La microbiota vaginal todavía es desconocida, aunque los conocimientos progresan tímidamente este año

• Este año, todavía solo una mujer de cada cinco declara que sabe exactamente lo que es la «microbiota vaginal» (22 %, +2 puntos respecto a 2023, frente al 20 % de hombres y mujeres juntos). La notoriedad del término progresa con respecto al año pasado, pero sigue baja: todavía cerca de la mitad de las mujeres nunca han oído hablar de ella (48 %, -5 puntos respecto a 2023, frente al 51 % de hombres y mujeres juntos).
   
• Las mujeres están más familiarizadas con el término «flora vaginal», aunque el conocimiento del término es superficial: solo una mujer de cada dos sabe de forma precisa lo que es (53 % frente al 42 % de hombres y mujeres juntos).
   
• Algunos conocimientos correctos sobre ciertas características de la microbiota vaginal: cerca de 7 mujeres de cada 10 saben que los antibióticos pueden alterar la microbiota vaginal (69 %) y que la sequedad/deshidratación de la vagina tiene consecuencias sobre la microbiota vaginal (69 %).
   
• Conocimientos todavía demasiado escasos, pero que mejoran con respecto al año pasado: el 55 % de las mujeres saben que, de la infancia a la menopausia, la microbiota vaginal de una mujer no es la misma (+6 puntos respecto a 2023) y el 44 % saben que la vaginosis bacteriana se asocia a un desequilibrio de la microbiota vaginal (+8 puntos respecto a 2023).
   
• No obstante, los conocimientos siguen siendo muy limitados sobre numerosos aspectos de la microbiota vaginal: solo 1 mujer de cada 2 sabe que el tabaco tiene consecuencias sobre la microbiota vaginal (55 %) y 3 mujeres de cada 10 saben que la microbiota vaginal está equilibrada cuando su diversidad bacteriana es baja (30 %; +2 puntos respecto a 2023)

Este año, son cada vez más numerosas las mujeres que adoptan comportamientos destinados a preservar la microbiota vaginal, aunque persisten algunas prácticas malas

• La adopción de comportamientos destinados a proteger la microbiota vaginal es diversa: mientras que son numerosas las mujeres que llevan prendas interiores de algodón (86 %, +2 puntos respecto a 2023), los demás comportamientos beneficiosos se adoptan menos. Por ejemplo, cerca de 2 mujeres de cada 3 evitan practicar la automedicación (63 %) y 3 de cada 5 utilizan una solución limpiadora sin jabón (61 %, +3 puntos respecto a 2023).
   
• Algunos comportamientos nocivos para la microbiota vaginal todavía están anclados en las prácticas: a pesar de una disminución con respecto al año pasado, sigue habiendo más de 2 mujeres de cada 5 que toman duchas vaginales (42 %, -3 puntos respecto a 2023) y el 53 % duermen con ropa interior (+1 punto respecto a 2023).

Una mayor sensibilización de los profesionales de la salud, que debe acentuarse para responder a la demanda de las mujeres

• La sensibilización que aportan los profesionales de la salud sobre la microbiota vaginal progresa este año: un 43 % de las mujeres han recibido explicaciones sobre lo que es la microbiota vaginal (+7 puntos respecto a 2023). Cerca de la mitad de las mujeres han sido sensibilizadas sobre la importancia de preservar, en la medida de lo posible, la microbiota vaginal (+8 puntos respecto a 2023). Una proporción similar indica que un profesional de la salud ya les ha explicado los comportamientos correctos que deben adoptar para preservar al máximo la microbiota vaginal (48 %, +7 puntos respecto a 2023). Aunque estos avances son notables, solo afectan a una minoría de mujeres e ilustran unos resultados mejorables sobre la información transmitida por los profesionales de la salud en lo referente a la microbiota vaginal.
   
• Sobre todo teniendo en cuenta que las mujeres reclaman ampliamente esta sensibilización. Al 88 % de ellas, les gustaría recibir más información sobre la importancia de la microbiota vaginal y su impacto en la salud (+2 puntos respecto a 2023).

La edad, un factor determinante en lo referente a la microbiota vaginal: las mujeres mayores de 60 años están menos sensibilizadas, contrariamente a las de 25-34 años y las madres jóvenes

Este año, las mujeres mayores de 60 años todavía están peor informadas y menos sensibilizadas sobre la microbiota vaginal, a pesar de estar más expuestas a los problemas de salud.

• Solo el 41 % de las mujeres mayores de 60 años saben lo que es la microbiota vaginal, frente al 52 % en el conjunto de las mujeres.
   
• También les faltan conocimientos sobre el papel y las funciones de la microbiota vaginal: menos de la mitad de las mujeres mayores de 60 años (49 %) saben que la vagina se limpia sola (frente al 56 % en el conjunto de las mujeres) y solo el 39 % saben que la vaginosis bacteriana se asocia a un desequilibrio de la microbiota vaginal (frente al 44 % en el conjunto de las mujeres).
   
• A pesar de estas lagunas, las mujeres mayores de 60 años se desmarcan sobre la adopción de ciertos comportamientos destinados a preservar el equilibrio de la microbiota vaginal. Por ejemplo, 3 de cada 4 evitan basarse en la automedicación (76 %, frente al 63 % en el conjunto de las mujeres) y el 67 % evitan tomar duchas vaginales (frente al 58 % en el conjunto de las mujeres). Sin embargo son menos numerosas las que utilizan una solución limpiadora sin jabón (56 %, frente al 61 % en el conjunto de las mujeres) y duermen sin ropa interior (43 %, frente al 47 % en el conjunto de las mujeres).
   
• Una población menos sensibilizada por los profesionales de la salud: solo un tercio de las mujeres mayores de 60 años han recibido explicaciones sobre lo que es la microbiota vaginal por parte de un profesional de la salud (32 %, frente al 43 % en el conjunto de las mujeres).

Las mujeres de 25 a 34 años y las madres de niños menores de 3 años están más informadas y sensibilizadas sobre la microbiota vaginal.

• El 62 % de las mujeres de 25-34 años y el 60 % de las madres de niños menores de 3 años saben lo que es la microbiota vaginal (frente al 52 % en el conjunto de las mujeres).
   
