O que é que a bolsa nacional permitiu descobrir na sua área de investigação da microbiota?

A Bolsa nacional possibilitou estudar detalhadamente os efeitos da antibioticoterapia sobre as mudanças qualitativas e quantitativas na composição da microbiota intestinal, bem como sobre a concentração e o espectro dos metabolitos bacterianos - ácidos gordos de cadeia curta. Foi estudado pela primeira vez o efeito da antibioticoterapia na permeabilidade intestinal seletiva. Foi estabelecida uma relação entre a antibioticoterapia e a ocorrência de sintomas caraterísticos de doenças funcionais do trato gastrointestinal.

Quais são as consequências para os pacientes?

Espera-se que os resultados do projeto possibilitem determinar um mecanismo patogenético adicional para a formação de sintomas das doenças gastrointestinais funcionais e se tornem numa base para se desenvolver a forma ideal de preveni-los.

BMI 22.20

O que é que a bolsa nacional permitiu descobrir na sua área de investigação da microbiota?

A bolsa permitiu-nos uma melhor compreensão da patogénese da cirrose e a possibilidade de impacto de probióticos em alguns trechos da mesma.^1,2

Quais são as consequências para os pacientes? 

Os resultados do nosso estudo podem demonstrar as vantagens da utilização de probióticos para o tratamento da cirrose, o que pode melhorar a qualidade de vida e o prognóstico desses pacientes.

BMI 22.14

O que é que a bolsa nacional permitiu descobrir na sua área de investigação da microbiota?

A espondiloartrite (SpA) e a artrite reumatoide (AR) estão entre as doenças reumáticas inflamatórias crónicas mais vulgares e a progressão dessas doenças pode levar a danos ósseos e articulares irreversíveis. A SpA e a AR são causa importante de incapacidade funcional, com graves consequências para as atividades diárias, a saúde mental e a qualidade de vida dos pacientes.
A introdução de fármacos biológicos antirreumáticos modificadores da doença (bDMARDs), como os inibidores de TNF (TNFi), iniciou uma nova era no tratamento da SpA e da AR, com notável eficácia. No entanto, uma percentagem significativa de pacientes apresenta efeitos secundários graves ou continua a não responder ou a responder de forma incompleta a esses dispendiosos tratamentos.
A Bolsa do Biocodex Microbiota Foundation permite-nos a caraterização da microbiota em pacientes que iniciam o tratamento por bDMARDs e após 14 semanas. Isso representa a possibilidade de identificarmos biomarcadores na linha de base, contribuindo para o reconhecimento de pacientes com maior potencial de resposta à terapia por TNFi.

Quais são as consequências para os pacientes?

A identificação antes do tratamento de perfis de microbiota que possam estar relacionados com a eficácia terapêutica dos bDMARDs é crucial para orientar a decisão terapêutica. Os doentes beneficiarão de um tratamento mais preciso. Num futuro próximo, esperamos promover ações corretivas direcionadas para a microbiota e com essas ações melhorar a eficácia terapêutica dos bDMARDs.

BMI 22.19

Ver-se enorme quando se é magra (dismorfofobia), experienciar um medo de pânico quando pensa em ganhar as mínimas gramas: estas são as principais características da anorexia mental. E se a microbiota intestinal estivesse envolvida? 

Roseburia: bactérias fora do alcance...

Muitos estudos tentaram avaliar a implicação da microbiota intestinal na patologia, levando a resultados divergentes. Para se ter uma ideia, uma equipa passou pela peneira os dados de 3 estudos precedentes, comparando a composição da microbiota intestinal de pacientes anoréxicas versus testemunhas saudáveis. Os resultados? Apenas as espécies bacterianas do género Roseburia estão em baixa nas pessoas anoréxicas. E nada parece poder mudar realmente este estado. Nem mesmo os cuidados hospitalares que originam a melhoria do estados das pacientes, nem mesmo o aumento de peso: estas bactérias continuam a ser menos abundantes e menos diversificadas nos pacientes anoréxicos. O que sugere que estas bactérias intestinais teriam um papel no estabelecimento da doença... Afastando a hipótese de que a sua diminuição poderia ser consequência da doença.

