелательном(ых) явлении(ях) или пожаловаться на качество продукции БИОКОДЕКС, или у вас имеются вопросы, связанные с продукцией Компании, перейдите по этой ссылке.}

Добро пожаловать на веб-сайт «Микробиота Институт Биокодекс»!
Наш веб-сайт предназначен для медицинских работников и широкой публики.
 

Важная информация

Целью настоящих Общих условий использования (далее – «Общие условия») является определение условий, регулирующих предоставление и использование контента и услуг веб-сайта «Микробиота Институт Биокодекс», который доступен по адресу: www.biocodexmicrobiotainstitute.com (далее – «Веб-сайт»), и действующих между издателем Веб-сайта компанией «Биокодекс» (далее – «Издатель») и пользователем Веб-сайта (далее – «Пользователь»).

Доступ к Веб-сайту и его контенту, а также использование сервисов, предлагаемых Веб-сайтом, подразумевает безоговорочное согласие Пользователя с настоящими Общими условиями. Без предоставления такого согласия Пользователь не имеет права доступа к Веб-сайту.

Пользователю рекомендуется регулярно ознакомливаться с Общими условиями, поскольку они могут быть изменены в любой момент и без предварительного уведомления.

Цель Веб-сайта и доступ к сервисам

Веб-сайт предназначен для предоставления полезной информации, позволяющей лучше понять различные виды микробиоты и их значение для здоровья человека. Его контент был подготовлен на основании справочных и библиографических данных группой авторов и редакторов, которые не являются медицинскими работниками. Контент прошел проверку квалифицированным медицинским персоналом.

Информация, предоставленная Веб-сайтом, ни в коем случае не заменяет медицинскую консультацию.

Веб-сайт доступен из любого места и для любого пользователя, имеющего подключение к Интернету. Все затраты, связанные с доступом к Веб-сайту (оборудование, программное обеспечение, подключение к Интернету и т. д.), несет Пользователь.

Издатель прилагает все усилия для обеспечения высококачественного доступа к Веб-сайту и его сервисам. Однако в данном случае речь идет об обязательстве совершить определенные действия, а не об обязательстве достигнуть определенные определенных результатырезультатов, и поэтому Пользователь обязуется не требовать от Издателя и его поставщиков компенсации в случае недоступности Веб-сайта в необходимое для Пользователя время.

Доступ к Веб-сайту и его сервисам может быть в любой момент и без уведомления прерван, приостановлен или изменен для технического обслуживания или по любой другой причине.

Издатель не несет ответственности за ущерб, возникший в результате помех, перерывов, компьютерных вирусов, сбоев в работе терминалов или отключений, которые могут временно препятствовать доступу или просмотру Веб-сайта Пользователем.

Несмотря на особую тщательность, с которой Издатель подошел к созданию Веб-сайта, на нем могут содержаться неточности. Пользователю предлагается информировать Издателя о любых предложениях по улучшению Веб-сайта.

Обязанности

Издатель стремится предоставлять высококачественную и проверенную информацию. Однако при этом невозможно полностью гарантировать достоверность источников информации.  

Любые «исходящие» ссылки, присутствующие на Веб-сайте, позволяют Пользователю получить доступ к информации и другим дополнительным ресурсам, доступным в Интернете, или поделиться информацией в социальных сетях. Издатель не имеет возможности контролировать контент этих полностью независимых сторонних веб-сайтов и поэтому не может нести ответственность за последствия доступа к этим сторонним веб-сайтам и их контенту. 

Пользователь может размещать гипертекстовые ссылки на Веб-сайт только после получения предварительного разрешения от Издателя.

Интеллектуальная собственность

Веб-сайт защищен законодательством об интеллектуальной собственности.

Веб-сайт, все его компоненты (в частности, логотипы, тексты, фотографии, изображения, PDF-файлы, видео и т. д.), а также доменное имя (доменные имена) являются исключительной собственностью Издателя.  

Копирование или воспроизведение всего Веб-сайта или его составных частей разрешено только для личного использования. Частичное или полное копирование, либо воспроизведение Веб-сайта или любой из его составных частей на любом носителе и любым способом для других целей, в частности коммерческих, без официального разрешения Издателя и (или) правообладателя запрещено и является нарушением, преследуемым по закону. 

Торговые марки и логотипы, представленные на Веб-сайте, являются зарегистрированными товарными знаками (комбинированными или иными). Кроме того, авторским правом защищены изображения, размещенные на Веб-сайте. Запрещено любое частичное или полное воспроизведение этих изображений, товарных знаков или логотипов с элементов Веб-сайта без получения предварительного письменного согласия Издателя.

Медицинский надзор

Для информирования о нежелательных эффектах, а также о любых медицинских вопросах или жалобах на качество препарата, воспользуйтесь Центром уведомлений «Биокодекс», доступным по адресу: https://www.biocoreport.com/

Защита данных

С учетом своей регистрации на территории Европейского союза Издатель обязуется соблюдать нормативные акты, действующие в отношении защиты персональных данных, в частности Регламент (ЕС) 2016/679 от 27 апреля 2016 г. – Общий регламент по защите данных (GDPR).

Для получения информации о порядке обработки ваших персональных данных и возможностях осуществления ваших прав перейдите по ссылке «Политика защиты персональных данных» в нижнем колонтитуле Веб-сайта.

Применимое право и юрисдикция

Настоящие Общие условия регулируются законодательством Франции. Любые споры или разногласия в толковании относятся к компетенции судов Франции.