Encorajar um adolescente com episódios depressivos a correr regularmente poderá muito bem impedir que um dia ele ou ela desenvolvam uma verdadeira depressão. E se este efeito protetor estiver associado a alterações na microbiota intestinal causadas pela atividade física? Isto é o que um novo estudo sugere.

Mobilizar o corpo para lutar contra a depressão

Para chegar a este resultado, os cientistas recrutaram 25 adolescentes com idades compreendidas entre os 12 e os 14 anos que sofriam de "depressão infraliminar", ou seja, "abaixo do limiar" da desordem depressiva maior. Este tipo de depressão é caracterizado pela presença, durante 2 semanas ou mais, de pelo menos 2 sintomas significativos de depressão descritos pelo manual de perturbações mentais : 

• humor depressivo,
• fadiga,
• perda ou ganho de peso,
• agitação ou abrandamento psicomotor,
• sentimentos de culpa,
• etc. 

Ela está associada a um risco 40% maior de desenvolver, um dia, um distúrbio depressivo maior (TDM). 
Os colegiais do estudo foram separados ao acaso em dois grupos: o primeiro foi convidado a correr meia hora, a uma intensidade moderada, 4 dias por semana e o segundo grupo, a praticar, a cada 15 dias, sessões de jogos, de canto e de leitura. Antes do término de três meses do experiência, as fezes do conjunto de participantes foram recolhidas para análise da composição da microbiota intestinal.

Mexer-se, correr e modificar (positivamente) a sua microbiota intestinal

Os resultados indicaram que a melhora dos sintomas depressivos foi significativa no grupo da corrida e inexistente no grupo dos jogos e da leitura. A corrida, aliás, provocou modificações nítidas na microbiota intestinal dos adolescentes. 
Aqueles que corriam tinham mais Coprococcus e Blautia, dois géneros que beneficiam bacterianos que produzem butirato, um ácido gordo de cadeia curta (sidenote: Ácidos Gordos de Cadeia Curta (AGCC) Os Ácidos Gordos de Cadeia Curta são uma fonte de energia (carburante) das células do indivíduo, interagem com o sistema imunitário e estão envolvidos na comunicação entre o intestino e o cérebro. Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) (AGCC) conhecido pelos seus efeitos benéficos para a saúde (papel protetor anti-inflamatório nos intestinos, por exemplo).

Eles posssuem também uma maior quantidade de Dorea e de Tyzzerella, géneros de bactérias cuja relação com a depressão ainda não foi totalmente estabelecida.

A Síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio funcional de origem multifatorial no qual uma disbiose da microbiota intestinal tem um papel psicopatológico importante. Ela está associada a uma prevalência mais elevada de depressão, destacando a alteração do eixo intestino-cérebro na sua patogénese. A classificação Roma IV distingue 4 subtipos de SII: com diarreia (SII-D), com obstipação (SII-C), mista (SII-M) e indeterminada (SII-I). Se os fatores alimentares parecem agravar os sintomas da SII, as intervenções dietéticas que modulam a microbiota intestinal como o regime pobre em FODMAPs, podem, ao contrário, aliviá-los. Entretanto, as relações entre a microbiota intestinal, depressão e alimentação nos diferentes subtipos de SII precisam de ser mais bem compreendidas.

Uma assinatura própria para cada subtipo de SII

Para isso, investigadores chineses basearam-se nos dados do American Gut Project para equiparar 942 indivíduos com os diferentes subtipos de SII (SII-D, SII-C, SII-I) com 942 indivíduos-controlo com idade, género, IMC, origem geográfica e alimentação similares. Ao comparar as suas microbiotas intestinais, constataram que a diversidade bacteriana dos indivíduos com SII-D ou SII-I era menor do que a dos controlos. Enquanto certos géneros como o Bifidobacterium e o Faecalibacterium estavam diminuídos em todos os indivíduos SII, outros mostravam tendências opostas em função do subtipo. Por exemplo, o Subdoligranulum, o Dorea ou o Eubacterium hallii estavam aumentados no caso de SII-D, mas diminuídos no caso de SII-C. Certos agentes patogénicos oportunistas, mais abundantes nos indivíduos SII em relação aos controlos, também mostravam diferenças segundo o subtipo. No total, foram identificados 101 géneros de bactérias associados aos diferentes subtipos de SII.