• Mejores conocimientos sobre la microbiota vaginal: el 69 % de las mujeres de 25-34 años y el 67 % de las madres saben que cada mujer tiene una microbiota vaginal única (frente al 64 % en el conjunto de las mujeres). También son más numerosas las que saben que la vagina se limpia sola: el 61 % de las mujeres de 25-34 años y el 60 % de las madres lo saben (frente al 56 % en el conjunto de las mujeres).
   
• Son más numerosas las que han adoptado ciertos comportamientos beneficiosos para la microbiota vaginal: 2 de cada 3 utilizan una solución limpiadora sin jabón (el 67 % de las mujeres de 25-34 años y el 71 % de las madres de niños menores de 3 años, frente al 61 % en el conjunto de las mujeres) y el 54 % duermen sin ropa interior (frente al 47 % en el conjunto de las mujeres).
   
• El 54 % de las mujeres de 25-34 años y el 55 % de las madres de niños menores de 3 años han recibido información por parte de un profesional de la salud sobre lo que es la microbiota vaginal (frente al 43 % en el conjunto de las mujeres).

El Observatorio Internacional de las Microbiotas también ha observado contrastes sorprendentes entre los países en cuanto a los conocimientos, los comportamientos y la información proporcionada por los profesionales de la salud. Todos los resultados son accesibles en el sitio web del Biocodex Microbiota Institute.

A propósito de Biocodex Microbiota Institute

El Biocodex Microbiota Institute es un centro internacional de conocimientos dedicado a las microbiotas humanas. El Instituto, disponible en 7 idiomas, se dirige tanto a los profesionales sanitarios como al público en general con el fin de concienciar sobre el papel esencial que desempeña este órgano en nuestra salud. La misión principal del Biocodex Microbiota Institute es de naturaleza educativa: promover la importancia de la microbiota para todo el mundo.

^BMI-24.21

Los modelos murinos lo han demostrado: la mama alberga una microbiota capaz de modular la carcinogénesis y la eficacia de la quimioterapia. De ahí los trabajos publicados en 2024 por un equipo chino ¹ que se ha centrado en la implicación, en el cáncer de mama, de la bacteria Bacteroides fragilis, concretamente su cepa enterotóxica (ETBF) productora de la toxina proteolítica BFT-1, conocida por producir diarrea y lesiones cólicas en caso de presencia en el aparato digestivo.

Una microbiota tumoral que predice la resistencia al tratamiento

Primera enseñanza: en el cáncer de mama, la presencia de la bacteria ETBF en los tumores se asocia a una baja respuesta a la quimioterapia neoadyuvante (sidenote: Terapia neoadyuvante Tratamiento administrado antes de la cirugía o la radioterapia. En general, intenta reducir el tamaño del cáncer y permitir así que la intervención quirúrgica sea menos extensa y/o el campo de radioterapia sea más pequeño. Profundizar MSD Manual ) a base de taxanos, una de las principales estrategias terapéuticas en el cáncer de mama, en especial el triple negativo. Los experimentos complementarios, realizados esta vez en el ratón, indican que la presencia, en numerosos tumores mamarios, de la toxina BFT-1 y la activación del receptor NOD1, predicen una baja respuesta a la quimioterapia. La toxina BTF-1 y el receptor NOD1 estarían implicados en la quimiorresistencia en el cáncer de mama y podrían justificar el aprovechamiento de la microbiota tumoral del cáncer de mama; en efecto, estos biomarcadores podrían predecir un potencial fracaso, permitirían afinar de antemano el tratamiento y mejorar así la respuesta a la quimioterapia.

Una nueva cadena de mecanismos descifrada

Los trabajos complementarios in vitro y en modelos murinos también permiten al equipo comprender los mecanismos subyacentes. Y demostrar la manera en que la bacteria tumoral ETBF sería capaz de mediar en la quimiorrresistencia en el cáncer de mama: la toxina BFT-1 segregada por la ETBF se une al receptor NOD1; NOD1 interactúa con la proteína fosfocinasa GAK, que fosforila el supresor de tumor NUMB para mejorar su degradación lisosomal; la vía de señalización NOTCH1-HEY1 se inactiva, lo cual induce una multiplicación de las células madre del cáncer de mama.

A la inversa, la inhibición de NOD1 y la supresión de la bacteria ETBF aumentan significativamente la eficacia de la quimioterapia al suprimir las células madre del cáncer de mama.

Quedan numerosas preguntas

Se han descrito papeles contradictorios de NOD1 en la progresión tumoral: NOD1 puede, como en este estudio, favorecer la progresión tumoral (cáncer de ovario, de esófago, de colon) o, a la inversa, inducir una apoptosis celular e inhibir la proliferación celular (carcinoma papilar de tiroides, carcinoma hepatocelular).

Otro punto por elucidar: la microbiota de la glándula mamaria y de sus tumores es compleja, de manera que es poco probable que la disbiosis asociada al cáncer se limite a una sola especie. Otros taxones de los tumores, como Clostridia, Alphaprotéobacteria y Actinobacteria, también están aumentados en las pacientes que no responden al tratamiento. Por lo tanto, son necesarios estudios complementarios para determinar el conjunto de las bacterias implicadas.

Poseer una microbiota no es exclusivo del tubo digestivo o de la piel. Los pulmones, los huesos y también las mamas disponen de su propia microbiota, aunque menos considerable que la del tubo digestivo, pero de todos modos presente. Esto tiene importantes implicaciones: en efecto, estas microbiotas de nuestros órganos serían capaces de modular el desarrollo del cáncer, pero también la eficacia de los tratamientos de quimioterapia.

Esta es la razón por la que un equipo se ha centrado en la implicación, en el cáncer de mama, de la bacteria Bacteroides fragilis. Concretamente, se ha interesado por una cepa específica de B. fragilis, capaz de producir una toxina que da lugar a diarrea y lesiones cólicas cuando la bacteria se establece en el tubo digestivo.

Una bacteria intestinal que reduce la eficacia de la quimio

¿Por qué esta bacteria? Porque, en caso de cáncer de mama, cuanto más está presente la bacteria en el tumor, peor será la respuesta de las mujeres a ciertas quimioterapias (a base de taxanos, utilizadas sobre todo en el cáncer triple negativo (sidenote: Triple-negative breast cancer Cáncer que se caracteriza por la ausencia de expresión de los receptores hormonales de los estrógenos y la progesterona, así como del receptor HER2 (de ahí su nombre). Este tipo de cáncer es muy agresivo, porque se propaga con rapidez a otros órganos. Afecta, sobre todo, a las mujeres menores de 40 años y a las mujeres de origen africano o asiático.

