Есть ли у спортсменов специфическая микробиота?

В ряде исследований внимательно изучалась микробиота профессиональных спортсменов в попытке определить какие-либо конкретные характеристики или бактерии, связанные с их высокой эффективностью. Оказалось, что микрофлора спортсменов отличается от остальных людей.

Прежде всего, кишечная микробиота спортсменов более разнообразна. Кардиореспираторная выносливость спортсменов, а точнее их максимальное потребление кислорода (VO₂ max) в некоторой мере коррелировала с разнообразием их кишечной микробиоты. ²

Во-вторых, микробиота спортсменов богаче полезными бактериями (Bifidobacterium, Lactobacilli и Akkermansia) и вырабатывает более ценные короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК (sidenote: КЦЖК короткоцепочечные жирные кислоты являются источником энергии (топливом) для клеток человека. Они взаимодействуют с иммунной системой и участвуют в коммуникации между кишечником и мозгом Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) ).^3,4 Однако существуют серьезные различия в зависимости от вида спорта и спортсмена. Например, в микробиоте регбистов отмечался переизбыток нескольких бактериальных таксонов, в первую очередь Akkermansiaceae. ¹ У марафонцев и лыжников в кишечной флоре содержится много бактерий из большого семейства Firmicutes (куда входят «хорошие» лактобактерии) и меньше — Bacteroidetes. Результатом является благоприятное соотношение между этими двумя семействами бактерий (соотношение F/B), связанное с более высоким VO₂ max, главным определяющим фактором высокой производительности. ⁵

Prevotella, бактерия, связанная с лучшей физической производительностью, также была чрезмерно представлена у марафонцев. ⁵ То же самое относится и к профессиональным велосипедистам в США: количество Prevotella прямо коррелировало с количеством часов тренировки за неделю. ²

Остается единственный большой вопрос: является ли отличающаяся микробиота спортсменов причиной их необычайной работоспособности или это следствие интенсивной спортивной деятельности в сочетании со специфической диетой. Ответ, вероятно, включает и то, и другое.

Может ли модуляция кишечной микробиоты стать идеальной стратегией для улучшения здоровья и работоспособности спортсменов?

Прямым следствием взаимосвязи между кишечной микробиотой и спортивными достижениями может стать желание спортсменов оптимизировать свою кишечную флору с помощью диеты (для питания бактерий) или пробиотиков. ⁶

Если рассматривать аспект диеты, уже есть исследования по оценке преимуществ диеты с высоким содержанием клетчатки для микробиоты спортсменов и здоровья их пищеварительной системы. ³ Как бы то ни было, спортсмены, как правило, предпочитают пасту чечевице и салату. Однако их потребление клетчатки должно быть пропорционально высокому потреблению калорий: 14 г клетчатки на 1000 ккал в день должны способствовать укреплению здоровья желудочно-кишечного тракта и повышению работоспособности. Кроме того, следует избегать потребления клетчатки непосредственно перед тренировкой или после нее, чтобы ее возможные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (вздутие живота, ускоренный транзит) не мешали тренировке. ³

Что касается пробиотиков, то крайне широкий спектр штаммов, доз, видов спорта и спортсменов не позволяет сделать какие-либо однозначные выводы. ³ Тем не менее, в научных исследованиях сообщается о положительном их влиянии на общее здоровье, особенно на иммунитет. У женщин-пловцов употребление пробиотического йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus spp., Lactobacillus delbrueckii bulgaricus, Bifidobacterium bifidum и Streptococcus salivarus thermophilus снижал риск возникновения респираторных инфекций после соревнования. У регбистов употребление пробиотика, содержащего несколько штаммов микроорганизмов, также снижало частоту заболеваний верхних дыхательных путей и желудочно-кишечных симптомов. В других исследованиях отмечали улучшение иммунной функции. ⁶

Если рассматривать производительность, в ряде экспериментов на мышах были получены многообещающие результаты. Наиболее ярким примером является бактерия Veillonella atypica, связанная с работоспособностью марафонцев, которая превращает побочные метаболиты, образующиеся в мышцах (лактат), в топливо (пропионат).

Добавление этой бактерии в рацион мышей делало их королями беговой дорожки. ⁷ С другой стороны, мыши, получавшие рацион, лишенный пищевых волокон, ферментируемых бактериями, теряли интерес к бегу и мышечную массу. ⁴ Однако это всего лишь экспериментальные и предварительные результаты, которые необходимо подтвердить в исследованиях на человеке.

Вы можете не знать об этом, но рот — это не просто жевательный аппарат. В нем хватает места и питания для множества микроорганизмов, так называемого «микробиома полости рта», который играет немаловажную положительную роль для нашего здоровья.

Бактерии микробиома полости рта не любят сигареты

Проблема: исследование, проведенное в 2016 году у американцев, показало, что у курильщиков сильно изменен микробиом полости рта¹, что не проходит бесследно для здоровья. Многочисленные исследования показали, что дисбиоз (sidenote: Дисбиоз Изменение состава и функции микробиоты, вызванное сочетанием экологических и индивидуальных факторов. Дисбиоз не является четко очерченным состоянием и варьируется в зависимости от состояния здоровья каждого человека. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) микробиома полости рта увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и болезней десен (воспаление и рецессия десен).