Alterações metabólicas relacionadas com os sintomas

Os cientistas também observaram alterações funcionais da microbiota intestinal nos indivíduos SII segundo o subtipo: nos SII-D, um aumento da produção de sulfato de hidrogénio, conhecido por induzir a diarreia e no SII-C um aumento da biossíntese do palmitoleato, cujo produto associado ao cálcio favorece o endurecimento das fezes. Aliás, a microbiota intestinal dos indivíduos com SII e depressão era mais pobre em bactérias benéficas Bifidobacterium, Sutterella e Butyricimonas mas rico em Proteus, que provoca lesões nos neurónios em estudos no animal. A via de produção de ácidos gordos de cadeia curta (AGCC), cuja redução da taxa já foi correlacionada com a depressão, estava diminuída em relação à dos indivíduos SII sem depressão.

Idade, sexo, alimentação: um conjunto de influenciadores da SII

Neste estudo, as mulheres, os indivíduos mais jovens com IBS-D e os indivíduos mais velhos com IBS-C apresentavam disbiose intestinal mais grave. Alguns fatores alimentares tiveram também um impacto significativo na microbiota intestinal e nos sintomas associados à SII. A lactose agravou os sintomas e o vinho tinto melhorou os sintomas em todos os indivíduos com SII, mas os alimentos que tendiam a normalizar a sua microbiota intestinal eram, por exemplo, o queijo e os grãos em indivíduos com SII-C, frutas em indivíduos com SII-D e SII-C e ovos em indivíduos com SII-D.

No conjunto de casos, estas análises revelam a singularidade da microbiota intestinal nos diferentes subtipos de SII. Ele destaca a importância de uma estratégia de modulação da microbiota intestinal personalizada para otimizar os resultados terapêuticos.

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Desconhecida do público em geral, diagnosticada tardiamente pelos profissionais de saúde e por vezes incompreendida pelos próprios pacientes, a síndrome do cólon irritável é uma patologia crónica complexa que representa um problema de saúde pública. Com esta campanha de sensibilização a 360°, o Instituto Biocodex Microbiota pretende mobilizar todos os interessados (pacientes e profissionais de saúde, mas também os familiares, os prestadores de assistência, o público em geral, as autoridades sanitárias, etc.) para uma melhor compreensão da doença e para os mais recentes avanços na investigação que apontam para o papel da microbiota intestinal. 

^BMI-23.13

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Períodos menstruais dolorosos e endometriose: a microbiota é a culpada?

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A dieta é a forma mais fácil de modular a microbiota intestinal, simplesmente porque as bactérias que colonizam o nosso intestino se alimentam dos compostos alimentares que não digerimos, tais como as fibras ou os polifenóis. Ora, não são apenas os legumes que são populares entre esses alimentos mais frequentemente utilizados na cozinha. Há outros comestíveis, ricos em polifenóis, que serão benéficos para a nossa microbiota intestinal: as ervas aromáticas e as especiarias. Quais são exatamente os seus efeitos na composição bacteriana do intestino?

Resposta através deste estudo randomizado (sidenote: Ensaio aleatório Estudo no qual os produtos testados são distribuídos aleatoriamente (em inglês, random) entre os participantes. ) , controlado (sidenote: Ensaio controlado Estudo no qual uma parte dos participantes recebe um placebo ou um produto conhecido (no caso os queques) para permitir a comparação. ) e duplo-cego (sidenote: Ensaio duplo-cego nem os participantes nem os investigadores sabem quem recebeu o produto testado (cápsula com o princípio ativo) e quem recebeu placebo (cápsula de controlo sem o princípio ativo). ) realizado com 54 adultos americanos em risco de doença cardiovascular. Durante 3 períodos sucessivos de 4 semanas (separados por pelo menos 2 semanas de intervalo), estes participantes foram alimentados através de uma clássica dieta americana enriquecida com uma mistura de ervas aromáticas e especiarias mais ou menos concentrada.

Um estímulo para as Ruminococcaceae

Resultado final: esta simples mistura alterou a flora intestinal dos participantes. A diversidade bacteriana aumentou em função da dose (maior diversidade com 3,3 g/d relativamente a 0,5 g/d) e em comparação com a diversidade inicial. Este segundo resultado deve, no entanto, ser interpretado com cautela: pode dever-se à mudança na dieta dos voluntários (a quem foram fornecidas refeições padrão), tal como às cápsulas de ervas e especiarias.