Fuentes:  
(1) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer 
(2) https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/breast/what-is-breast-cancer/cancerous-tumours/triple-negative-breast-cancer ) ).

Para comprender mejor los mecanismos que entran en juego, los investigadores han hecho experimentos en el ratón y han puesto en evidencia la cascada de reacciones desencadenadas por la toxina bacteriana, que conduce a favorecer la multiplicación de las células cancerosas. Entre los actores de esta cascada: un receptor llamado NOD1, mucho más presente en el tumor en las mujeres cuyos tumores no responden a la quimioterapia.

¿Aprovechar la microbiota de la mama para afinar el tratamiento?

Es cierto que se plantean numerosas cuestiones todavía. Por ejemplo, ¿esta bacteria del entorno tumoral es la única que interactúa con las células cancerosas y la quimioterapia, sabiendo que otras bacterias (Clostridia, Alphaprotéobacteria y Actinobacteria) están más presentes en caso de tumor? ¿Por qué el receptor NOD1 favorece ciertos cánceres (cáncer de ovario, de esófago, de colon), pero parece ralentizar otros (carcinoma papilar de tiroides, carcinoma hepatocelular)?
 

En un estudio reciente realizado por el doctor Arnout Bruggeman y su equipo del Hospital Universitario de Gante, el trasplante de microbiota fecal (TMF) produjo resultados prometedores en el tratamiento de los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson (EP). Este enfoque innovador subraya el potencial de la modulación de la microbiota intestinal como estrategia terapéutica para este trastorno neurológico debilitante.

Un nuevo enfoque para la enfermedad de Parkinson

El ensayo GUT-PARFECT –un estudio de fase 2 con doble enmascaramiento y controlado con placebo– evaluó la seguridad y eficacia de un único TMF en pacientes con enfermedad de Parkinson leve a moderada. Los participantes, de 50 a 65 años de edad, fueron distribuidos al azar entre un grupo que recibió un TMF de un donante sano y un grupo que recibió sus propias heces (grupo placebo). El objetivo principal era evaluar las variaciones de la puntuación motora de la escala MDS-UPRS (Movement Disorders Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale) durante un periodo de 12 meses.

Resultados sorprendentes

Uno de los hallazgos más sorprendentes fue la respuesta prolongada que se observó en el grupo placebo. Hasta seis meses después del TMF, los pacientes que recibieron sus propias heces también mostraron mejoras notables, aunque menos pronunciadas que las del grupo que recibió un TMF de un donante sano. Esto tiende a indicar que incluso el TMF autólogo puede ejercer un impacto en la microbiota intestinal que afecte a los síntomas motores, lo cual pone de relieve el complejo papel del eje intestino-cerebro en la enfermedad de Parkinson.

El estudio también reveló mejoras significativas del tiempo de tránsito del colon en el grupo del TMF de donantes sanos en comparación con el grupo placebo. La mejoría de la función digestiva resulta particularmente importante para los pacientes con EP ya que a menudo estos pacientes sufren de estreñimiento severo. Sin embargo, desde el punto de vista de los pacientes, la diferencia no fue suficiente para producir una mejora clínica apreciable y las diferencias en las puntuaciones de la escala de estreñimiento de Wexner comunicadas por los pacientes no fueron significativas entre los grupos.

La seguridad primero y el tratamiento después

La seguridad fue un aspecto crucial de este estudio. El procedimiento de TMF fue bien tolerado y solo se notificaron síntomas digestivos leves y transitorios, por ejemplo, molestias abdominales que se resolvieron en una semana. No se observaron eventos adversos severos, lo que confirma el perfil de seguridad favorable del TMF.

Los resultados del ensayo GUT-PARFECT abren interesantes perspectivas para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Si estos resultados se confirman en estudios de mayor envergadura, el TMF podría convertirse en una valiosa herramienta en el arsenal terapéutico contra la EP. El futuro del tratamiento de la enfermedad de Parkinson bien podría encontrarse en nuestros intestinos. Si logramos aprovechar el poder de la microbiota, se podría allanar el camino hacia estrategias terapéuticas más eficaces e integrales para esta compleja enfermedad.

A pesar de su diminuto tamaño, el mosquito es un insecto que causa cada año cientos de millones de enfermedades graves, e incluso mortales, transmitiendo al ser humano, mediante picaduras, parásitos (malaria) o virus de todo tipo: Flavivirus (sidenote: Flavivirus son un género que comprende más de 70 virus, varios de los cuales se consideran importantes patógenos humanos. Los Flavivirus se transmiten por la picadura de mosquitos infectados y causan un amplio espectro de enfermedades que pueden clasificarse a grandes rasgos en dos categorías: 
- enfermedades sistémicas hemorrágicas (virus del dengue y de la fiebre amarilla) 
- y complicaciones neurológicas (virus del Nilo occidental, Zika) Profundizar https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34696709/ ) (dengue (sidenote: Dengue infección viral que se transmite del mosquito al ser humano. La mayoría de las personas afectadas solo presentan síntomas leves o incluso ninguno, y se recuperan en una o dos semanas. En raras ocasiones, el dengue puede ser grave y provocar la muerte. Cuando aparecen síntomas, estos suelen manifestarse entre 4 y 10 días después de la infección y durar entre 2 y 7 días: fiebre alta (40°C), dolor de cabeza intenso, dolor detrás del ojo, dolor muscular y articular, náuseas, vómitos, inflamación de los ganglios y erupciones cutáneas. Las personas infectadas por segunda vez corren un mayor riesgo de padecer una forma grave de dengue. No existe ningún tratamiento específico para el dengue. Profundizar https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue ) , Zika (sidenote: Zika infección viral transmitida principalmente por mosquitos del género Aedes, que pican sobre todo durante el día. La mayoría de las personas infectadas por el virus del Zika no desarrollan ningún síntoma; las que sí los tienen suelen presentar erupción cutánea, fiebre, conjuntivitis, dolor muscular y articular, malestar general y dolores de cabeza que duran de 2 a 7 días. La infección por el virus del Zika durante el embarazo puede causar microcefalia y otros defectos congénitos en los bebés, así como partos prematuros y abortos espontáneos. No existe ningún tratamiento específico para la infección o la enfermedad por el virus del Zika. Profundizar https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/zika-virus ) …), Alphavirus (sidenote: Alphavirus género que comprende 27 virus, entre ellos el temido (e impronunciable) virus de la chikunguña, que, tras un periodo de incubación de 2 a 10 días, provoca fiebre y graves lesiones articulares. Los alfavirus se transmiten por la picadura de un mosquito infectado. Profundizar https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7633/ ) (chikunguña), etc. ¿Y si la solución no fuera eliminar al mosquito (con insecticidas) o mantenerlo a distancia (con mosquiteras o repelentes), sino simplemente impedir que se contagie y nos transmita el virus? 