Актуальна ли эта проблема для европейцев? Команда ученых решила ответить на этот вопрос и впервые определить, может ли отказ от курения исправить ситуацию. ²

Они проанализировали микробиомы слюны 1601 итальянца со средним возрастом 45 лет, из которых 45% были курильщиками или бросили курить. В частности, ученые попытались определить, влияет ли курение на активность бактерий, превращающих нитраты пищи в нитриты, полезные для кровеносных сосудов.

Возвращение к равновесию после отказа от курения

Что показали результаты? Прежде всего, у курильщиков был гораздо более измененный микробиом полости рта, чем у некурящих. Однако — хорошие новости! — чем больше лет прошло после отказа от курения, тем больше микробиом полости рта бывших курильщиков приближался к микробиому некурящих людей.

У тех, кто бросил курить минимум 5 лет назад, популяции бактерий во рту почти не отличались от таковых у некурящих. Таким образом, микробиом полости рта показал хорошую способность к восстановлению.

Кроме того, у курильщиков было обнаружено снижение количества бактерий, способных превращать нитраты пищи в нитриты. Почему эта информация представляет интерес? Потому что нитриты необходимы для производства оксида азота (NO).

Влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний

При снижении уровня NO наблюдается усиление кровотока в деснах, что приводит к их воспалению и рецессии. Известно также, что дефицит NO является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, микробиом полости рта способствует повышению риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у курильщиков.

Микроорганизмы — это живые существа, невидимые невооруженным глазом, иногда называемые «микробами» или «бактериями». Они, как правило, состоят из одной клетки и обитают повсюду: в глубинах океана, воздухе, почве и реках, а также в растениях и нашем кишечнике.

Микроорганизмы: неутомимые и невидимые работники

Благодаря своим сверхспособностям, микроорганизмы позволяют существовать жизни на Земле. Они играют ключевую роль в разложении растительных и животных остатков, а также в фиксации углерода и азота. Они — важные звенья в функционировании наземных экосистем и залог здоровья живых существ.

Наше тело имеет свою экосистему, в которой миллиарды «дружественных» микроорганизмов обитают в тесной гармонии, предоставляя нам широкий спектр услуг. Эти популяции известны как наша «флора» или «микробиота». Подобные типы микробных сообществ можно найти не только у животных и растений, но также в почве и океанах ¹.

Микробиота — это сообщества микроорганизмов, в основном бактерий, а также вирусов, грибов и архей, которые населяют организм человека.

Кишечная микробиота, также известная как кишечная флора, содержит наибольшее количество микроорганизмов.

Бактерии — маленькие помощники человека

• Бактерии рода Rhizobium, живущие в корнях бобовых растений, фиксируют атмосферный азот в почве, что способствуют росту растений и уменьшает потребность в использовании химических удобрений;
• Бактерии Lactobacillus acidophilus и Streptococcus thermophilus превращают молоко в йогурт;
• Гриб Penicillium roqueforti превращает створоженное и ферментированное молоко в голубой сыр или рокфор;
• Вирусы, называемые «фагами», помогают нам лечить определенные инфекции, вызванные бактериями, устойчивыми к антибиотикам;
• Дрожжи Saccharomyces cerevisiae превращают сахара из пшеницы или ячменя в спирт при производстве пива;
• Наконец, определенные бактерии, грибы и археи используются для очищения воды на очистных сооружениях.

Сага о микроорганизмах

• 3,4-3,7 миллиарда лет назад: появление первых бактерий и архей (первые формы жизни на Земле).
• 1665: английский ученый Роберт Гук впервые видит микроорганизмы (плесень) под микроскопом.
• 1674: голландский торговец тканями Антони ван Левенгук впервые видит бактерии под микроскопом и назвал их «маленькими животными».
• 1838: немецкий натуралист и зоолог Кристиан Готфрид Эренберг вводит термин «бактерии».
• 1857: Луи Пастер доказывает участие бактерий в процессах ферментации.
• 1882: Роберт Кох открывает возбудителя туберкулеза (туберкулезная палочка).
• 1918: эпидемия испанского гриппа, вызванная вирусом H1N1 (25 миллионов смертей).
• 1930: ученые впервые наблюдают вирусы с помощью электронного микроскопа.
• 1917: Феликс д'Эрель и Фредерик Туорт открывают бактериофагов.
• 1929: Александр Флеминг открывает пенициллин (антибиотик).
• 1977: Карл Вёзе обнаруживает археи.
• 1995: команда Крейга Вентера секвенирует первый бактериальный геном полностью.
• 2019: пандемия COVID-19 (вирус SARS-CoV-2).

Если вы думали, что все микробы подлежат уничтожению, то теперь вы видите, что это не так. Подавляющее большинство микробов необходимо для жизни и деятельности человека. Они также необходимы для функционирования нашего организма и хорошего здоровья.

Взаимовыгодное сотрудничество ^{3, 7, 8}

Наше тело является домом для разнообразных «комменсальных» микроорганизмов (в отличие от патогенных микроорганизмов), с которыми у нас поистине симбиотические отношения. В обмен на еду и кров эти микробы предоставляют нам бесценные услуги.