A segunda descoberta do estudo é que as refeições ricas em ervas e especiarias parecem estar associadas a uma maior presença de bactérias benéficas, principalmente da família Ruminococcaceae. De acordo com um estudo anterior, estas bactérias estarão associadas a um aumento de peso mais limitado a longo prazo. Outros beneficiários das especiarias são o género Agathobacter e a bactéria Faecalibacterium, que produzem ácidos gordos de cadeia curta (sidenote: Ácidos Gordos de Cadeia Curta (AGCC) Os Ácidos Gordos de Cadeia Curta são uma fonte de energia (carburante) das células do indivíduo, interagem com o sistema imunitário e estão envolvidos na comunicação entre o intestino e o cérebro. Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) como o butirato e o ácido propiónico, que são benéficos nomeadamente através dos seus efeitos anti-inflamatórios.

As especiarias, impulsionadores naturais de uma microbiota intestinal profícua para a nossa saúde? Uma pista ainda por desbravar. Entretanto, vale a pena colocarmos as ervas aromáticas e as especiarias na nossa ementa...

O cancro do colo do útero é o quarto cancro mais vulgar nas mulheres. Em 99% dos casos, é causado por uma infeção por um vírus extremamente comum que é transmitido por contacto sexual: o papilomavírus humano (HPV). Felizmente, em 80% dos casos, o vírus desaparece espontaneamente no espaço de dois anos após a infeção. Mas em 1 em cada 5 mulheres, persiste e pode levar a cancro do colo do útero. Porque é que algumas mulheres não conseguem eliminá-lo? E porque é que algumas delas desenvolvem lesões pré-cancerosas em resultado do vírus? Estas são as perguntas a que investigadores chineses tentaram responder.

Hipótese que avançaram: uma contribuição da microbiota vaginal. De facto, estudos anteriores observaram disbiose vaginal em pacientes infetadas; uma forte abundância de determinados lactobacilos parece reduzir o risco de infeção, enquanto o L. iners será mais abundante nas pacientes infetadas. Mas as observações revelam-se por vezes contraditórias entre os estudos. Daí este trabalho adicional realizado em Xangai com 73 mulheres infetadas com o papilomavírus e apresentando lesões precoces do colo do útero.

O envolvimento de 2 bactérias

Quase 2 em cada 3 pacientes conseguiram eliminar o HPV passado um ano, mas as restantes não. Ora, nem a idade das pacientes, nem o estágio da sua doença, nem o subtipo de papilomavírus, nem o tipo de comunidade bacteriana da microbiota vaginal (existem 5 tipos principais de comunidades nas mulheres, um pouco como com os grupos sanguíneos) ou diversidade dessa microbiota explicam a eliminação, ou não, do vírus. Em contrapartida, a presença de duas bactérias específicas pareceu estar relacionada: as mulheres com menor presença no colo do útero de Enterococcus ASV_62 e aumento de Lactobacillus iners apresentaram menos probabilidades de ter eliminado o HPV 12 meses mais tarde.

^{Fontes: WHO.}

Prevenir o cancro do colo do útero

Deverão estas duas bactérias vir a ser futuramente visadas (para se promover uma e reduzir a outra) no sentido de se expulsar os papilomavírus e prevenir o cancro do útero? Talvez, se outros estudos vierem a corroborar estes resultados. Enquanto se aguarda, a vacinação contra o papilomavírus para as e os adolescentes e o rastreio regular do cancro do colo do útero (esfregaços ou Papanicolau para detetar lesões pré-cancerosas) para todas as mulheres com idades compreendidas entre os 25 e os 65 anos podem prevenir a maioria dos casos de cancro do colo do útero.

Após ter duplicado a sua prevalência em 25 anos, estima-se que a doença de Parkinson afetasse 8,5 milhões de pessoas em todo o mundo em 2019², implicando morbilidade e mortalidade importantes. A sua etiologia continua a ser mal compreendida: pensa-se que resultará de uma combinação entre suscetibilidade genética e fatores ambientais. Atualmente, a doença de Parkinson é considerada uma doença neurodegenerativa não apenas motora, mas também multissistémica. A presença de obstipação (o sintoma em geral mais precoce), de alteração da barreira intestinal e de inflamação, comprova a sua ligação ao sistema digestivo.

A hipótese de ser uma neurotoxina bacteriana entérica a desencadear a doença está a reunir interesse científico (hipótese de Braak). Contudo, todos os estudos que incidem sobre a análise da microbiota intestinal apresentam resultados controversos, envolvendo coortes de dimensão reduzida e utilizando tecnologia de sequenciação de resolução frequentemente limitada.