Proteger al mosquito...

Esta es la solución muy seria que propone un equipo de investigadores chinos tras estudiar la microbiota intestinal de los mosquitos. Entre las 55 bacterias presentes en el tubo digestivo de los insectos, una, llamada Rosenbergiella YN46, les llamó la atención porque impedía de forma permanente que los mosquitos que la habían ingerido contrajeran infecciones por Flavivirus.

¿Cómo es posible? Esta bacteria se instala permanentemente en el tubo digestivo del mosquito, donde transforma la glucosa (azúcar) en ácido. Como resultado directo, el contenido gastrointestinal se vuelve muy ácido, provocando la desnaturalización de los Flavivirus, los cuales pierden la capacidad de infectar a los mosquitos y, por tanto, a los humanos.

... para proteger al ser humano

Los investigadores no se limitaron a su trabajo de laboratorio, sino que “salieron al campo” para corroborar su idea. Observaron que, en las prefecturas de la provincia china de Yunnan en las que el dengue causa estragos, los mosquitos rara vez albergan esta bacteria en su aparato digestivo; por el contrario, en las prefecturas donde solo se han registrado algunos casos muy aislados de dengue, la mayoría, o incluso la casi totalidad de los mosquitos (91,7% en la prefectura de Wenshan) son portadores de esta bacteria.

Y hay una buena noticia: no solo es fácil inocular a los mosquitos con la bacteria (¡un cuenco de agua azucarada con la bacteria y listo!), sino que el insecto la retiene durante toda su vida (desde la fase de larva acuática hasta la de adulto alado) y la transmite a la siguiente generación. En resumen, una vez que una población de mosquitos ha sido inoculada con la bacteria protectora Rosenbergiella YN46, es para toda la vida, ¡y también para las siguientes generaciones de mosquitos!

Las infecciones causadas por bacterias gramnegativas (sidenote: Bacterias gramnegativas grupo de bacterias caracterizadas por la estructura única de su pared celular, que las hace resistentes a muchos antibióticos y complica el tratamiento de las infecciones. ) son cada vez más frecuentes y suelen tratarse con antibióticos de amplio espectro que pueden alterar la microbiota intestinal y desencadenar infecciones secundarias. Por lo tanto, existe una necesidad acuciante de antibióticos capaces de eliminar las bacterias patógenas gramnegativas sin afectar a las bacterias comensales ni a la microbiota intestinal.

El objetivo de este nuevo estudio ¹ era diseñar y descubrir un antibiótico dirigido al sistema de transporte de proteínas Lol de las bacterias gramnegativas, capaz de preservar la microbiota intestinal y evitar el desarrollo de infecciones secundarias.

Desarrollo de un antibiótico selectivo

El proceso de desarrollo comenzó con una serie de ensayos en células enteras que se llevaron a cabo en AstraZeneca. Dichos ensayos permitieron identificar moléculas capaces de inhibir el complejo LolCDE, un componente crítico del sistema Lol. Los investigadores se centraron en las moléculas más prometedoras, pero se encontraron con problemas de solubilidad y resistencia. Mediante un proceso de cambios químicos iterativos, desarrollaron una plataforma híbrida añadiendo aminas primarias para mejorar la acumulación y la selectividad del efecto antibacteriano.

Estos esfuerzos culminaron en la identificación de la lolamicina (sidenote: Lolamicina antibiótico recientemente desarrollado con una acción selectiva contra las bacterias gramnegativas, que se dirige al sistema de transporte de lipoproteínas Lol, erradicando eficazmente las bacterias patógenas sin alterar la microbiota intestinal. ) , una molécula que altera eficazmente el sistema Lol, destruyendo selectivamente las bacterias patógenas gramnegativas. Este efecto dirigido es posible gracias a la gran divergencia entre las secuencias de las bacterias patógenas y las de las bacterias intestinales comensales, lo que garantiza la preservación de las bacterias beneficiosas.

Grandes avances en modelos de infección

La eficacia de la lolamicina se investigó en rigurosos estudios preclínicos que arrojaron resultados impresionantes. De hecho, la lolamicina mostró una potente actividad contra un amplio abanico de más de 130 cepas clínicas multirresistentes (sidenote: Multirresistentes dícese de las bacterias que han desarrollado resistencia a varias clases de antibióticos, lo que dificulta considerablemente el tratamiento de las infecciones que puedan causar. ) de bacterias gramnegativas, entre ellas algunos patógenos bien conocidos como E. coli, Klebsiella pneumoniae y Enterobacter cloacae.

Una de las características destacadas de la lolamicina es su capacidad para preservar la microbiota. A diferencia de los antibióticos de amplio espectro, que causan estragos en la microbiota intestinal, el tratamiento con lolamicina solo produjo cambios mínimos en su composición. De hecho, la secuenciación completa del ARNr 16S de muestras fecales de ratones tratados demostró que la lolamicina preserva la diversidad y riqueza de la microbiota intestinal. Cabe destacar que los ratones tratados con lolamicina mantuvieron su capacidad para eliminar espontáneamente la colonización por Clostridioides difficile, una complicación frecuente –pero grave– del tratamiento con antibióticos.

Debido al aumento de las infecciones causadas por bacterias gramnegativas (sidenote: Bacterias gramnegativas grupo de bacterias caracterizadas por la estructura única de su pared celular, que las hace resistentes a muchos antibióticos y complica el tratamiento de las infecciones. ) , nuestra microbiota intestinal –hogar de billones de bacterias beneficiosas– se ve acosada por los antibióticos de amplio espectro. Aunque son eficaces contra las infecciones, estos fármacos eliminan frecuentemente las bacterias beneficiosas de nuestro intestino, lo que puede desencadenar infecciones secundarias. Es un poco como si utilizáramos un mazo para romper una nuez. Por eso se necesitan urgentemente antibióticos que sean capaces de eliminar selectivamente las bacterias nocivas sin afectar a las beneficiosas.