В кишечнике бактерии микробиоты питаются пищевыми волокнами, которые наш организм не может расщепить, и выделяют полезные соединения, известные как «короткоцепочечные жирные кислоты». Эти молекулы питают клетки кишечника, способствуя их росту и дифференцировке, а также усиливают их барьерную функцию. Микробы также синтезируют полезные биологически активные вещества, такие как аминокислоты и витамины (K2, B5, B6 и т. д.).

Они также играют роль в созревании иммунных клеток, которых особенно много в стенке кишечника, а также, благодаря колонизации просвета кишечника и синтезу определенных антибактериальных белков, называемых бактериоцинами, препятствуют росту патогенных микроорганизмов. Наконец, они синтезируют метаболиты, способные регулировать некоторые из физиологических функций организма, в частности иммунные и нейронные функции. Например, микробиота и мозг находятся в постоянной связи через так называемую ось микробиота — кишечник — головной мозг

Как ухаживать за своими микробами ^{3, 7, 8}

Здоровье нашей микробиоты зависит от многих факторов: генетики, возраста, среды обитания, способа рождения и т. д. Но самым мощным модулятором кишечной микробиоты остается наш рацион.

«Здоровая» микробиота, то есть богатая и разнообразная, требует рациона, включающего достаточное количество разнообразных растений (фруктов, овощей, масличных культур, цельных зерен, бобовых и т. д., которые обеспечивают микроорганизмы необходимыми «субстратами» или пищей), а также живых бактерий (в составе ферментированных продуктов, таких как квашеная капуста, чайный гриб, кефир и т. д.). Рацион не должен включать слишком много вредных продуктов, например содержащих эмульгаторы и подсластители.

Сокращение потребления некоторых лекарств (антибиотиков, антацидов, слабительных, анксиолитиков и т. д.), снижение потребления алкоголя и табака, а также регулярная физическая активность также являются отличными способами укрепления здоровой микробиоты.

Микробы ответственны за множество инфекционных заболеваний: риновирус при простуде, вирус SARS-CoV- 2 при COVID-19, бактерия Salmonella при гастроэнтерите, грибок Candida при кандидозе и т. д. К счастью, у нас есть противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты и т. д.), которые могут лечить большинство инфекций, вызванных микроорганизмами.

Устойчивость к противомикробным препаратам, признанная ВОЗ проблемой общественного здравоохранения, к 2050 году может убивать до 10 миллионов человек в год (столько же, сколько и рак) ¹⁰. ВОЗ рекомендует ограничить использование противомикробных препаратов, особенно антибиотиков, в животноводстве, здравоохранении и сельском хозяйстве, но прежде всего призывает к поиску новых, более эффективных методов лечения инфекций.

Дисбаланс: фон для болезней, связанных с образом жизни ^{3, 5, 8}

Микроорганизмы ответственны не только за инфекционные заболевания. Знаете ли вы, что микроорганизмы также играют роль при ожирении, сахарном диабете, остеопорозе, раке, сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и т. д.) ?

Исследования показывают, что у людей с этими заболеваниями, наблюдается дисбаланс в микробиоте, известный как «дисбиоз». Дисбиоз (sidenote: Дисбиоз Изменение состава и функции микробиоты, вызванное сочетанием экологических и индивидуальных факторов. Дисбиоз не является четко очерченным состоянием и варьируется в зависимости от состояния здоровья каждого человека. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) характеризуется потерей богатства и разнообразия в микробных популяциях, особенно в кишечнике. Многочисленные исследования показали, что такой дисбаланс может негативно влиять на функционирование нашего организма, способствуя возникновению или обострению заболевания.

Текущий уровень знаний не позволяет точно ответить на вопрос о том, вызывает лидисбиоз (sidenote: Дисбиоз Изменение состава и функции микробиоты, вызванное сочетанием экологических и индивидуальных факторов. Дисбиоз не является четко очерченным состоянием и варьируется в зависимости от состояния здоровья каждого человека. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) заболевание или заболевание вызывает дисбиоз. Тем не менее, исследования показывают, что можно поддерживать хорошее здоровье, обеспечивая богатую и разнообразную, т. е. «здоровую» микробиоту, или восстанавливая ее баланс.

Модуляция микробиоты с целью профилактики или лечения заболеваний

Существует несколько способов положительной модуляции кишечной микробиоты в случаях дисбиоза или заболевания ^{3, 7} :