O mais amplo estudo do microbioma intestinal jamais realizado 

Uma equipa de investigação americana reuniu uma coorte de uma dimensão sem precedentes, incluindo 490 doentes de Parkinson e 234 participantes neurologicamente saudáveis. Foram analisadas cerca de 50 variáveis, como a presença de perturbações digestivas, a ingestão de medicamentos ou a dieta. O microbioma intestinal dos participantes foi analisado por sequenciação de ADN de alta resolução (shotgun sequencing) 
Não surpreende que a obstipação apresente uma prevalência muito maior na coorte das pessoas com Parkinson. A nível microbiológico, até 30% das espécies, genes bacterianos e vias de sinalização surgem com alterações nos participantes doentes. 55 espécies surgem com populações alargadas nos pacientes, caso das Bifidobacterium dentium, Actinomyces oris, Streptococcus mutans e Lactobacillus fermentum, enquanto 29 se apresentam em défice, por exemplo Roseburia, Eubacterium, Ruminococcus e Faecalibacterium prausnitzii, espécies estas que se sabe produzirem ácidos gordos de cadeia curta (AGCC, ou SCFA) (sidenote: Ácidos Gordos de Cadeia Curta (AGCC) Os Ácidos Gordos de Cadeia Curta são uma fonte de energia (carburante) das células do indivíduo, interagem com o sistema imunitário e estão envolvidos na comunicação entre o intestino e o cérebro. Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) .

Uma disbiose profunda que promove mecanismos conhecidos da doença 

Vários processos característicos da doença de Parkinson foram assim identificados. Entre as 55 espécies reforçadas na microbiota intestinal dos pacientes, 11 são agentes patogénicos oportunistas (Porphyromonas asaccharolytica, Escherichia coli, Klebsiella) que possuem lipopolissacarídeos na sua superfície: estas moléculas provocam uma reação imunitária através da libertação de citocinas pró-inflamatórias no corpo.

Por outro lado, há uma redução nas espécies, genes e vias que degradam os polissacarídeos e produzem AGCCs. No intestino, os níveis inadequados de AGCCs têm sido ligados à obstipação, enfraquecendo a barreira intestinal e promovendo a inflamação: sintomas característicos da doença.

Por fim, foi também detetada uma desregulação da síntese e do metabolismo das vias envolvendo a dopamina, o GABA, a serotonina e o glutamato, preponderância de moléculas indutoras de alfa-sinucleína e metabolitos tóxicos, e redução de fatores anti-inflamatórios e neuroprotetores, como a nicotinamida ou a trealose.

A infeção sexual por papilomavírus humano (HPV) é vulgar e geralmente transitória, desaparecendo no prazo de 24 meses em 80% dos casos. Mas em 1 em cada 5 mulheres, a infeção persiste. Sabe-se que o papilomavírus humano de alto risco (hr-HPV) é a principal causa do cancro do colo do útero. Os fatores que determinam a infeção inicial e posteriormente o desaparecimento ou não do hr-HPV e a eventual evolução para cancro são múltiplos: atividade sexual, tabagismo, contraceção oral, etc.. Uma lista de fatores aos quais foi acrescentada nos últimos anos a microbiota vaginal. Daí o interesse deste estudo, que monitorizou a microbiota do colo uterino de mulheres chinesas tratadas para infeção por hr-HPV e que apresentavam lesões do colo do útero confirmadas histologicamente, a maioria das quais de baixo grau.

Mais L. iners, menos curas espontâneas

A análise da microbiota (16S rRNA) das 73 mulheres incluídas, com idades entre os 24 e os 68 anos, revelou o desaparecimento do HPV em 45 das mesmas (61,6%) até ao final dos 12 meses do estudo. Nem a idade das pacientes, nem o estágio de sua doença, nem o subtipo de HPV, nem o tipo de comunidade bacteriana vaginal (sidenote: Tipo de comunidade vaginal Foram descritos 5 tipos de comunidades vaginais, 4 dominados por lactobacilos (Lactobacillus crispatus, L. gasseri, L. iners ou L. jensenii) e um quinto caracterizado inversamente por um baixo teor em lactobacilos. ) ou diversidade dessa microbiota explicam a eliminação, ou não, do vírus. Contudo, há algumas espécies bacterianas que parecem estar envolvidas: as mulheres com menor presença no colo do útero de enterococcus ASV_62 e aumento de Lactobacillus iners quando foram incluídas no estudo apresentaram-se com menos probabilidades de ter eliminado o hr-HPV 12 meses mais tarde. A única exceção foram as 22 mulheres que foram submetidas a tratamento cirúrgico (conização) devido a lesões de alto grau, talvez porque o efeito imediato da resseção da lesão no desaparecimento do HPV mascara o efeito da flora.