... com saúde física, mental e social 

Ora, as Roseburia são os aliados da saúde da nossa microbiota intestinal: ao decompor as fibras que o nosso sistema digestivo não digeriu, elas fabricam os ácidos gordos de cadeia curta (sidenote: Ácidos Gordos de Cadeia Curta (AGCC) Os Ácidos Gordos de Cadeia Curta são uma fonte de energia (carburante) das células do indivíduo, interagem com o sistema imunitário e estão envolvidos na comunicação entre o intestino e o cérebro. Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) . Estes pequenos ácidos gordos são conhecidos por regular a inflamação e manter o equilíbrio das nossas funções intestinais: graças a eles, a nossa barreira epitelial é fortalecida e o trânsito do nosso cólon corretamente regulado. E isto não é tudo: o efeito benéfico da Roseburia vai para além da nossa saúde digestiva, uma vez que a sua presença parece andar a par da melhora de diversos marcadores de saúde do nosso organismo, como a concentração no nosso sangue de triglicéridos, pré-albumina ou ferro, por exemplo. Por fim, a cereja no topo do bolo, mesmo que este ponto ainda precise de ser confirmado: A Roseburia poderia assim ajudar-nos a ver a vida em tons cor-de-rosa, a sua depleção sendo associada a sintomas depressivos frequentemente observados em anoréxicos.

Recomendado pela nossa comunidade

O que é que a bolsa nacional permitiu descobrir na sua área de investigação da microbiota?

A Bolsa Portuguesa Biocodex Microbiota Foundation permitiu-nos, num primeiro momento, compreender o impacto da obesidade materna na aquisição e maturação da microbiota intestinal da criança ao longo do primeiro ano de vida. No início da vida, o estabelecimento, desenvolvimento e maturação da microbiota são modelados por interações entre as comunidades microbianas e entre elas e o hospedeiro, nas quais a mãe desempenha um papel fundamental, pois representa a fonte mais importante de microrganismos. Tem sido sugerido que a transferência de microbiota obesogénica entre mãe e filho será uma possível via para a transmissão intergeracional da obesidade. Tendo em conta que o início da vida representa um período crítico para a estimulação imunitária, a disbiose intestinal pode comprometer o desenvolvimento de um fenótipo imunitário equilibrado. Portanto, a nosso segunda etapa irá desvendar o impacto de uma microbiota intestinal disbiótica e obesogénica adquirida da mãe no advento do sistema imunitário.

Quais são as consequências para os pacientes?

Com o apoio da Biocodex Microbiota Foundation, prevemos poder compreender o impacto da obesidade materna na microbiota intestinal da criança e desvendar o impacto de uma microbiota disbiótica no início da vida na estimulação e regulação do sistema imunitário até um ano após o parto. A compreensão de como a microbiota intestinal disbiótica adquirida da mãe exerce impacto sobre o advento do sistema imunitário pode revelar novas estratégias de prevenção de doenças por meio da manipulação da microbiota intestinal no início da vida, abrindo novos caminhos para o desenvolvimento de ferramentas de diagnóstico e de terapêuticas inovadoras e personalizadas.

BMI 22.15

Bélgica

Finlande

França

México

Portugal

Rússia

USA

O diálogo entre o nosso cérebro e o nosso intestino regula o nosso humor

Com os seus 200 milhões de neurónios e os seus milhares de milhões de bactérias intestinais, o nosso intestino não desmerece o seu apelido de “segundo cérebro”. Particularmente ativo, ele participa na nossa saúde tanto física como mental.¹

O nosso tubo digestivo e o nosso cérebro conversam constantemente, mas a comunicação entre os dois pode ser perturbada quando a nossa microbiota intestinal está alterada e se instala um processo inflamatório.