• Диета и образ жизни (см. выше);
• Пребиотики (инулин, галактоолигосахариды [ГОС], фруктоолигосахариды [ФОС] и лактулоза): эти соединения способны питать конкретные группы полезных бактерий, таких как Bifidobacterium и Lactobacillus, стимулируя их пролиферацию ¹¹;
• Пробиотики (специфические штаммы живых бактерий или дрожжей с доказанной пользой для здоровья): на сегодняшний день научные доказательства их эффективности ограничены диареей у детей, диареей, связанной с применением антибиотиков, некоторыми воспалительными заболеваниями кишечника и некротическим энтероколитом, однако их терапевтический потенциал является предметом многочисленных исследований ¹¹;
• Биоактивные метаболиты (sidenote: Метаболиты Низкомолекулярные соединения, образующиеся в ходе клеточного или бактериального метаболизма. Например, короткоцепочечные жирные кислоты представляют собой метаболиты, вырабатываемые кишечной микробиотой при ферментации неперевариваемых сложных углеводов (волокон и т. д.).   Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25.  Lamichhane S, Sen P, Dickens AM, et al An overview of metabolomics data analysis: current tools and future perspectives. Comprehensive analytical chemistry. 2018 ; 82: 387-413 ) : обладают способностью модулировать физиологию целевых микроорганизмов;
• Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ): перенос кишечной микробиоты здорового человека в кишечник человека с заболеванием. Например, ТФМ показала особенно хорошие результаты (90% излечения) для инфекций, вызванных Clostridium difficile ¹², но также может быть полезна для облегчения симптомов аутизма ¹³.

Микроорганизмы — важная область научных исследований. Например, чтобы лучше бороться с устойчивостью бактерий к антибиотикам и разрабатывать инструменты мониторинга, ученым необходимо лучше понять, как бактерии обмениваются генами, приобретают устойчивость к противомикробным препаратам и каким образом факторы этой устойчивости циркулируют между окружающей средой, людьми и животными ¹⁰.

Методы геномики и метагеномики высокого разрешения, широко используемые в исследованиях микробиоты человека, являются мощными инструментами для изучения микробной динамики.

Микробиота на перекрестке исследований

Все больше исследований направлено на улучшение нашего понимания того, как микроорганизмы в микробиоте взаимодействуют с организмом и способствуют правильному функционированию клеток человека, а также на выявление того, какие микробные профили наиболее полезны для здоровья и какие модификации способствуют возникновению заболеваний ³.

Конечная цель состоит в том, чтобы определить новые пути лечения и новые пробиотические бактерии, которые позволят модулировать микробиоту и, таким образом, более эффективно бороться с некоторыми острыми и хроническими заболеваниями.

Хотя микроорганизмы невидимы и имеют плохую репутацию, они заслуживают большого уважения и внимания, так как без них привычная нам жизнь была бы невозможной.

Мы все еще мало знаем о микробных сообществах и их взаимодействии с окружающей средой, а также о роли, которую они играют в нашем организме. Но каждый день приносит нам новое исследование, показывающее важность поддержания и укрепления взаимовыгодного симбиоза с полезными микроорганизмами.

BMI-24.12

Почему регулярная физическая активность важна для здоровья? Почему так сложно начать (или продолжать) тренироваться? 

Малоподвижный образ жизни серьезно вредит нашему здоровью: недостаточная физическая активность связана с увеличением риска смерти на 20-30% ¹. И наоборот, регулярная физическая активность очень полезна для мышц, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, костей и поддержания нормальной массы тела ¹. Однако начать (или продолжать) тренироваться не всегда просто. 

Занятия спортом на выносливость, будь то бег, езда на велосипеде, плавание или аэробика, требуют не только крепких мышц, но и ряда физиологических адаптаций со стороны организма. Длительные физические нагрузки: 

• вызывают потерю воды и электролитов (особенно натрия и хлора) через потоотделение, которое необходимо для охлаждения организма;  
• истощают запасы гликогена, используемого для питания работающих мышц;  
• усиливают воспаление из-за стресса, вызванного напряжением и т. д.  

Хотя спорт — полезная вещь, это может быть довольно непростым испытанием для организма, в котором неоценимую помощь может оказать кишечная микробиота. 

Помогает ли микробиота улучшить наши спортивные результаты? 

Невероятно, но последние научные исследования показали, что кишечная микробиота помогает нам бороться с недостатком воды, энергии, а также воспалением, связанными со спортом. 

Хорошо известно, что адекватная гидратация — залог успешной тренировки. Некоторые кишечные бактерии помогают транспортировать воду и растворенные в ней вещества через кишечный барьер, тем самым поддерживая адекватную гидратацию

Еще один важный компонент для спорта и производительности — энергия. И здесь может пригодиться кишечная флора, которая помогает мышцам, исчерпавшим свои запасы гликогена во время тренировок на выносливость. Бактерии в кишечной микробиоте ферментируют волокна, которые наш организм не способен переварить, извлекая из них ценные короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), которые служат запасным топливом для мышц во время физических упражнений ².

Энергетический выход при этом довольно значительный: КЦЖК обеспечивают более 10% суточной потребности человека в калориях ³. Польза КЦЖК на этом не заканчивается, поскольку они способствуют накоплению гликогена в мышцах перед тренировкой, что оттягивает момент, когда организму требуется запасное топливо ². 