^{Fontes: WHO.}

Outra prova na acusação contra a L. iners

Uma possível ligação entre L. iners e hr-HPV tinha já sido detetada: uma meta-análise avançou um risco duplo ou mesmo triplo de hr-HPV persistente quando a microbiota vaginal é dominada por L. iners. Esta bactéria será tão flexível quanto adaptável: domina a microbiota vaginal de certas mulheres durante a menstruação ou os episódios de vaginose bacteriana. Por outro lado, uma microbiota vaginal dominada por L. iners (CST III) é também o tipo mais comum de comunidade bacteriana vaginal que se encontra na população feminina asiática em idade reprodutiva. A literatura atual ainda não nos permite afirmar, portanto, se este lactobacilo em particular deve ser considerado benéfico, patogénico... ou ambivalente. São também necessários mais estudos para esclarecer os mecanismos pelos quais a L. iners poderá promover a persistência da infeção ou a progressão das lesões, especialmente porque o presente trabalho abrange um pequeno número de pacientes, porque não teve em conta fatores de confusão como o tabagismo, e porque só durou um ano quando seriam necessários 24 meses de seguimento.

Numerosostrabalhos científicos evidenciaram a implicação da microbiota intestinal nos processos cerebrais, na saúde mental, no comportamento e na função cognitiva. Eles abriram a via para os psicobióticos, ou seja, intervenções com um impacto sobre o cérebro pela modulação da microbiótica intestinal. Prebióticos e probióticos já deram resultados promissores em estudos em animais e no homem. Além disso, sabe-se que a alimentação desempenha um papel importante na composição da microbiota intestinal e que estaria implicada em certas patologias mentais.

Menus ricos em prebióticos benéficos para a microbiota intestinal

A maioria dos estudos das interações entre a microbiota intestinal e o hospedeiro concentram-se no efeito da suplementação com certos alimentos. Uma equipa irlandesa decidiu medir o efeito de uma dieta psicobiótica num único ensaio clínico simples, cego, aleatório e controlado. Durante 4 semanas, foi avaliado o impacto desta dieta sobre a microbiota intestinal, o humor e a perceção do stress. Os investigadores recrutaram 24 participantes e 21 controlos de adultos saudáveis (18-59 anos). Ao primeiro grupo, foi proposto um regime que incluía todos os dias cereais completos (5 a 8 porções), frutas e legumes com alto teor de prebióticos (6 a 8 porções de cebola, alface, couve, maçã…), e outros legumes (3 a 4 porções) e alimentos fermentados (2 a 3 porções de chucrute, de quefir ou de kombucha). Foi solicitado que  reduzissem os doces, os refrigerantes e a "fast-food". Os participantes receberam também conselhos dietéticos gerais: pirâmide alimentar, recomendações calóricas diárias de acordo com o sexo, etc. Os indivíduos de controlo receberam apenas estes conselhos dietéticos. O stress sentido pelo conjunto de indivíduos foi autoavaliado pela escala de stress sentido de Cohen (Perceived Stress Scale [PSS]) na inclusão e no fim do estudo.

Uma diminuição do stress e das modificações da atividade metabólica bacteriana

Ao fim de 4 semanas, os dois grupos beneficiaram da alteração dos seus hábitos alimentares, com uma diminuição do nível de stress sentido. Mas esta redução só foi significativa no grupo sob o regime psicobiótico. Além disso, a redução da classificação PSS está correlacionada com o grau de adesão ao regime psicobiótico. Foram observadas ligeiras diferenças na composição da microbiota intestinal do grupo psicobiótico relativamente à inclusão: (aumento da Blautia wexlerae e da B. obeum, diminuição dos Coprococcus comes, Dorea longicatena, Eubacterium rectale, Gemmiger formicilis e do Bifidobacterium longum. No entanto, a análise metabólica revelou uma alteração significativa em 40 metabolitos lipídicos no grupo da dieta psicobiótica, mas não no grupo de controlo. Esta alteração pode ser o resultado da redução da ingestão de gorduras alimentares na dieta psicobiótica, mas também sugere que a microbiota intestinal influencia o humor ao regular o metabolismo dos lípidos.