A perturbação da microbiota intestinal, também chamada de “disbiose”, está envolvida em diversos transtornos da saúde mental (depressão, ansiedade...).² De facto, alguns estudos realizados no homem (ainda que pouco numerosos) parecem destacar uma diminuição significativa da riqueza da microbiota intestinal nos pacientes afetados por transtornos mentais.³

Eixo intestino-cérebro: como funciona?

As bactérias intestinais dialogam com o nosso cérebro produzindo moléculas chamadas “neurotransmissores”: as mais conhecidas, a serotonina e a dopamina, regulam o nosso humor.⁴ Segundo os cientistas, estes neurotransmissores (sidenote: Neurotransmissores Moléculas específicas que permitem uma comunicação entre os neurónios (as células nervosas do cérebro), mas também com as bactérias da microbiota. São produzidas tanto pelas células do indivíduo como pelas bactérias da microbiota.   Baj A, Moro E, Bistoletti M, Orlandi V, Crema F, Giaroni C. Glutamatergic Signaling Along The Microbiota-Gut-Brain Axis. Int J Mol Sci. 2019;20(6):1482. ) atuam nas células da parede do nosso intestino. A mensagem chega assim ao cérebro através dos neurónios do tubo digestivo.⁵

Outro facilitador de informação: os ácidos gordos de cadeia curta (sidenote: Ácidos gordos de cadeia curta (AGCC) Os ácidos gordos de cadeia curta são uma fonte de energia (carburante) das células do indivíduo, interagem com o sistema imunitário e estão envolvidos na comunicação entre o intestino e o cérebro.   Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) (AGCC). Estas substâncias biológicas, das quais algumas são benéficas para o nosso organismo, são produzidas pelas bactérias do nosso cólon durante a fermentação das fibras alimentares. Elas também têm um papel central nas conexões entre os dois órgãos ao agir diretamente sobre o cérebro.⁶

Bom humor e chocolate amargo: um casamento 85% confiável!

Sabia disso? Alguns alimentos, como o chocolate, podem regular o nosso humor.

Um estudo⁷ mostrou recentemente que os polifenóis presentes em grande quantidade no cacau teriam uma ação positiva na flora intestinal, impedindo o crescimento de bactérias patogénicas (sidenote: Agente patogénico Um agente patogénico é um microrganismo que provoca ou pode provocar uma doença. Pirofski LA, Casadevall A. Q and A: What is a pathogen? A question that begs the point. BMC Biol. 2012 Jan 31;10:6. ) e promovendo o desenvolvimento das benéficas.

É principalmente o consumo de chocolate amargo de 85% que aumenta a diversidade microbiana intestinal e provoca um eficiente retorno no nosso cérebro, que será traduzido por um efeito positivo e duradouro no nosso humor.

Comilões, não tem mais nenhum motivo para se culpar!

Microbiota e rinite alérgica: qual a ligação?

Os sintomas da rinite são induzidos por uma reação excessiva do sistema imunológico confrontado com alergénicos. A rinite alérgica é considerada sazonal (a famosa “febre do feno”), quando está associada ao pólen de relvas, árvores ou herbáceas. Ela é qualificada de perene quando é devida a alergénicos presentes o ano todo (ácaros, pelos de animais, mofo).²

Esta patologia está associada a um desequilíbrio a microbiota otorrinolaringológica (nariz-garganta-ouvidos) e intestinal, também chamada de “disbiose (sidenote: Disbiose A "disbiose" não é um fenómeno homogéneo – varia em função do estado de saúde de cada indivíduo. É geralmente definida como uma alteração da composição e do funcionamento da microbiota, causada por um conjunto de fatores ambientais e relacionados com o indivíduo que perturbam o ecossistema microbiano. Levy M, Kolodziejczyk AA, Thaiss CA, et al. Dysbiosis and the immune system. Nat Rev Immunol. 2017;17(4):219-232. ) ”.

Alguns estudos indicam disparidades quanto à composição da microbiota intestinal entre as pessoas que sofrem de episódios agudos de rinite alérgica sazonal e os indivíduos não alérgicos.³ Nas crianças, um estudo⁴ revelou que a diversidade da microbiota nasal seria reduzida quando a rinite ataca, com uma assinatura bacteriana específica que traduziria a patologia respiratória e o seu nível de gravidade.