Наконец, считается, что КЦЖК уменьшают воспаление, вызванное интенсивными физическими тренировками. ^{2, 4, 5}

Иногда этот механизм особенно изобретателен: бактерии превращают отходы метаболизма спортсмена в полезные ресурсы. Так, по-видимому, обстоит дело с кишечной бактерией Veillonella atypica, которая помогает успешному выступлению марафонцев ⁶

Как такое возможно? Когда мышцы бегунов израсходовали все свои запасы гликогена, они начинают получать энергию путем ферментирования, в результате чего образуется побочный продукт, называемый лактатом (вызывает судороги). Именно тогда в игру вступает Veillonella, превращая лактат в пропионат, который мышцы используют в качестве источника энергии. Таким образом, производительность спортсмена естественным образом повышается.  ⁷

Однако, чтобы извлечь выгоду из этих «бустерных» молекул, вам нужны правильные бактерии в пищеварительном тракте, и вы должны правильно их кормить. Иначе, микроорганизмы даже могут производить вещества, снижающие нашу производительность. ^2,4,7

Практичные и незаметные тампоны и менструальные чаши широко используются женщинами во время менструации. Но есть и обратная сторона, особенно когда эти средства гигиены не меняются регулярно: кровь внутри них создает благоприятную среду для размножения бактерий. Если в их числе находится S. aureus, то существует риск возникновения менструального СТШ. S. aureus, который часто встречается на коже, но реже во влагалище, выделяет особо опасный токсин, способный атаковать жизненно важные органы, такие как печень, почки и легкие.

Все начинается с высокой температуры и/или сыпи, иногда с падением артериального давления. В тех случаях, когда токсин достигает органов и вызывает тяжелые нарушения (недостаточность), в отдельных случаях возможна кома и смерть. ¹

Простые шаги, чтобы избежать менструального СТШ

К счастью, менструальный СТШ встречается редко. По текущим оценкам, в Соединенных Штатах Америки СТШ возникает у 1-3 из 100 000 женщин, использующих интравагинальные устройства (тампоны, чаши).Это гораздо меньше, чем было в 1980-х годах, когда супервпитывающие тампоны из карбоксиметилцеллюлозы были на пике популярности (10 женщин на 100 000). Отказ от них в пользу тампонов из целлюлозы или хлопка помог снизить заболеваемость. ²

Роль вагинальной микробиоты 

Недавнее исследование показало, что микробиота влагалища может играть роль в профилактике СТШ ¹. Не все женщины имеют одинаковую микробиоту влагалища, существует пять основных ее типов: 

• Три считаются здоровыми (в них преобладают Lactobacillus crispatus, L. gasseri и L. jensenii соответственно);  
• один считается переходным (в ней доминирует L. iners);  
•  один считается несбалансированным (содержит широкий спектр бактерий, включая Gardnerella vaginalis) и связан с бактериальным вагинозом.  

Согласно недавнему исследованию, последние два типа могут повысить риск возникновения СТШ. И наоборот, микробиота, в которой доминируют L. crispatus, L. gasseri и L. jensenii, оказывает защитное действие благодаря подкислению среды влагалища (что не подходит S. aureus) и другим, более сложным, механизмам. Наибольший защитный эффект оказывает бактерия L. jensenii. Исследователи считают, что ее потенциально можно использовать как пробиотик для женщин, которые перенесли СТШ и хотят предотвратить рецидив. 

Вам нравится изучать новые города и страны? А знаете ли вы, что международные путешествия также влияют на микроскопических обитателей вашего кишечника? Результаты нового исследования ¹ показали, что путешествия могут временно изменить кишечную микробиоту и увеличить в ней количество генов устойчивости к противомикробным препаратам (ARG). Хорошая новость в том, что эти изменения обычно обратимы у здоровых людей. 

Что такое устойчивость к противомикробным препаратам? 

Устойчивость к противомикробным препаратам возникает, когда бактерии, вирусы или другие микробы становятся нечувствительными к лекарственным препаратам, предназначенным для уничтожения или остановки их роста. Это может затруднить лечение инфекций и представляет серьезную глобальную угрозу. 

Эффект отката 

Группа исследователей изучила образцы стула у 89 здоровых путешественников из Гуанчжоу, Китай, взятые перед поездкой, сразу и через три месяца после возвращения. Такой подход позволил изучить изменения кишечного микробиома и ARG с течением времени. 

Результаты удивили: более половины путешественников приобрели минимум один новый ARG во время своих поездок. Сразу после путешествия отмечались наибольшие изменения. В последующие три месяца эти гены резистентности исчезли, а кишечный микробиом вернулся в исходное состояние, демонстрируя невероятную устойчивость внутренней экосистемы. 

Устойчивость кишечного микробиома 

Кишечный микробиом — это сложная экосистема из триллионов микроорганизмов, включая бактерии, вирусы и грибы, которые играют очень важную роль в поддержании нашего здоровья. Результаты исследования показали, что, хотя путешествия могут временно нарушить этот тонкий баланс ², кишечный микробиом здоровых людей обладает удивительной способностью возвращаться к своему первоначальному состоянию. 

Риски для здоровья, связанные с путешествиями

Изучение новых мест захватывает, но давайте не будем забывать о «сувенирах», которые вы можете привезти с собой, таких как диарея путешественников, пищевое отравление, респираторные инфекции... О чем следует знать? Прежде всего, микробы, путешествующие в нашем кишечнике — серьезная вещь. Крайне важно соблюдать такие меры предосторожности, как консультации медицинских специалистов (они подскажут вам, как можно укрепить иммунную систему), получение необходимых прививок и соблюдение надлежащих мер гигиены. Несложные профилактические меры значительно помогут в том, чтобы после ваших приключений остались счастливые воспоминания, а не лихорадочные галлюцинации. 