Resultados que irão alimentar as futuras recomendações nutricionais?

De acordo com os autores, o desenvolvimento de abordagens psicobióticas que modulam o eixo intestinal-cérebro disponibilizam possibilidades de reduzir o stress e as perturbações associadas. Estudos maiores devem confirmar o efeito desta dieta no stress, mas também esclarecer os mecanismos subjacentes e o papel da microbiota intestinal nestes benefícios. Os seus resultados poderiam dar mais espaço para intervenções dietéticas em futuras recomendações nutricionais, na prevenção ou tratamento de distúrbios mentais.

Ter um frio na barriga, inquietar-se, digerir mal uma má notícia... Sabemos "visceralmente" que nosso intestino e a nossa cabeça conversam constantemente segundo as nossas emoções. Este "eixo intestino-cérebro ", que transita pela microbiota digestiva, representa hoje uma verdadeira avenida para novos horizontes de conhecimento… e de soluções para melhorar o nosso bem-estar físico e mental. Assim, numerosos trabalhos científicos revelam que a microbiota intestinal está implicada nos nossos mecanismos cerebrais e, por consequência, na nossa saúde cognitiva (sidenote: Cognição Conjunto de processos mentais associados ao conhecimento, que atuam sobre a atenção, a aprendizagem, a inteligência, a linguagem, a memória, a perceção, a tomada de decisão, a resolução de problemas, o raciocínio, etc. Cognition_National Cancer Institute ) e mental.

A ansiedade, a depressão e certos distúrbios de humor estão, desta forma, associados a uma disbiose intestinal. Logo a alimentação desempenha um papel importante no equilíbrio da nossa microbiota intestinal. Ela pode ser um meio de apoiar a nossa moral, em particular se contiver compostos psicobióticos (que atuam no cérebro através da microbiota intestinal), por exemplo, os alimentos fermentados ou naturalmente ricos em prebióticos.

O efeito dos psicobióticos no menu

Uma equipa de investigadores explorou o impacto de um regime psicobiótico durante 4 semanas, sobre a microbiota intestinal assim como sobre o humor e a sensação de stress em 24 adultos saudáveis, em comparação com 21 indivíduos de controlo. O regime do grupo "psicobiótico" privilegiava alimentos benéficos à microbiota intestinal, com cereais completos, frutos e legumes com alto teor em prebióticos (cebola, alface, couve, maçã, banana...) e alimentos fermentados (chucrute, quefir, kombucha) e reduzia a porção de doces, refrigerantes e "fast-food". A dieta do grupo de controlo simplesmente foi orientada pelos conselhos dietéticos clássicos de equilíbrio alimentar.

Menos stress em menos de um mês

Ao final de 4 semanas, os dois grupos beneficiaram da alteração dos seus hábitos alimentares, com a diminuição do nível de stress observado pelos participantes em relação ao início do estudo. Mas esta redução apenas foi significativa (32%) no grupo “psicobiótico” e mais importante quanto o regime era seguido com mais assiduidade. A análise das amostras de fezes dos participantes apenas revelou ligeiras diferenças na composição das suas microbiotas intestinais. Entretanto, uma mudança significativa em certos compostos chamados metabolitos (sidenote: Metabolitos Pequenas moléculas produzidas durante o metabolismo celular ou bacteriano. Os ácidos gordos de cadeia curta são, por exemplo, metabólitos produzidos pela microbiota intestinal durante a fermentação de açúcares complexos não digestivos (fibras...). Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25.  Lamichhane S, Sen P, Dickens AM, et al An overview of metabolomics data analysis: current tools and future perspectives. Comprehensive analytical chemistry. 2018 ; 82: 387-413 ) lipídicos foi observada no grupo "psicobiótico" (e não no grupo de controlo). Segundo os investigadores, isto pode resultar da redução do fornecimento de gorduras alimentares no regime psicobiótico mas sugerir também que a microbiota intestinal influencia o humor regulando o metabolismo das gorduras.

Assim, alimentar bem a nossa microbiota intestinal poderá ajudar-nos a reduzir o stress...São necessários, agora, estudos mais longos que incluam um maior número de indivíduos para confirmar o efeito de um regime psicobiótico sobre o stress, mas também para esclarecer os mecanismos adjacentes e o papel da microbiota nestes benefícios.

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