Ahí es donde interviene la lolamicina. Un equipo de investigadores ha estado trabajando en el diseño de un antibiótico capaz de eliminar específicamente las bacterias gramnegativas ¹.

¿Cuál es el arma secreta? El sistema de transporte de lipoproteínas Lol, un mecanismo crítico inherente a estas bacterias nocivas. Al alterar este sistema, la lolamicina consigue eliminar los patógenos sin dañar nuestras bacterias beneficiosas.

Lolamicina: lo último en medicina de alta precisión

El desarrollo de la lolamicina (sidenote: Lolamicina antibiótico recientemente desarrollado con una acción selectiva contra las bacterias gramnegativas, que se dirige al sistema de transporte de lipoproteínas Lol, erradicando eficazmente las bacterias patógenas sin alterar la microbiota intestinal. ) no fue tarea fácil. Imagínese intentar fabricar una llave que encaje perfectamente en una cerradura sin afectar a la estructura circundante. Los investigadores empezaron con una serie de ensayos con células enteras con el fin de identificar moléculas capaces de inhibir el sistema Lol en un grupo de bacterias específicas. Mediante una serie de ajustes y cambios, consiguieron desarrollar una plataforma híbrida que condujo a la creación de la lolamicina.

Este nuevo antibiótico fue sometido a pruebas rigurosas y produjo resultados impresionantes. La lolamicina ejerce una fuerte actividad contra más de 130 cepas distintas de bacterias multirresistentes (sidenote: Multirresistentes dícese de las bacterias que han desarrollado resistencia a varias clases de antibióticos, lo que dificulta considerablemente el tratamiento de las infecciones que puedan causar. ) , incluidas algunas especialmente problemáticas como E. coli y Klebsiella pneumoniae. En modelos de infección severa en ratones, la lolamicina reduce significativamente la carga bacteriana y mejora las tasas de supervivencia, superando a los antibióticos existentes.

Destruir a los villanos y proteger a los héroes

Pero lo que resulta realmente revolucionario es la capacidad de la lolamicina para preservar la microbiota intestinal. A diferencia de los antibióticos de amplio espectro, que causan estragos en la comunidad bacteriana intestinal, el tratamiento con lolamicina sólo provoca cambios mínimos. Esto se confirmó mediante técnicas avanzadas de secuenciación del ADN, que demostraron que se conservan la diversidad y riqueza de la microbiota intestinal. Cabe destacar que los ratones tratados con lolamicina pudieron repeler las infecciones secundarias por Clostridioides difficile, una complicación frecuente del tratamiento con antibióticos.

Si bien se requiere de una validación más profunda mediante ensayos clínicos, la lolamicina representa sin duda un avance espectacular. No se trata simplemente de combatir las infecciones, sino de hacerlo con precisión, procurando no dañar a las bacterias beneficiosas. Este avance marca el comienzo de una nueva era en medicina, caracterizada por el diseño de antibióticos que eliminen los patógenos con mucha precisión sin afectar a nuestra salud general.

Este nombre no le suena familiar al público general. Sin embargo, la dispepsia funcional (DF) es un trastorno gastrointestinal muy frecuente que, a la fecha, todavía no se entiende muy bien y está infradiagnosticado. La DF genera por sí sola del 3 al 5% de las consultas al médico en América del Norte ¹ !

Los síntomas de la DF son muy variados y se asocian siempre a la sensación de digerir mal ²:

• saciedad precoz cuando falta mucho para terminar la comida, 
   
• sensación de haber comido demasiado (estómago que parece pesado y distendido), a pesar de una comida perfectamente razonable
• dolor o ardor en la parte alta del estómago
• falta de apetito
• eructos o hipo
• náuseas e incluso vómitos

¿Lo sabía? 

La dispepsia se llama “funcional” porque no se acompaña de ninguna anomalía estructural de los órganos y tejidos digestivos. Los síntomas experimentados no pueden explicarse por la presencia de una lesión gástrica (ausencia de úlcera), ni por ninguna otra anomalía orgánica o estructural, y todos los exámenes realizados (gastroenteroscopia, ecografía, tomografía computarizada…) producen resultados negativos.

¿A cuántas personas afecta esta enfermedad? ¿Cuáles son las personas de alto riesgo?

Según los estudios, se estima que la DF afecta a entre el 10 y el 30% de los adultos y entre el 3 y el 27% de los niños en el mundo ². Las mujeres, los fumadores y las personas que toman antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, ketoprofeno) están expuestos a un mayor riesgo ³.

Las consecuencias para los pacientes no son ni mucho menos despreciables: dos de cada tres personas afectadas por la DF padecen síntomas persistentes e irregulares que pueden mermar su calidad de vida y su bienestar ¹.

La alimentación

Se reconoce cada vez más que la alimentación desempeña un papel en el desencadenamiento de los síntomas de dispepsia funcional. ¿Los culpables? Ante todo, los alimentos grasos. Pero no son los únicos. Otros alimentos, como los que contienen glúcidos, la leche y los productos lácteos, los cítricos, los alimentos muy condimentados, el café y el alcoholtambién están implicados ⁵. Sin embargo, hay un problema: los resultados son poco coherentes.

La mente también podría intervenir en la ecuación, ya que el recuerdo de una mala experiencia puede conducir a los pacientes a anticipar síntomas y a sentirlos en exceso en caso de reexposición. La experiencia demuestra que basta con distraer a un paciente con una tarea cognitiva para que olvide los síntomas; a la inversa, mentir sobre el porcentaje de grasa de un yogur (anunciando un porcentaje superior a la realidad) aumenta las náuseas que siente el paciente.

El estrés y la ansiedad

Los pacientes con DF a menudo están estresados y ansiosos: un estudio a gran escala demostró que la ansiedad estaba claramente relacionada con la enfermedad, en concreto con el distrés posprandial; otro estudio en el que participaron 18 000 japoneses mostró que los pacientes con síntomas de DF se sienten más estresados en la vida cotidiana, señalan con mayor frecuencia que no duermen lo suficiente y se quejan más de dificultades para conciliar el sueño ⁵.

La falta de actividad física

Los pacientes con DF suelen tener menos actividad física. Y es una lástima porque parece ser que el deporte puede reducir los síntomas y mejorar el tránsito y la evacuación de los gases en las personas que padecen hinchazón ⁵.