Bысокая температура и кожная сыпь, артериальная гипотензия и полиорганная недостаточность: несмотря на то, что СТШ при менструации встречается относительно редко, он может оказаться жизнеугрожающим состоянием для женщин, чаще для девушек. Причина инфекционного заболевания - воздействие бактерии Staphylococcus aureus, которая высвобождает токсин TSST-1 (токсин-1 при синдроме токсического шока). Выработка указанного токсина зависит от особенностей вагинальной среды: предрасполагающие условия – это присутствие кислорода (повышается при использовании гигиенических тампонов и менструальных чаш), низкий уровень глюкозы и нейтральное значение рН. Отсюда – защитная роль вагинальной микробиоты, характеризующаяся большим количеством лактобактерий, которые повышают уровень кислотности среды во влагалище.

Однако, падение уровня эстрогенов и снижение концентрации глюкозы во влагалище (обусловлено отслойкой слизистой оболочки) в начале менструации снижают содержание этих лактобактерий. Могут ли эти условия повысить вероятность СТШ? Для того, чтобы узнать больше, исследователи создали модели вагинальной среды in vitro, чтобы оценить их влияние на выработку токсина TSST-1

Имитация вагинальной микрофлоры in vitro 

Прежде чем углубиться в проведенные эксперименты, давайте вспомним о том, что у женщин известны 5 основных типов вагинальной микрофлоры (типы общего состояния или CST): 

• Три из них считаются вариантами нормального состояния, в составе преобладают Lactobacillus crispatus (CST-I), L. gasseri (CST-II) и L. jensenii, (CST-V), соответственно; 
• Один – переходное состояние, доминируют L. iners (CST-III); 
• Один – дисбиотический, он ассоциирован с бактериальным вагинозом, представленным полимикробным сообществом, включающим   Gardnerella vaginalis (CST-IV).  

Исследователи составили описание 5 типов среды влагалища и различной концентрации глюкозы в них.  

Бактерии и условия защиты  

При высокой концентрации сахара выделение токсина S. aureus существенно снижалось, что подавлялось белком А, контролирующим катаболизм углерода ((CcpA). Однако, микробиота влагалища также играла значимую роль. Сравнение различных типов микрофлоры показывает, что выработка токсинов может повышаться, когда флора – в переходном состоянии (III) или если имеет место дисбиоз (IV): эти 2 типа микрофлоры могут способствовать воспалению, вызываемому S. aureus. 

Наоборот, L. crispatus и L. jensenii ограничивали выработку токсинов как в присутствии глюкозы, так и без нее.  

Оказалось, что L. jensenii способна даже блокировать выработку токсинов в присутствии кислорода и снижать вирулентность S. aureus. Это выделяет данную бактерию  как наиболее активную из изученных лактобактерий с точки зрения защитных функций. По мнению авторов, она также оценивается как лучший кандидат при поиске пробиотика для женщин, которые перенесли ранее СТШ и хотели бы предотвратить рецидив.  

Загадка обо мне: «Я- самый широко используемый в мире гербицид. ВОЗ считает меня вероятным канцерогеном. Тем не менее, мое применение в Европе было только что одобрено на 10 лет. Кто же я?» 

Ответ: Глифосат. 

Если вы знаете ответ, поздравляем! Однако эти 3 составные части информации только поверхностно касаются глифосата, соединения, которое сейчас встречается повсеместно – в воде, воздухе, в пище, особенно в злаках и бобовых ¹. 

Согласно обзору исследований последствия воздействия глифосата и гербицидов, которые его содержат, воздействия соединений на микробиоту и мозг «разрушительны» ².  

Бактерии кишечника серьезно повреждены 

Например,несколько исследований на животных показали, что даже при низких дозах глифосат увеличивает количество патогенных бактерий в кишечнике, сокращает количество полезных бактерий и оказывает серьезное влияние на численность основных групп бактерий, Firmicutes и Bacteroidetes. 

Нам известно о том, что сохранение нормального соотношения Firmicutes-к-Bacteroidetes  - это ключевой фактор в сохранении баланса микробиоты, и что изменения этого соотношения является маркером дисбиоза, дисбаланс возникает при различных состояниях и заболеваниях.  

Считается также, что глифосат сильно нарушает ось между кишечником и головным мозгом, которая, как известно, влияет на наше поведение, память и эмоции, а также на иммунитет и гормоны. Ряд исследований показывает, что как у грызунов, так и у людей, воздействие этого гербицида разрушает кишечные бактерии, участвующие в обмене веществ между кишечником и головным мозгом, особенно те из них, которые играют существенную роль в борьбе с определенными расстройствами настроения.  

Воздействие на различные отделы нервной системы  

Это еще не все. Глифосат также может оказывать существенное влияние на гематоэнцефалический барьер (мембрану, защищающую головной мозг) и может изменять формирование, выживание нейронов и передачу нервных импульсов. Это может иметь серьезные последствия для: 

• психического здоровья: тревожность, депрессия, мысли о самоубийстве и т.д.; 
• когнитивных и социальных способностей: ухудшение памяти, аномальное социальное или исследовательское поведение и т.д.;  
• двигательную активность: паралич, психомоторные расстройства и т.д;  
• риск развития нейродегенеративных заболеваний: болезни Паркинсона, Альцгеймера или Хантингтона, рассеянный склероз, и т.д.  