Fatores protetores contra a rinite alérgica?

Aparentemente, a exposição a microrganismos (sidenote: Microrganismos Organismos vivos que são demasiado pequenos para serem vistos a olho nu. Incluem as bactérias, os vírus, os fungos, as arqueias, os protozoários, etc., e são vulgarmente designados "micróbios". What is microbiology? Microbiology Society. ) durante a primeira infância seria benéfica para prevenir alergias. Ao contrário das ideias preconcebidas, viver num ambiente higienizado não teria necessariamente um efeito protetor.

De facto, alguns estudos indicam que o pó de casa teria um efeito protetor contra as alergias.⁵ Viver no campo também seria benéfico, graças ao ambiente da quinta que moldaria o desenvolvimento da microbiota intestinal.⁶ Por último, a vida em comunidade também tem virtudes e preveniria o surgimento da alergia: pesquisadores observaram assim, em crianças em creches sem irmãos e irmãs, uma diminuição significativa do risco de rinite alérgica em comparação com crianças mantidas em casa sem irmãos e irmãs.⁷ Contra a rinite alérgica, viva as famílias numerosas!

A importância dos 1000 primeiros dias de vida

Este período que vai da conceção aos 2 anos é determinante para o crescimento e o desenvolvimento do lactente.⁸ É, de facto, durante esta janela que começa a colonização da microbiota intestinal e o desenvolvimento do amadurecimento do sistema imunológico.

Antibióticos, forma de parto, alimentação...: todos estes fatores que influenciam e desequilibram a microbiota intestinal podem ter efeitos a longo prazo na suscetibilidade a doenças (rinite alérgica entre muitas outras).⁹

Travar o declínio cognitivo graças à microbiota intestinal?

Perdas de memória, dificuldades em se situar no espaço, problemas de ansiedade... O envelhecimento é frequentemente associado a um declínio psicológico e cognitivo.

Inevitável? Não, graças à microbiota intestinal que pode retardar este declínio. Um estudo pré-clínico2 sugere que, de facto, o eixo intestino-cérebro terá um papel central no envelhecimento.

Para os autores, estes resultados incentivam abordagens terapêuticas visando adaptar a microbiota intestinal para melhorar as funções cognitivas dos idosos e, consequentemente, a sua qualidade de vida. Esta pista é seguida muito seriamente pelos cientistas que esperam impedir assim o desenvolvimento de distúrbios de memória associados à idade.

Dieta mediterrânica: a receita da longevidade?

O envelhecimento é acompanhado de uma inflamação geral e de uma degradação de diversas funções do organismo, que participam na síndrome da fragilidade dos idosos. A alimentação está envolvida? Muito provavelmente.

Não se apresenta mais a alimentação mediterrânica (sidenote: Dieta mediterrânea Rica em frutas, vegetais, cereais, oleaginosas (nozes) e peixe, e com baixo teor de carne vermelha, gorduras saturadas e laticínios. Lăcătușu CM, Grigorescu ED, Floria M, et al. The Mediterranean Diet: From an Environment-Driven Food Culture to an Emerging Medical Prescription. Int J Environ Res Public Health. 2019 Mar 15;16(6):942. ) : “A” referência em alimentação saudável e de bem-estar. É preciso dizer que esta última reúne um certo número de alimentos e práticas culinárias particularmente benéficas para o nosso organismo e propícias a um envelhecimento saudável.

De facto, segundo um estudo conduzido em pessoas idosas3, a alimentação mediterrânica permite à microbiota manter-se diversa (sinal de boa saúde) e aumentar o número de “bactérias boas”. Estas últimas estão associadas a uma melhoria da função cerebral (principalmente a memória) e a uma diminuição da inflamação e da fragilidade.

Outras mudanças benéficas proporcionadas por esta dieta: um aumento da rapidez da caminhada e uma melhoria na força das mãos. Quer repetir um pouco de salada ?