El tabaco

Un estudio realizado con 2560 sujetos suecos reveló que los fumadores están más expuestos al síndrome de distrés posprandial: fumar 10 a 19 cigarrillos al día aumenta un 42% el riesgo, mientras que si se fuma más de una cajetilla al día. este riesgo aumenta a más del doble ⁷.

La obesidad

La obesidad se asocia a numerosos síntomas gastrointestinales, incluida la DF. Se han formulado varias hipótesis: por ejemplo, en las personas obesas, los receptores orales e intestinales encargados de alertar al organismo de la presencia de grasas podrían estar alterados, lo que amplificaría los efectos gastrointestinales en estos pacientes y los haría más sensibles a las grasas alimentarias ⁵.

Por otra parte, algunos especialistas hablan de una relación recíproca entre la DF y el síndrome metabólico (sidenote: Síndrome metabólico El síndrome metabólico, también llamado síndrome X, se caracteriza por la combinación de varios trastornos metabólicos en un mismo sujeto, entre ellos un perímetro de cintura elevado (debido a un exceso de tejido adiposo abdominal), hipertensión, glucemia en ayunas anormal o resistencia a la insulina y dislipidemia.  ) , de modo que uno favorecería al otro y viceversa, generando un círculo vicioso ¹.

La bacteria Helicobacter pylori

Desde la década de 1980 se sabe que el estómago, a pesar de su alto grado de acidez, no es estéril sino que alberga una comunidad de microorganismos que incluye la bacteria H. pylori. La infección por H. pylori parece causar la aparición y la progresión de la DF: los pacientes que tienen antecedentes de infección por H. pylori presentan un riesgo más elevado de desarrollar DF ².

Disbiosis generalizada a todo lo largo del aparato digestivo

El tubo digestivo alberga cerca de 100 000 millones de microorganismos, que pertenecen a más de 1000 especies: la microbiota gastrointestinal.

Proteobacterias, Firmicutes, actinobacterias y Bacteroidetes dominan ampliamente esta comunidad ya que representan más del 98% de la microbiota intestinal, con un predominio de Firmicutes, seguidos de actinobacterias y Bacteroidetes ². Esto al menos en las personas sanas. En cambio, no existe este equilibrio en las personas que padecen ciertas enfermedades como la DF: se observa una disbiosis en todo el aparato digestivo, desde la boca hasta el ano ².

Por ejemplo, en estudios realizados en pacientes con DF se hicieron las siguientes observaciones:

• mayor abundancia de Firmicutes, estreptococos (asociados a síntomas en la parte alta del estómago), Bifidobacterium y Clostridium
• menor abundancia de Prevotella (asociada a más síntomas de malestar después de comer)

Papel de los metabolitos microbianos

El papel de la microbiota en la DF no se limita ni mucho menos a las bacterias presentes. De hecho, cada una de estas bacterias segrega diversas moléculas activas, beneficiosas o nocivas, estrechamente relacionadas con la salud del huésped y con la aparición y progresión de numerosas enfermedades ^2,3. Por ejemplo: 

• ciertos metabolitos bacterianos ejercen efectos beneficiosos (por ejemplo, los ácidos grasos de cadena corta (sidenote: Ácidos Grasos de Cadena Corta (AGCC) Los Ácidos Grasos de Cadena Corta (AGCC) son una fuente de energía (carburante) de las células de la persona que interactúan con el sistema inmunitario y están implicadas en la comunicación entre el intestino y el cerebro. Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. )  producidos por Firmicutes)
• otros ejercen efectos perjudiciales para el huésped (esfingolípidos proinflamatorios producidos por Bacteroidetes y Prevotellaceae) ³

Los investigadores, que por el momento solo tienen conocimientos parciales, consideran que los mecanismos que conducen a la DF probablemente son multifactoriales y variables de un paciente a otro ⁸. Varios mecanismos están implicados en la DF:

Alteración de la barrera intestinal

Normalmente, los alimentos que transitan por el aparato digestivo permanecen aislados del organismo por una barrera: la mucosa intestinal. Esta barrera es semipermeable ya que permite la absorción de nutrientes pero impide el paso a sustancias nocivas y patógenos diversos y variados que se ingieren al mismo tiempo que la comida ². 

En los pacientes con DF, la integridad de esta mucosa está alterada, de manera que no desempeña a la perfección su función de filtro.

Alteración de la inmunidad intestinal

En los pacientes con DF, se observa aparentemente una sobreactivación de la respuesta inmunitaria: el 40% de los pacientes presentan infiltrados de células inflamatorias en el duodeno y se observa a menudo una proliferación de bacterias (en especial bacterias orales)  ⁹ en el intestino delgado, lo que podría activar esta​​​​​​​ respuesta inmunitaria.Por otra parte, algunos investigadores piensan que conviene centrarse en la microbiota del​​​​​​​ intestino delgado (sidenote: Intestino delgado Pparte del aparato digestivo situada entre el estómago y el intestino grueso (o colon), esencial para la digestión y la absorción de nutrientes. Tiene una longitud de 6,5 a 7 m, siendo la porción más larga del tubo digestivo, y comprende el duodeno, el yeyuno y, por último, el íleon. ) para comprender mejor la patogenia de la DF​​​​​​​ ⁹.

Desregulación del eje intestino-cerebro

Existen interacciones complejas entre la microbiota intestinal, el aparato digestivo y el sistema nervioso central. Este eje microbiota-intestino-cerebro explica que el estrés pueda producir dolor de barriga o que las modificaciones de la microbiota intestinal puedan alterar la motilidad intestinal e «informar» al cerebro, que a su vez puede regular el intestino. Ahora bien, la DF está estrechamente relacionada con trastornos de la motilidad gastrointestinal (puesto que esta depende del control cerebral) y con la hipersensibilidad gastrointestinal, que a su vez están vinculados con la microbiota gastrointestinal ². De ahí a pensar que todo está relacionado no hay más que un paso…

Respuesta anormal a la ingesta de alimentos

La presencia de nutrientes en la luz del tubo digestivo genera señales que adaptan la digestión: por ejemplo, una comida rica en grasas se queda más tiempo en el estómago, provocando un retraso del vaciado gástrico. En los pacientes con DF, la ingesta de alimentos podría asociarse a señales exageradas procedentes del tracto gastrointestinal. Esto produciría una serie de síntomas sin relación con la realidad: sensación de saciedad cuando la comida acaba de empezar, hipersensibilidad a la distensión gástrica, etc. ⁵

Alimentación

Dado que se sospecha que la alimentación participa en la DF, su adaptación podría, lógicamente, mejorar los síntomas. Sin embargo, faltan estudios que demuestren los efectos de dietas específicas. Aun así, los expertos consideran que una gran parte de los pacientes deberían beneficiarse de una dieta menos rica en grasas y de una alimentación fraccionada (comidas más pequeñas y más frecuentes). De hecho, en la práctica es lo que ya sucede: los pacientes con DF tienen un aporte de grasas alimentarias ligeramente reducido y tienden a tomar comidas más pequeñas con mayor frecuencia ⁵.