Пока данный обзор вызывает больше вопросов, чем ответов и говорит о необходимости дальнейшего изучения рисков воздействия глифосата на здоровье человека. Поскольку глифосат по-прежнему широко применяется во многих странах, существует глобальная угроза для здоровья человека.  

Вокруг глифосата все туже затягивается «петля» под названием «вероятный канцероген» - так классифицирует его Международное Агентство по изучению рака ((IARC), с этим мнением не согласно регуляторное агентство (см. текст далее), предполагается неблагоприятное воздействие на функции эндокринной системы, глифосат также может вызывать нарушения развития нервной системы и способствовать нервно-психическим изменениям.

К такому заключению пришла команда исследователей из Бельгии и Польши, которые провели исследования по изучению токсического действия глифосата (в ходе эксперимента на клеточных культурах и животных моделях, в клинических и эпидемиологических исследованиях и др. ¹

По мнению исследователей, глифосат (sidenote: Глифосат Глифосат – активное вещество в Roundup, средство для уничтожения сорняков «широкого спектра действия», представленном компанией Monsanto в 1974 г. Средство уничтожает все сорняки, блокируя фермент 5-енолпирувилшикимат-3-фосфатсинтазу (EPSP), который участвует в синтезе определенных аминокислот, необходимых для их роста. Чрезвычайно эффективный, простой в применении и недорогой, глифосат – наиболее широко используемый гербицид во всем мире. В настоящее время глифосатом обрабатываются 350 млн га сельскохозяйственных культур в 140 странах. Международное Агентство по изучению рака считает его вероятным канцерогеном для человека и считается, что он нарушает работу эндокринной системы (вопрос остается спорным). С 2000 г, с момента, когда истек срок действия патента на глифосат, он используется в большом количестве гербицидов, применяемых в сельском хозяйстве. В некоторых странах, в том числе во Франции, Нидерландах и Бельгии его применение запрещено в частном порядке и в общественных местах.    ) и его метаболиты, такие как аминометилфосфоновая кислота (АМФК), адъюванты в гербицидах, имеющих в составе глифосат (поверхностно-активные вещества) или тяжелые металлы в составе соединений, оказывают, как называют исследователи, «разрушительное» действие на различных уровнях.     

Кишечная микробиота 

Исследования на животных показали, что длительное воздействие гербицидов на основе глифосата приводит к изменению состава кишечной микробиоты, что благоприятно для патогенных бактерий.  

Анализ 16S рРНК 141 семейства бактерий показал отклонение в соотношении Firmicutes-к-Bacteroidetes, что является маркером дисбактериоза, а также снижение представительства полезных бактерий, таких как Enterococcus spp. и Bacillus spp. В результате воздействия глифосата, некоторые патогенные бактерии, такие как E. coli, Salmonella spp. и Clostridia spp. приобрели к нему устойчивость.  

В данных исследованиях изменения состава микробиоты были ассоциированы с высоким уровнем оскидативного стресса и воспаления. Под влиянием глифосата возможны изменения в морфологии тощей и двенадцатиперстной кишки.    

Ось кишечник-головной мозг 

За счет нарушения равновесия кишечной микробиоты, глифосат- содержащие гербициды, оказывается, способны нарушать функционирование оси кишечник-головной мозг, которое опосредовано блуждающим нервом, а также гипоталамо-гипофизарной системы. Это может привести к нейрональной и эндокринной дисфункции, с многочисленными гормональными, эмоциональными, когнитивными и поведенческими последствиями.  

Нейроны 

Глифосат может вызывать различные нейрональные нарушения, которые могут или не могут быть связаны с кишечной микробиотой и осью кишечник-головной мозг. Известно, что лица с высокой степенью воздействия глифосата (фермеры и работающие с химическими веществами и растениями) имеют выше риск нейродегенеративных заболеваний. Эти заболевания могут быть связаны с уменьшением отростков аксонов нейронов и дегенераций миелиновой оболочки двигательных и чувствительных нервов, вызванных глифосатом. Глифосат, по-видимому, также подавляет дифференцировку и рост нейронов, что приводит к исчезновению некоторых ветвей аксонов и недоразвитию дендритов, что потенциально может привести к нарушениям нервно-мышечной и опорно-двигательной деятельности.    

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) 

ГЭБ – это избирательно проницаемая мембрана, которая регулирует транспорт молекул, иммунных клеток, ксенобиотиков и патогенных микроорганизмов между кровеносными сосудами и микросредой центральной нервной системы, тем самым способствуя передаче паракринных и эндокринных сигналов. В совместных культурах эндотелиальных клеток и нейронов (модель для изучения ГЭБ) воздействие глифосата в течение 24 часов сопровождалось рядом нежелательных явлений, в том числе истощением белков плотных контактов, повышение проницаемости сосудов и изменение активности нейронов. 

Нарушения нейронных связей 

Как фосфоорганическое вещество, глифосат ингибирует фермент ацетилхолинэстеразу, что может привести к параличу, ухудшению памяти, психомоторным расстройствам и повышенной тревожности.  

Исследование с участием подростков, проживающих в сельскохозяйственных районах Анд, выявило корреляцию между маркерами ацетилхолинэстеразы и депрессией. Гербициды, содержащие глифосат, могут вызывать нарушение моноаминергической передачи, связанной с тяжелой депрессией.  

Объем неверной информации постоянно растет. Для медицинских данных, распространяемых на таких платформах, как TikTok, критическая оценка контента имеет первостепенное значение, особенно в отношении кишечной микробиоты. Она состоит из триллионов микроорганизмов и играет ключевую роль в пищеварении, обмене веществ, иммунной функции и психическом здоровье.

Вот некоторые данные по хэштегу #guthealth:

Неверная информация может быть особенно вредной для людей с такими заболеваниями, как синдром раздраженного кишечника (СРК) или воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), где точные и основанные на принципе доказательной медицины данные имеют решающее значение для эффективного лечения симптомов. Использование доказательного подхода гарантирует надежность вмешательства или метода лечения, что положительно сказывается на результатах и качестве оказания медицинской помощи.

Цель состоит в том, чтобы люди могли уверенно отличить достоверную информацию от лжи. Это поможет не только улучшить результаты лечения заболеваний кишечника, но и предотвратить возможные обострения симптомов из-за следования ошибочным советам.

Исследования указывают на потенциальную пользу сока алоэ вера для пищеварения. Доказано, что сок алоэ вера является полезным источником витаминов и аминокислот. ¹ Однако, хотя польза от алоэ вера для пищеварения заслуживает внимания, важно понимать, что это всего лишь часть сложной головоломки под названием «здоровье кишечника». Наш образ жизни, диета, уровень стресса и другие факторы окружающей среды влияют на кишечную микробиоту, подчеркивая важность целостного подхода к здоровью пищеварительной системы.

Исследования показывают, что свекольный сок может быть полезен для пищеварительной системы благодаря высокому содержанию биологически активных соединений, антиоксидантов и волокон. Беталаины и фенолы в свекольном соке могут положительно модулировать кишечную микробиоту и поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта, что делает его подходящим выбором для улучшения пищеварения. ²

В то же время сенсационные заявления на таких платформах, как TikTok, что «употребление свекольного сока позволяет вывести из организма 8-10 фунтов отходов», научно не доказаны и являются ложными. Вся польза свеклы для пищеварения определяется исключительно ее составом. Обнаружено, что беталаины и фенолы в свекольном соке положительно влияют на кишечную микробиоту и укрепляют здоровье желудочно-кишечного тракта, подчеркивая ценность свеклы в качестве средства для улучшения пищеварения (Sônia et al., 2021). Если экстравагантные утверждения о свекольном соке вряд ли оправданы, его реальные полезные эффекты для пищеварения подчеркивают важность включения таких богатых питательными веществами продуктов в наш рацион, чтобы поддержать общее здоровье и здоровье кишечника.

По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, запор определяется как наличие менее трех опорожнений кишечника в неделю, а не отсутствие опорожнений кишечника после каждого приема пищи. ³ Тем не менее, важно отметить, что нормальная частота дефекации может сильно варьироваться от нескольких раз в день до трех раз в неделю. Распространение неверной информации, например, что отсутствие дефекации после каждого приема пищи приравнивается к запору, подчеркивает острую потребность в проверенной информации о здоровье.

Результаты исследований, например, показывают, что экстракт имбиря действительно может положительно влиять на здоровье кишечника, особенно при антибиотик-ассоциированной диарее, помогая восстанавливать кишечную микробиоту и улучшая барьерную функцию кишечника. ⁴ Тем не менее, важно подчеркнуть, что большая часть данных получена на животных, и может не иметь прямого отношения к здоровью человека. И хотя имбирь, как правило, безопасен для человека, его чрезмерное употребление может привести к желудочно-кишечному дискомфорту в виде изжоги, диареи или расстройства пищеварения.

Данные о том, что определенные частота и объем употребления лимона/имбиря/меда полезны для кишечной микробиоты, отсутствуют.

Соку, несмотря на его питательные свойства, недостает клетчатки, что ограничивает его пользу для пищеварения. Клетчатка придает объем каловым массам и уменьшает время кишечного транзита, что способствует более здоровому пищеварению. Поскольку в соке обычно отсутствует клетчатка, он никак не помогает пищеварению, в отличие от цельных фруктов или овощей, содержащих растворимые и нерастворимые волокна.

В то время как определенные соки, например, цитрусовые, в некоторой степени полезны для здоровья, они также могут напрямую раздражать слизистую оболочку пищевода, потенциально усугубляя симптомы у людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК), что никак не способствует нормализации пищеварения. ⁵

Таким образом, хотя сок и имеет питательную ценность, отсутствие клетчатки делает его менее эффективным помощником для пищеварения, чем цельные фрукты и овощи. Употребление цельных продуктов с натуральной клетчаткой более важно для здоровья пищеварительной системы и поддержания общего самочувствия.