Otros pacientes podrían beneficiarse de eliminar de su dieta los alimentos condimentados o ácidos (tomate, cítricos, etc.) o los alimentos ricos en fibras o FODMAP, que producen hinchazón. Sin embargo, estos cambios deben introducirse con prudencia para no desequilibrar la dieta ².

Inhibidores de la bomba de protones

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son medicamentos utilizados para reducir la secreción de ácido gástrico. Los médicos los prescriben para el tratamiento del reflujo gastroesofágico y la úlcera gastroduodenal.

A corto plazo, los inhibidores de la bomba de protones (IBP) pueden mejorar los síntomas de la DF, pero su uso prolongado parece asociarse a un aumento de estreptococos y, por lo tanto, a una disbiosis perjudicial ¹³.

Antibióticos para erradicar H. pylori

Según el American College of Gastroenterology y la Asociación Canadiense de Gastroenterología, los pacientes con DF menores de 60 años deberían someterse primero a una prueba de detección de H. pylori. Si dan positivo, se les debe proponer antibiótico para erradicar la bacteria.

Sin embargo, esta estrategia tiene limitaciones; solo 1 de cada 10 pacientes experimenta una mejoría de los síntomas, mientras que estos empeoran en los demás sujetos ¹⁴.

Probióticos

Dado que la disbiosis gastrointestinal está estrechamente relacionada con la aparición y la progresión de la DF, resulta lógico considerar la regulación de la microbiota gastrointestinal como un tratamiento potencial ². El papel de los probióticos podría ser multifactorial ¹⁵ :

• restauración de la microbiota comensal eliminada por los patógenos
• restauración de la permeabilidad de la barrera intestinal
• reducción de la hipersensibilidad visceral
• efectos antiinflamatorios locales y sistémicos
• regulación de la motilidad intestinal

Todos estos efectos beneficiosos podrían atenuar los síntomas de DF ¹⁵.

Terapias alternativas

Ciertas terapias alternativas se reconocen como tratamientos seguros y eficaces para la DF:

• la terapia cognitiva comportamental, a menudo utilizada en caso de estrés y ansiedad, ayuda al paciente a identificar los pensamientos o comportamientos que producen o exacerban la expresión de síntomas
• la hipnoterapia, durante la cual el paciente, en estado de hipnosis, es más receptivo a las sugerencias terapéuticas
• También se está estudiando el potencial de la realidad virtual ¹⁴.

Introducción

Estamos a punto de sumergirnos en el fascinante mundo de los «bióticos». Puede que se esté preguntando qué diablos son. Todo comenzó en la antigua Grecia con la palabra bíos, que significaba «vida». A partir de esa raíz, se han creado términos como probióticos, prebióticos, posbióticos o simbióticos. No se trata solo de complicados nombres científicos; son como las diferentes partes que componen un animado vecindario, en el que cada una desempeña su propio papel para que todo funcione bien.

Imagine que acaba de mudarse a un bloque de pisos y que un amable vecino le ofrece enseñarle en barrio, señalando a todas las personas y los lugares clave que hacen que la comunidad funcione. En ello estamos: dándonos una vuelta por el barrio de «bióticos» de nuestro cuerpo.

En nuestra ciudad de salud, los probióticos son como unos amigos beneficiosos que nos visitan: microorganismos vivos que se mudan a nuestro cuerpo y contribuyen a nuestro bienestar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Asociación Científica Internacional para Probióticos y Prebióticos (ISAPP, por sus siglas en inglés) definen los probióticos como «microorganismos vivos que, cuando se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud del anfitrión» ¹

Para simplificar, se trata de microorganismos beneficiosos, como bacterias o levaduras, que sustentan nuestro bienestar general. Los probióticos contribuyen a nuestra salud de varias formas, a saber:

• favoreciendo un microbioma equilibrado ²
• inhibiendo la proliferación de microorganismos patógenos dentro del cuerpo humano ³
• mejorando las funciones de barrera y metabólica de los órganos objetivo ^{4, 5, 6}
• proporcionando apoyo a la función inmunitaria ⁷
• y modulando diversas vías de señalización y metabólicas ⁸

Un error muy extendido es que todos los alimentos fermentados, como el yogur, el kéfir o la kombucha, son inherentemente probióticos. ⁹ Aunque la fermentación puede introducir bacterias beneficiosas, no todos los productos fermentados contienen cepas probióticas vivas que cumplan los criterios establecidos por las autoridades sanitarias. ¹⁰ No obstante, algunos alimentos fermentados se fermentan con microorganismos que han demostrado ser probióticos o se suplementan con una cantidad suficiente de probióticos para ofrecer beneficios para la salud.

Es indispensable leer atentamente el etiquetado y contar con fuentes fiables para asegurarnos de que consumimos productos con cultivos de probióticos validados científica y clínicamente. Además, hay quien da por hecho que los probióticos son una solución universal, pero la realidad es que distintas cepas pueden tener diferentes efectos en cada persona y su estado de salud. ^{1, 11} Es fundamental consultar a los profesionales sanitarios y cumplir con las guías clínicas para optimizar los beneficios de los probióticos según nuestras necesidades y circunstancias particulares.

Si quiere obtener más información sobre los probióticos, puede consultar esta sección que les hemos dedicado

Los prebióticos se definen como «un sustrato que utilizan selectivamente los microorganismos del anfitrión y aportan un beneficio para la salud» ^{12, 13} Al contrario que los probióticos, los prebióticos no son microorganismos vivos, sino más bien un tipo de combustible para las bacterias beneficiosas que viven en nuestro microbioma. Si lo simplificamos al máximo, podemos describir los prebióticos como «alimento para los probióticos»

Aunque es cierto que los prebióticos promueven la proliferación de los probióticos, sus efectos beneficiosos provienen de la actividad de la microbiota que ya está en el intestino, , la cual metaboliza estos compuestos que, indirectamente, confieren ventajas fisiológicas al anfitrión, es decir, a nosotros. Además, no toda la fibra vegetal son prebióticos, ni todos los prebióticos son fibra. ¹⁴ Esta distinción a veces se pasa por alto, lo que lleva a equivocaciones sobre sus definiciones y funciones.

Imagine a los prebióticos como los restaurantes favoritos de sus bacterias beneficiosas. Alimentos como los plátanos, la cebolla y el ajo son ricos en sustancias como la inulina y los galactooligosacáridos (GOS), que actúan como prebióticos.  Cuando las bacterias beneficiosas se alimentan de estos, pueden aumentar la producción de moléculas, es decir, metabolitos, como los ácidos grasos de cadena corta (AGCCs) (sidenote: Ácidos Grasos de Cadena Corta (AGCC) Los Ácidos Grasos de Cadena Corta (AGCC) son una fuente de energía (carburante) de las células de la persona que interactúan con el sistema inmunitario y están implicadas en la comunicación entre el intestino y el cerebro. Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) acetato, propionato y butirato que, a su vez, pueden mejorar nuestra salud. ¹⁵

Además de promover la salud del intestino, los prebióticos se han relacionado con la recuperación del equilibrio de la microbiota para defendernos mejor contra los microorganismos patógenos, ¹⁶ controlar el peso, ¹⁷ absorber mejor los minerales, ¹⁸ etc. Sus beneficios no se quedan solo en el intestino. ¹⁹

También les hemos dedicado una sección a los prebióticos y sus beneficios para la salud:

Una vez que los probióticos han finalizado su visita a la ciudad, se van y dejan unos regalos que conocemos como posbióticos. Son como los productos y servicios que proporcionan los negocios de una ciudad a partir de las materias primas. Entre los posbióticos se encuentran sustancias beneficiosas como vitaminas y ácidos grasos de cadena corta (sidenote: Ácidos Grasos de Cadena Corta (AGCC) Los Ácidos Grasos de Cadena Corta (AGCC) son una fuente de energía (carburante) de las células de la persona que interactúan con el sistema inmunitario y están implicadas en la comunicación entre el intestino y el cerebro. Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:25. ) . Son las recompensas que recibe nuestro organismo del arduo trabajo de los probióticos.

Esta definición se ha revisado en múltiples ocasiones, y la comunidad científica finalmente se ha puesto de acuerdo en que «los posbióticos son una preparación de microorganismos inanimados o sus componentes que aportan un beneficio para la salud del anfitrión» . Esto significa que los posbióticos nos son solo los desechos «reutilizados» de los probióticos (o sus productos finales), sino que también son los propios probióticos «muertos» y fragmentos de estos. ²⁰

Al igual que los probióticos, se ha demostrado que los posbióticos refuerzan la función de barrera, reducen la inflamación y presentan actividad antimicrobiana contra microorganismos patógenos, por lo que favorecen la salud general. ²¹ Sus propiedades beneficiosas van más allá del intestino, ya que son buenas para la salud vaginal y de la piel, y podrían servir como tratamiento para afecciones de estas partes del cuerpo. ^{22, 23}

Puede que también haya escuchado otros nombres como parabióticos, paraprobióticos o proteobióticos, ya que algunos investigadores han intentado definir con más precisión el elemento o la parte del cuerpo del componente posbiótico, es decir, las células muertas, los componentes de las células y los metabolitos producidos por esas células microbianas.

• Por un lado, los parabióticos y los paraprobióticos son sinónimos que se utilizan para describir las células microbianas inactivadas, ya sea intactas o rotas; algo así como los «fantasmas» de esos microorganismos beneficiosos que todavía pueden echar una mano. ²⁴
• Por el otro, los proteobióticos son metabolitos naturales producidos por los probióticos durante la fermentación. ^{25, 26}

No obstante, no hay consenso sobre estas posibles definiciones, y todas se engloban en la definición de posbiótico de la ISAPP. ²⁰

Los simbióticos son como proyectos comunitarios que reúnen a todo el mundo en pos de un objetivo común. ²⁷ Combinan probióticos y prebióticos en un solo producto, y garantiza así que las bacterias buenas no solo tengan un lugar en el que vivir, sino también abundantes cantidades de su comida favorita desde el principio. Esta combinación, que se encuentra en algunos yogures y suplementos alimenticios, está diseñada para trabajar conjuntamente y proporcionar un beneficio aún mayor para la salud.

Por otro lado, los psicobióticos son una categoría totalmente nueva de probióticos y prebióticos que, de hecho, puede ser beneficiosa para nuestra salud mental cuando se consume adecuadamente. ²⁸ Actúa en lo que se conoce como el eje intestino-cerebro. En resumen, el intestino y el cerebro están conectados físicamente y en constante comunicación. Los microorganismos que viven en nuestro intestino envían señales al cerebro que afectan al estado de ánimo, a la capacidad cognitiva e incluso al comportamiento.

Los investigadores están entusiasmados con el potencial de los psicobióticos. En estudios iniciales , se ha observado que pueden ayudar a evitar o mejorar enfermedades neurodegenerativas, como, por ejemplo, la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson. Algunas pruebas incluso indican que los psicobióticos podrían desempeñar un papel terapéutico en el tratamiento de trastornos psiquiátricos como la depresión o la ansiedad. ²⁹

Puede encontrar más información sobre la interacción entre el intestino y el cerebro aquí:

¿Y los antibióticos?

Por último, es fundamental diferenciar los antibióticos del resto de «bióticos». Aunque los antibióticos son medicamentos indispensables para tratar infecciones bacterianas y salvar vidas, su uso indiscriminado o excesivo puede alterar gravemente el delicado equilibrio del microbioma, lo que puede tener importantes e imprevistas consecuencias. ^{30, 31} Estos potentes fármacos no discriminan entre bacterias dañinas y beneficiosas; esto significa que pueden diezmar las poblaciones microbianas vitales que favorecen la salud y refuerzan el sistema inmunitario.

Mantener un microbioma sano y diverso mediante probióticos, prebióticos y otros «bióticos» puede ayudar a contrarrestar parte de los daños colaterales causados por los antibióticos y a sustentar el bienestar general.

Aquí encontrará una sección específica sobre los efectos de los antibióticos en la microbiota y en su salud: